Valosta on tulossa työkalu syövän torjunnassa. Lääkärit käyttävät nyt kohdennettuja säteitä ja erityisiä valoherkkiä lääkkeitä kasvainten tuhoamiseen ja samalla terveen kudoksen säästämiseen. Fotodynaamisesta hoidosta uudempaan fotoimmunoterapiaan ja laserpohjaisiin lämpömenetelmiin, nämä vaihtoehdot pyrkivät tarkkuuteen ja lyhyempiin toipumisaikoihin. Jos sinä tai joku läheisesi kuulee valoon perustuvasta hoidosta, tämä opas selittää, miten se toimii, kenelle se voi auttaa ja mitä kysyä.

Tässä artikkelissa

• Miten erilaiset valoon perustuvat hoidot toimivat selkokielellä
• Miltä tyypillinen tapaaminen ja toipuminen näyttävät
• Hyödyt ja kompromissit verrattuna leikkaukseen ja kemoterapiaan
• Kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä hoitotiimiltä ennen valintaa
• Kuinka valmistautua ja huolehtia itsestäsi hoidon jälkeen

Valoon perustuvat syöpähoidot selitettynä

Kuulet sanan valo ja se kuulostaa lempeältä. Syövän hoito ei. Näiden sanojen yhdistäminen voi aluksi tuntua hämmentävältä. Silti klinikoilla ympäri maailmaa lääkärit käyttävät huolellisesti valittuja aallonpituuksia aktivoidakseen lääkkeitä, lämmittääkseen pieniä kudosalueita ja jopa merkitäkseen kasvainsoluja immuunijärjestelmää varten. Tämä ei ole scifiä. Se on käytännöllinen muutos kohti tarkkuutta, jossa tavoite on yksinkertainen. Vahingoittaa kasvainta. Säästää potilas. Käydään läpi, mitä se todella tarkoittaa sinulle.

Kuinka valo avaa tarkkuuden

Ajattele valoa avaimena, joka sopii vain tiettyihin lukkoihin. Fotodynaamisessa terapiassa, jota usein kutsutaan PDT:ksi, saat lääkkeen, joka pysyy mieluummin kasvainsoluissa kuin terveissä soluissa. Yksinään lääke odottaa hiljaa. Kun lääkäri kohdistaa tietyn väristä valoa alueelle, lääke herää ja tuottaa reaktiivisen hapen purkauksen syöpäsolujen sisällä. Tämä purkaus vahingoittaa soluja sisältäpäin, ikään kuin pieniä ilmapalloja poksauttamalla haluamaasi paikkaan. Koska valo osuu vain tiettyyn kohtaan, vaikutus on paikallinen ja ajastettu.

Fotoimmunoterapia vie saman idean askeleen pidemmälle. Lääkkeen passiivisen kiinnittymisen sijaan kasvaimeen lääke kiinnitetään kohdentavaan vasta-aineeseen, joka tunnistaa syöpäsolujen ulkopuolella olevan markkerin. Kun lääke on löytänyt kohteensa, lääkäri aktivoi sen lähi-infrapunavalolla. Osuma kasvainsoluun on suora, ja jäljelle jäänyt sotku voi kutsua immuunijärjestelmän oppimaan, mitä hyökätä seuraavaksi. Voit ajatella sitä kasvaimen muuttamisena opetushetkeksi omalle puolustuksellesi, jossa valo toimii käynnistyskytkimenä.

Laserpohjaiset lämpöhoidot toimivat eri tavalla. Laserinterstitiaalisessa lämpöhoidossa eli LITT:ssä kirurgi pujottaa ohuen laserkuidun kasvaimeen pienen aukon kautta. Kuvantaminen ohjaa kärjen täsmälleen oikeaan kohtaan. Sitten laser tuottaa kohdennettua lämpöä, joka kypsentää kasvainta, samalla kun ohjelmisto valvoo lämpötilaa, jotta lähellä olevien aivojen tai muun herkän kudoksen lämpötila pysyy turvallisissa rajoissa. Kun lämpö on työkalu, ei ole olemassa erityistä lääkettä aktivoitavaksi, vain fysiikkaa ja huolellista hallintaa.

Tutkimuksen ja kliinisen tutkimuksen alkuvaiheessa on myös fototerminen hoito. Tässä valoa absorboivat hiukkaset tai väriaineet kerääntyvät kasvaimeen, ja valonsäde lämmittää vain niitä alueita, joilla hiukkaset ovat. Lämpö riittää vahingoittamaan syöpäsoluja, mutta ei niin voimakasta, että se vahingoittaisi niitä ympäröivää kudosta. Yhteistä kaikille näille on selektiivisyys. Valo antaa lääkäreille keinon vetää raja ja sitten painaa "menoa".

Mitä potilaat todellisuudessa kokevat

Käynti riippuu menetelmästä, mutta hoitokululla on tietty kaava. PDT- ja fotoimmunoterapiassa tiimisi aloittaa lääkityksesi, allergioidesi ja kasvaimen sijainnin tarkastelulla. Saat valoherkän lääkkeen suonensisäisesti tai joskus paikallisesti, jos syöpä on iholla tai aivan pinnan alla. Lääkkeen leviämisen ja laskeutumisen aikana on odotusaika, joka voi kestää tunteja tai päiviä lääkkeestä riippuen. Tänä aikana noudatat valoturvallisuusohjeita ihon ja silmien suojaamiseksi, koska koko lääkkeen ydin on reagoida valoon.

Kun aika on, lääkäri suuntaa valon suoraan kasvaimeen. Suussa tai kurkussa ohut kuitu voi tavoittaa ahtaita tiloja. Keuhkoissa bronkoskooppi auttaa ohjaamaan valoa. Iholla lamppu tai pieni kädessä pidettävä laite tekee työn. Saatat tuntea lämpöä tai pistelyä kudoksen reagoidessa. Hoidot ovat yleensä polikliinisiä. Menet kotiin samana päivänä ohjeiden kanssa rajoittaa kirkasta valoa lyhyen aikaa ja pitää alue puhtaana ja kuivana.

Fotoimmunoterapiaistunnot tuntuvat sinun puoleltasi samankaltaisilta. Ero on siinä, että lääke tuntee kohteensa tarkemmin, joten aktivointivaihe keskittyy kudokseen, jossa nämä kohteet elävät. Jotkut huomaavat turvotusta kasvaimen kohdassa, mikä on merkki siitä, että hoito aiheutti paikallisen vamman ja nesteen siirtymistä. Tiimisi keskustelee steroideista, kivunlievityksestä ja siitä, milloin soittaa, jos turvotus tuntuu kireältä tai hengitys on vaikeampaa. Useimmat turvotukset huipentuvat ja häviävät sitten muutamassa päivässä.

LITT on sairaalatoimenpide, koska se sisältää kuvantamisen ja anestesian. Tapaat sekä kirurgin että anestesiatiimin. Laserkuitu liukuu paikalleen pienen viillon ja aivokuoria varten tehdyn pienen porareiän kautta. Reaaliaikainen magneettikuvaus tai muu kuvantaminen vahvistaa sijoituksen. Lämmitysvaihe mitataan minuuteissa, kun tiimi seuraa lämpökarttoja, jotka näyttävät värimuutokset kudoksen lämmetessä. Toipuminen on monilla potilailla nopeampaa kuin avoleikkauksessa, mutta lepäät silti, hallitset kipua ja tarkkailet päänsärkyä, pahoinvointia tai neurologisia muutoksia. Monet ihmiset pääsevät kotiin päivän tai kahden kuluessa.

Tieteen nykytila

Valoon perustuva hoito ei ole yksittäinen hoitomuoto, vaan työkalupakki. Jotkut työkalut ovat jo vakioina tiettyjen syöpien hoidossa. PDT-hoitoa on käytetty pitkään varhaisvaiheen ihosyöpiin, ruokatorven syöpien esiasteisiin ja tiettyihin keuhkovaurioihin, koska valo voi osua niihin suoraan. Laitteiden kehittyessä PDT:tä käytetään yhä useammissa paikoissa, joihin lääkärit voivat turvallisesti antaa valoa. Fotoimmunoterapia on uudempi. Se perustuu vuosien vasta-ainehoitoon lisäämällä valolaukaisimen. Varhainen käyttö keskittyy kasvaimiin, joilla on tunnettuja pintamerkkejä, kuten joihinkin pään ja kaulan syöpiin. Koska lähestymistapa on kohdennettu ja paikallinen, tutkijat testaavat sitä yhdessä systeemisten hoitojen, kuten tarkastuspisteiden estäjien, kanssa nähdäkseen, voiko paikallinen kasvainten tuhoaminen harjoittaa laajempia immuunivasteita.

Lämpöpohjaisella laserhoidolla on erityinen arvo silloin, kun avoleikkaus on riskialtis tai toipuminen kestäisi liian kauan. Esimerkiksi aivoissa laserkuidun pieni reitti välttää suuren aukon, ja reaaliaikaiset kartat auttavat välttämään kriittisiä alueita. Se ei tee siitä yksinkertaista. Kasvaimet voivat olla diffuuseja, ja lämpö laskee etäisyyden myötä, joten menestys riippuu tarkasta suunnittelusta. Selkärangassa ja maksassa sovelletaan samanlaisia ​​periaatteita. Lupauksena on hallinta pienemmillä arvilla ja lyhyemmillä sairaalajaksoilla huolellisesti valituissa tapauksissa.

Yleisesti ottaen nopeasti muuttuvat tavat, joilla lääkärit ohjaavat ja valvovat valoa. Joustavammat kuidut voivat tunkeutua pienempiin tiloihin. Kuvantaminen lisää nyt lämpötilakarttoja anatomian päälle, jotta kirurgit näkevät, missä lämpöä on ja missä ei. Uusia valoherkkiä lääkkeitä suunnitellaan löytämään erilaisia ​​kasvainmerkkejä ja käyttämään valon värejä, jotka kulkeutuvat syvemmälle kudoksiin. Yhdessä nämä edistysaskeleet siirtävät valoon perustuvaa hoitoa niche-vaihtoehdosta vaihtoehdoksi, erityisesti silloin, kun tavoitteena on pienentää kasvainta, avata tukkeutunut hengitystie, vähentää kipua tai antaa aikaa muiden hoitojen tehoamiseen.

On myös syytä sanoa selvästi, mitä nämä hoidot eivät ole. Ne eivät ole taikakeinoja. Ne toimivat parhaiten, kun kasvain on valon tai laserkoettimen ulottuvilla, kun biologia vastaa kohdetta ja kun yleinen terveydentilasi tukee toipumista. Ne voivat olla johtavassa roolissa tai tukea muita hoitoja poistamalla massaa, avaamalla tukoksen tai opettamalla immuunijärjestelmälle, mitä etsiä.

Rajoittaa riskejä ja kompromisseja

Jokaisessa hoidossa sinua pyydetään punnitsemaan hyötyjä ja riskejä. Valoon perustuvien vaihtoehtojen etuja ovat tarkkuus, vähemmän vaurioita terveelle kudokselle, toistettavuus ja lyhyempi toipumisaika. Koska valo ei viipyile verenkierrossa kuten lääke, sivuvaikutukset ovat usein paikallisia ja ajallisesti rajattuja. Monet ihmiset palaavat päivittäisiin rutiineihin odotettua nopeammin.

Rajat heijastavat samaa fysiikkaa, joka tekee valosta houkuttelevan. Valo ei kulje pitkälle tiheän kudoksen läpi. Jos kasvain sijaitsee syvällä ilman turvallista reittiä, tiimisi ei välttämättä pysty saamaan siihen riittävästi valoa vahingoittamatta ihoa tai niiden välisiä rakenteita. Tämä on yksi syy siihen, miksi laserkuidut ja -skoopit ovat niin tärkeitä. Ne kuljettavat valon ongelmaan.

Riskit vaihtelevat menetelmän mukaan. PDT ja fotoimmunoterapia voivat aiheuttaa tilapäistä herkkyyttä auringonvalolle ja kirkkaalle sisävalolle. Saat tarkat ohjeet vaatetuksesta, aurinkolaseista ja siitä, kuinka kauan on oltava varovainen. Hoidettu alue voi olla kipeä, turvonnut tai haavautunut lyhytaikaisesti vaurioituneen kasvainkudoksen hajoaessa. Ahtaissa tiloissa, kuten kurkussa, turvotus voi olla epämukavaa, ja tiimisi suunnittelee etukäteen sen hallitsemiseksi.

Laserlämpöön liittyy pienille kirurgisille toimenpiteille tyypillisiä riskejä. Infektio, verenvuoto tai lähellä olevien rakenteiden vaurioituminen ovat mahdollisia, mutta harvinaisia, kun tiimit noudattavat huolellisia protokollia. Aivotoimenpiteissä turvotus voi tilapäisesti pahentaa oireita ennen kuin ne paranevat. Siksi tarkka seuranta hoidon jälkeen on tärkeää. Selkäydin- tai maksatoimenpiteiden yhteydessä kivunlievitys ja kuumeen tai heikkouden seuranta ovat osa jälkihoitoa.

Toinen kompromissi on odotukset. Valoon perustuva hoito on erittäin hyvä paikallisessa hallinnassa ja oireiden lievittämisessä. Se ei aina paranna tautia, varsinkaan laajalle levinneessä sairaudessa. Tavoitteen selkeä rajaaminen auttaa arvioimaan onnistumista. Jos tavoitteena on avata hengitystiet uudelleen, jotta voit hengittää, tai vähentää kipua kutistamalla hermoja painavaa massaa, voit tuntea eron nopeasti ja merkityksellisesti, vaikka muut hoidot jatkuisivat taustalla.

Kuinka keskustella hoitotiimisi kanssa

Hyvät päätökset syntyvät hyvistä kysymyksistä. Tässä on kysymyksiä, jotka auttavat sinua ja lääkäreitäsi päättämään, sopiiko valohoito tilanteeseesi. Missä kasvain sijaitsee ja miten valo sinne saadaan. Mitä lääkettä tai laitetta käytetään ja miksi. Kuinka monta hoitokertaa voin odottaa? Mikä on tavoitteena tapauksessani helpotus, hallinta tai tie toiseen hoitoon? Mitkä sivuvaikutukset ovat todennäköisimpiä kasvaimen sijainnin perusteella? Mitkä kotona havaitut oireet tarkoittavat, että minun pitäisi soittaa tai mennä vastaanotolle.

Kysy valmistelusta. Valoherkkien lääkkeiden osalta suunnittelet vaatetuksen, aurinkovoiteen ja asioiden ajoituksen vahingossa tapahtuvan aktivoitumisen välttämiseksi. Lasertoimenpiteitä varten suunnittelet kyydit, lyhyen sairaalassaolon ja poissaolon töistä. Selvitä kaikki käyttämäsi lääkkeet, mukaan lukien ravintolisät, koska jotkut niistä vaikuttavat anestesiaan tai verenvuotoriskiin. Jos käytät CPAP-laitetta, ota se mukaasi. Jos hoidat diabetesta, kysy, miten ruokaa ja insuliinia käsitellään toimenpiteen aikana.

Kerro toipumisesta yksityiskohtaisesti. Milloin voit käydä suihkussa. Milloin voit syödä normaalisti. Minkäasteista kipua on odotettavissa ja minkälaista ei. Jos hoito kohdistuu suuhun tai kurkkuun, miten syöminen ja juominen hoidetaan paranemisen aikana. Jos hoito kohdistuu aivoihin tai selkärankaan, mitä toimintoja tulisi välttää ja kuinka kauan. Tarkat vastaukset vähentävät pelkoa, koska tiedät, mihin tähtäät viikosta toiseen.

Lopuksi kysy itseltäsi, miten valohoito sopii osaksi laajempaa suunnitelmaa. Yhdistetäänkö se immunoterapiaan, kemoterapiaan, sädehoitoon vai leikkaukseen? Jos yhdistetään, missä järjestyksessä ja millä tavoitteilla. Mitä paremmin ymmärrät kokonaiskaaren, sitä helpompi on selviytyä kunkin vaiheen ylä- ja alamäistä unohtamatta, miksi sitä tehdään.

kirjailijasta

Alex Jordan on InnerSelf.comin henkilökunnan kirjoittaja

Suositeltava Kirjat

Kaikkien sairauksien keisari: Syövän elämäkerta

Laaja kertomus syövän historiasta ja kovalla työllä saavutetuista edistysaskeleista, jotka muokkaavat nykypäivän hoitovaihtoehtoja, kirjoitettu tavalla, joka auttaa potilaita ja perheitä tuntemaan olonsa tietoisiksi ja voimaantuneiksi.

Osta Amazonista

Artikkelin tiivistelmä

Valoon perustuvassa syövänhoidossa käytetään kohdennettua energiaa lääkkeiden aktivoimiseen, pienten kohteiden lämmittämiseen ja immuunijärjestelmän tehokkaaseen aktivoimiseen. Vaihtoehdot, kuten fotodynaaminen hoito, fotoimmunoterapia ja laserlämpöablaatio, voivat kutistaa kasvaimia, lievittää oireita ja nopeuttaa toipumista, kun kasvain on saavutettavissa ja tavoite on selvä. Esitä käytännön kysymyksiä, suunnittele jälkihoito ja sovita valoon perustuvat työkalut osaksi kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaasi.

#Valohoito #Syöpähoito #Fotoimmunoterapia