Jos otat pillerin 'täydellisesti', se on 99.5% tehokasta, mutta useimmat naiset eivät. www.shutterstock.com
Meistä kolmasosa ehkäisyä käyttävistä naisista käyttää pillereitä. Mutta kuinka tehokas se on?
On olemassa kahden tyyppisiä ehkäisypillereitä - yhdistelmätabletit, jotka sisältävät estrogeenia ja progestogeenia, ja pelkästään progestogeeni-pillerit (joita usein kutsutaan minipillereiksi).
Vaikka suurin osa todisteista pillereiden tehokkuudesta liittyy yhdistettyihin pillereihin, molemmat pillerityypit on lainattu olevan 93% tehokas tavanomaisessa käytössä ja 99.5% tehokas täydellisessä käytössä.
Mitä nämä luvut tarkoittavat ja miten ne johdettiin?
Käytätkö pilleriä täydellisesti?
Pillereiden tehokkuuden testaamiseksi naiset otettiin mukaan opinnot ja neuvoi ottamaan pillereitä samaan aikaan joka päivä. Täydellinen käyttö laskettiin niiltä, jotka sitoutuivat opiskelemaan sääntöjä, koska pillereillä ei koskaan loppunut pillereitä, puuttui koskaan päivä ja ettei lääkkeitä otettu vähentämään pillerin tehoa. Tutkimuksissa oletettiin, että kaikki naiset olivat yhtä hedelmällisiä ja raskauden vaarassa.
Näissä tiukoissa olosuhteissa molemmat pillerityypit olivat noin 99.5% tehokkaita. Tämä tarkoittaa 12 kuukauden jakson aikana viiden tuhatta naista voidaan odottaa tulevan raskaaksi.
Mutta useimpien ihmisten elämä ei heijasta täydellisiä tutkimusolosuhteita, ja on realistisempaa harkita tehokkuutta ”tyypillisessä käytössä”. Molemmilla pillerityypeillä on tyypillinen käytön tehokkuus 93% mikä tarkoittaa seitsemää käyttäjää sadasta 100: sta raskaana 12 kuukauden aikana.
Alempi 93%: n taso heijastaa jokapäiväistä elämää, jossa pillerit voidaan unohtaa, pakkaukset loppuvat ilman aikaa saada uutta reseptiä, pillereitä ei imeydy oksentelun tai ripulin takia tai pillereiden tehoa heikentää toinen lääke (mukaan lukien jokin yleinen yrtti over-the-the-counter-valmisteet, kuten Johanneksenapu).
Todellisuudessa raskauden todennäköisyys on todennäköisesti välillä 93% - 99.5%. Ja tehokkuus voi parantaa ajan myötä, kun käyttäjät tottuvat käyttämään pilleriä päivittäin.
Useimmat ihmiset eivät pysty jatkuvasti ottamaan pillereitä samaan aikaan joka päivä ilman epäonnistumisia. www.shutterstock.com
Tehokkuutta voidaan parantaa käyttämällä myös kondomia (joilla on lisäetu sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden estämisessä) ja hätätoimenpiteitä, jos pillerit unohdetaan.
Ajoitus on kaikki
Yhdistetty pilleri toimii ensisijaisesti estämään munan vapautuminen munasarjasta kuukausittain. Samanaikaisen päivittäisen pillereiden ottamisen rutiini on tärkeä, mutta yhdistelmätabletit ovat edelleen tehokkaita, jos ne otetaan jopa 24 tuntia myöhässä, koska ovulaatio vältetään edelleen.
Harvemmin määrätyt vain progestogeenia sisältävät pillerit toimivat pääasiassa sakeuttamalla limaa kohdunkaulassa estäen siittiöt uimasta kohtuun ja munanjohtimiin munan hedelmöittämiseksi.
Tämä vaikutus kuluu noin 27 tunnin kuluttua, mikä tarkoittaa, että se on otettava kapeassa kolmen tunnin ikkunassa joka päivä. Tästä syystä vain progestogeeni-pillerit istuvat todennäköisemmin kohti alempaa 93%: n merkkiä kuin 99.5%: n ylemmää tasoa verrattuna yhdistettyihin pillereihin.
Teini-ikäisillä ja kaksikymppisenä varhaisilla naisilla on todennäköisesti a korkeampi pillerin epäonnistumisaste kuin vanhemmat käyttäjät. Tämä voi johtua siitä, että he ovat hedelmällisempiä, tai koska heillä on enemmän vaikeuksia muistaa ottaa pilleri päivittäin ja täyttää toistuvat reseptinsä.
Tästä syystä vain progestogeeni-pillereitä määrätään harvoin tälle ikäryhmälle, ja yleensä suositellaan tehokkaampia menetelmiä, kuten implantoitavaa ehkäisylaitetta tai yhdistelmätabletteja.
Pääsääntönä on, että mitä vähemmän ehkäisyvalmistajan on tehtävä sen tehokkuuden lisäämiseksi, sitä tehokkaampi se todennäköisesti on. Pitkävaikutteiset palautuvat ehkäisyvälineet (LARC) tunnustetaan maailmanlaajuisesti tehokkaimmat menetelmät koska ne eivät ole riippuvaisia ihmisen käyttäytymisestä heti kun heidät pannaan sisään.
Intrauteriininen laite voidaan implantoida ja se voi kestää jopa kymmenen vuotta. www.shutterstock.com
LARC: t sisältävät ehkäisyimplantin, joka kestää enintään kolme vuotta, ja hormonaalisten laitteiden tai kuparisisäisten sisäisten laitteiden (IUD), jotka kestävät vastaavasti viisi ja kymmenen vuotta.
Ne ovat 99.5–99.95% tehokkaita, koska asennuksen jälkeen käyttäjän ei tarvitse muistaa tehdä mitään säännöllisesti, mikä voi tehdä niistä houkuttelevan vaihtoehdon pillereille niille, jotka haluavat luotettavan menetelmän.
Sivuvaikutukset, riskit, kustannukset ja lisähyödyt ovat vain joitain muita ominaisuuksia, jotka vaikuttavat siihen, miten naiset valitsevat käytettävän ehkäisymenetelmän tehokkuuden lisäksi. Ymmärtäminen, mitä tehokkuus tarkoittaa ja kuinka se lasketaan, on tärkeä askel kohti valtuutettua valintaa.
Tietoja Tekijät
Deborah Bateson, kliininen apulaisprofessori, synnytys-, synnytys- ja neonatologia, Sydneyn yliopisto ja Kathleen McNamee, dosentti, synnytys- ja gynekologia, Monashin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Tässä on 5 vanhemmuuteen liittyvää tietokirjaa, jotka ovat tällä hetkellä myydyimmät Amazon.comissa:Kokoaivolapsi: 12 vallankumouksellista strategiaa lapsesi kehittyvän mielen kasvattamiseksi
Daniel J. Siegel ja Tina Payne Bryson
Tämä kirja tarjoaa käytännöllisiä strategioita vanhemmille, jotta he voivat auttaa lapsiaan kehittämään tunneälyä, itsesääntelyä ja sietokykyä neurotieteen oivalluksia käyttäen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Draamaton kuri: koko aivot kattava tapa rauhoittaa kaaosta ja kasvattaa lapsesi kehittyvää mieltä
Daniel J. Siegel ja Tina Payne Bryson
The Whole-Brain Childin kirjoittajat tarjoavat vanhemmille ohjausta lastensa kurittamiseen tavalla, joka edistää tunteiden säätelyä, ongelmanratkaisua ja empatiaa.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kuinka puhua niin, että lapset kuuntelevat ja kuuntele niin, että lapset puhuvat
Adele Faber ja Elaine Mazlish
Tämä klassikkokirja tarjoaa vanhemmille käytännöllisiä viestintätekniikoita yhteydenpitoon lastensa kanssa sekä yhteistyön ja kunnioituksen edistämiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Montessori-taapero: Vanhemman opas uteliaan ja vastuullisen ihmisen kasvattamiseen
Kirjailija: Simone Davies
Tämä opas tarjoaa vanhemmille oivalluksia ja strategioita Montessorin periaatteiden toteuttamiseen kotona ja taaperonsa luontaisen uteliaisuuden, itsenäisyyden ja oppimisen rakkauden edistämiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Rauhallinen vanhempi, iloiset lapset: kuinka lopettaa huutaminen ja luoda yhteys
kirjoittanut tohtori Laura Markham
Tämä kirja tarjoaa käytännön ohjeita vanhemmille muuttaa ajattelutapaansa ja kommunikointityyliään edistääkseen yhteyttä, empatiaa ja yhteistyötä lastensa kanssa.
