COVID-19: n leviämisen estämiseksi tarvittava sosiaalinen etäisyys on johtanut telelääketieteen käytön voimakkaaseen lisääntymiseen. (Pixabay Unsplash)

COVID-19 -pandemia on muuttanut sitä, kuinka lääkärit tarjoavat terveydenhuoltoa. Tämä kansanterveyskriisi on muuttanut paradigmaa siihen, kuinka kanadalaiset pääsevät lääketieteelliseen hoitoon, ja on aloittanut uuden etälääketieteen aikakauden. Lähes yön yli potilaat ovat lopettaneet kävelyn lääkärien vastaanotolle ja saavat sen sijaan lääketieteellistä hoitoa verkkoympäristöjen kautta.

Telelääketiede on lääketieteellisen hoidon ja tiedon toimittaminen viestintätekniikan kautta. Tämä voi olla yhtä yksinkertainen kuin puhelinsoitto tai ulottua digitaaliseen maailmaan sähköpostin, tekstiviestien ja videoneuvottelujen avulla.

Tohtori Billy Lin, joka palasi varhain vanhempainlomalta, tarjosi etälääketiedettä ruokkiessa vastasyntyneensä. Billy Lin, Tekijä toimitti

Mutta lääkärit ja koko terveydenhuoltojärjestelmä ovat usein kritisoitiin heidän rajallisesta tekniikan käytöstään vuorovaikutuksessa potilaidensa kanssa. Sähköpostit, tekstiviestit ja virtuaalivierailut potilaiden ja lääkäreiden välillä ovat olleet poikkeus, ei sääntö. Teknisen infrastruktuurin tuen puute, etälääketieteen huono korvaus ja potilaiden yksityisyyttä koskevat huolet ovat olleet suuria esteitä laajalle levinneiden etäterveysvaihtoehtojen toteuttamiselle.

Telelääketiede edusti vain 0.15 prosenttia kaikista laskutettavissa olevista palveluista Kanadan terveydenhuoltojärjestelmässä vuonna 2014 (viimeisimmät tiedot). Fyysisen etäistymistä koskevan kriittisen tarpeen vuoksi lääkärit ja maakuntien terveydenhuoltojärjestelmät on pakko tehdä innovaatioita ja rakenneuudistus siitä, kuinka he toimittavat lääketieteellistä hoitoa teknologisten välineiden avulla.

Yksinkertaisesti sanottuna, terveydenhuolto on alkanut 21-luvulle.

Fyysinen etäisyys

Dr. Brenda Hardie on perhe-lääkäri Vancouverissa, BC, ja lääkäri monilääkärien perusterveydenhuollon toimistossa. Kun käy ilmi, että maakunnassa alkoi COVID-19: n siirto yhteisössä maaliskuun alussa, hänen tiiminsä teki ylitöitä sopeutuakseen muuttuviin kansanterveyssuosituksiin.

Dr. Brenda Hardien odotushuoneeseen tehdyt sosiaaliset etääntyvät muutokset sisältävät tuolien asettamisen kuuden metrin päässä toisistaan ​​ja tuolien sijoittamisen vastaanottovirkailijan pöydän ja potilaiden välille, jotta ihmiset eivät pääse liian lähelle vastaanottovirkailijaa. Brenda Hardie, Tekijä toimitti

Alun perin tämä tarkoitti kunkin potilaan seulontaa viimeaikaisten matka- ja kylmämaisten oireiden varalta puhelimitse ennen heidän saapumistaan ​​klinikalle. Maaliskuun toiseen viikkoon mennessä kävi ilmi, että fyysinen etääntyminen oli kriittinen kohta lieventävän pandemian lieventämisessä.

Hardie sanoo, että "se oli kristallinkirkas", että potilaiden tutkiminen ja keskustelu keskusteluista, erinomaisen lääketieteellisen hoidon perusta, oli erittäin vakava riski sekä lääkäreille että potilaille. Silti Hardie, kuten suurin osa Kanadan lääkäreistä, hänellä ei ollut pääsyä videoneuvottelualustaan, joka suojasi potilaiden yksityisyyttä.

Työkalujen löytäminen

Hardie on haaste, johon melkein kaikki Kanadan lääkärit ovat kohdanneet viime kuussa: terveydenhuollon tekniikan työkalujen rajoitettu määrä on ollut ensisijaisesti maaseutualueille, joilla on rajoitetusti terveydenhuollon resursseja. Yhteisötoimistoilla toimivilla lääkäreillä ei ole pääsyä virtuaaliseen terveysteknologiaan. Sinänsä kanadalaiset lääkärit ovat saaneet viime kuukauden aikana taistelua keksiäkseen, kuinka he tarjoavat hoitoa.

Hardie kuvaa joukkojen hankkimista sosiaalisessa mediassa - ottamalla yhteyttä kollegoihin Facebookin ja Twitterin kautta - ymmärtääksesi, mitä digitaalisia alustoja muut käyttivät. Zoom, Doxy.me ja GoToMeeting ovat kaikki olleet suosittuja vaihtoehtoja. E-faksausominaisuudet ovat myös olleet kriittisiä, jotta varmistetaan reseptien ja tilausten lähettäminen.

Näitä alustoja ei kuitenkaan ole upotettu sähköisiin potilastietoihin (EMR). Tämän seurauksena lääkärit joutuvat vaihtamaan EMR: nsä - pitävänsä tärkeitä laboratoriotuloksia ja kuulemisilmoituksia - ja videonäyttöjensä välillä. Kahden erillisen ohjelman välillä liikkuminen vie yhteen ja lisää ylimääräistä vaivaa jo uupuneeseen uudistukseen. Hardielle, joka on siirtynyt näkemään 99 prosenttia potilaistaan ​​telelääketieteen kautta 10 päivän kuluessa, etälääketieteen äkillinen käyttöönotto on ollut massiivinen muutos hänen työnkulussaan ja rajoittanut potilaiden määrää, jota hän voi nähdä päivittäin.

Vanhentuneet maksumallit

Infrastruktuurin puuttumiseen liittyvät telelääketieteen huonot maksumallit koko maassa. Palvelumaksumaksumallit ovat hitaasti sopeutuneet uuteen tekniikkaan. Huonoilla korvauksilla lääkäreillä ei ole aikaa tai taloudellisia resursseja investoida uuteen tekniikkaan.

Dr. Brenda Hardie täydellisissä henkilönsuojaimissa (PPE), joita tarvitaan potilaiden henkilökohtaiseen hoitoon COVID-19-pandemian aikana. Brenda Hardie, Tekijä toimitti

Sen sijaan innovaatio on tapahtuu pääasiassa suurten yritysten kautta ja keskittyy yksityiseen, vakuuttamattomaan sektoriin. Tapa, jolla suuret yritykset käyttävät tekniikkaansa, on aiheuttanut huolta terveydenhuollon sovelluksista rohkaista hajanaista ja episodista terveydenhuoltoa jatkuvien lääkäri-potilas -suhteiden sijaan, jotka ovat vahvan terveydenhuoltojärjestelmän selkäranka.

COVID-19: n tarttuvalla BC: llä maakunta on onneksi vastannut muutoksilla maksumalleihin. Puhelut voidaan nyt laskuttaa vastaavasti henkilökohtaista käyntiä - 70 prosentin lisäys 34 dollariin 20 dollarista. Videoneuvottelumaksut ovat myös saatavilla.

Burnabyssä toimivassa perhelääkärissä ja klinikan omistajassa Dr. Billy Linille muutokset ovat helpotusta. Maksunkorotukset ovat antaneet hänelle mahdollisuuden pitää klinikka avoinna - toistaiseksi - pandemian aikana. Nyt muun maan on noudatettava esimerkkiä.

Potilaiden pitäminen poissa pelastusosastoilta

Tarve pitää lääkäritoimistoja avoinna ja toimia telelääketieteen kanssa on kriittinen tämän pandemian aikana. Muutoin potilaat, joilla esiintyy kroonisia sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta ja astma, joutuvat myös pelastushuoneisiin aivan kriittisesti sairaiden COVID-19-potilaiden viereen. Tämä on resepti hukkuutuneelle ja romahtavalle terveydenhuoltojärjestelmälle. Virtaviivainen ja tehokas etälääketiede mahdollistaa myös lievien hengityselinten oireiden seulonnalla on edistettävä omakaranteenia ja suojattava terveydenhuollon työntekijöitä ja yhteisöä tarpeettomalta altistumiselta.

Suuri haaste virtuaalisen terveydenhoidon kannalta on este, jonka se luo potilaiden tutkinnassa. Esimerkiksi synnytystä edeltävät vierailut ja selkäkipu vaativat kliinisen tutkimuksen. Ja vaikka lääkärit antavat henkilökohtaisia ​​suojavarusteita - vaikka niitä on vielä saatavana - nähdäkseen potilaita näissä tapauksissa, etälääketiede pysyy terveydenhuollon tukipisteenä tulevina kuukausina.

Nopea ja harkittu sijoitus telelääketieteen infrastruktuuriin on kriittinen, koska fyysisiä etätoimenpiteitä ei ole loppunut. Ehkä kun pandemia on ohi, Kanadan terveydenhuoltojärjestelmämme voi hyödyntää etälääketieteen vauhtia. Siihen mennessä suurimmalla osalla Kanadan lääkäreitä on kokemusta etälääketieteestä - tietäen, milloin se on tarkoituksenmukaista käyttää ja milloin henkilökohtainen käynti vaaditaan.

Tämä tieto ja uusi virtuaalisten terveydenhuollon työkalujen sarja antaa kansanterveysjärjestelmälle lisävaihtoehtoja hoidon esteiden vähentämiseksi ja terveydenhuollon saatavuuden parantamiseksi.

Author

Inderveer Mahal, perhelääkäri ja globaali toimittajatoimisto, Dalla Lanan kansanterveyskoulu, Toronton yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi