Bergen, Norja. Luis Ascenso / Flickr, CC BY-SA

Päivittäin päivitetyt kaaviot, jotka kuvaavat nousevaa COVID-19-kuolleisuutta eri maissa, herättävät ymmärrystämme viruksen vaikutus ja selvittää, kuinka estää sen leviäminen edelleen. Mutta kun verrataan yhtä erilaisia ​​maita kuin Etelä-Korea, Kiina, Italia ja Yhdistynyt kuningaskunta, saatamme löytää vaikutelman siitä, kuinka erilaiset interventiot toimivat on peitetty monien muiden tekijöiden takia.

Nämä maat eroavat toisistaan ​​monilla tärkeillä tavoilla, mukaan lukien väestötiedot, kansalaisten tottelemattomuus, väestötiheys, sosiaalisen vuorovaikutuksen mallit, ilmanlaatu ja genetiikka. Esimerkiksi Italiassa on alueita vanhemmat väestöt kuin monissa muissa maissa. Ja eurooppalaiset yhteiskunnat eivät todennäköisesti hyväksy koskaan Kiinassa ja Etelä-Koreassa käytettyjä dramaattisia toimenpiteitä.

Tieteellisestä näkökulmasta ja parempien mallien puuttuessa, Ruotsin, Tanskan, Norjan ja Suomen Pohjoismaat - jotka ovat kulttuurisesti, taloudellisesti, poliittisesti ja maantieteellisesti samankaltaisia ​​- voivat tyypillisesti olla voimakas interventio-oikeudenkäynti.

Tällä hetkellä 15 miljoonaa ihmistä on nimetty sulkemiseen, kun taas vielä 10 miljoonaa henkilöä on pyydetty toimimaan vain vastuullisesti. Vaikka on vielä liian aikaista saada selkeitä vastauksia parhaiten toimivista, mielenkiintoisia oivalluksia voidaan jo hankkia.

Ruotsalainen lähestymistapa COVID-19: ään ei voinut olla erilainen naapureistaan, ja se asetti suuren osan vastuusta viruksen leviämisen viivästymiseen ja haavoittuvien suojelemiseen. yleisön käsissä. Nyt on huhtikuu, ja, vaikkakin joillakin rajoituksilla, ruotsalaiset baarit, ravintolat ja koulut ovat avoinna.

Sinisen taivaan ja palavan auringon alla Ruotsi on nauttinut viime aikoina, ihmiset ovat parvelleet puistoihin ja rannoille, baareihin ja kahviloihin. Siitä huolimatta Ruotsilla on suuri yksittäisissä kotitalouksissa asuvien ihmisten määrä, ja kansalaiset kunnioittavat yleensä kansanterveyttä koskevia neuvoja ja ohjeita.

Vahvistetut tapaukset vs. Vahvistetut kuolemat. Maailma tiedossa / wikipedia, CC BY-SA

Tämä kaikki on ristiriidassa kulttuurisesti samankaltaisissa naapurimaissa asetettujen vakuuttavien fyysisten rajoitusten kanssa. Tanskan, Norjan ja Suomen rajojen yli, koulut suljettiin viikkoja sitten ja liikkumista on rajoitettu ankarasti.

Uusi tutkimus

Raportti vain ulos Yhdistyneen kuningaskunnan hallituksen COVID-19-simulaatioita johtavasta ryhmästä arvioi viruksen leviämisen 11 Euroopan maassa. Tärkeä mittari tässä asetuksessa on lisääntymisluku: kuinka monta ihmistä, joilla on COVID-19, vuorostaan ​​tartuttaa. Yhtä suurempi luku osoittaa, että epidemia on kasvuvaiheessaan, kun taas yksi tai vähemmän osoittaa, että epidemia on hiipumassa.

Ruotsin ja Norjan lisääntymislukujen arvioidaan olevan 28. Alkaen 2.47 ja Norjan 0.97, Tanskan lisääntymislukujen noin. Ei ole yllättävää, että viruksen leviämisen arvioidaan olevan yksi Ruotsin korkeimmista (3.1% tartunnan saaneista väestöstä) ja alhaisin Norjassa (0.41% väestöstä), mikä todennäköisesti heijastaa radikaalisti erilaisia ​​suojastrategioita. Tämä on 9.8 prosenttia Italiassa ja 2.5 prosenttia Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Itse asiassa yksi ruotsalainen akateemikko on ennustanut että jopa puolet Ruotsin väestöstä tarttuu huhtikuun loppuun mennessä. Vaikka interventioiden selkeä vaikutus kuolleisuuteen on todennäköisesti liian aikaista, COVID-1-kuolemat 19. huhtikuuta mennessä XNUMX. huhtikuuta mennessä oli 24 miljoonaa kansalaista kohti, kun taas Norjassa se oli vain kahdeksan kuolemaa miljoonaa kohden. Suomi oli edelleen alempi, vain kolme miljoonaa.

Viruksen leviämisnopeus on tärkeä, koska mitä nopeammin se leviää, sitä kondensoituneempi kuormitustaakka tulee olemaan ja sitä korkeampaa huipputaakkaa sairaalat pakotetaan kestämään. Epidemian tukahduttamisen päätavoite on minimoida päivittäisten sairaalahoitojen lukumäärä toimivan terveydenhuoltojärjestelmän ylläpitämiseksi, vaikka kuolemantapaukset lopultakin olisivat samat.

Kun taakka ylittää huomattavasti kapasiteettia, sairaalat romahtavat, johtaen henkilökunnan ja potilaat lääketieteelliseen pimeään ikään. Joten pysyminen kapasiteetissa on ensiarvoisen tärkeää. Jokainen pohjoismainen maa on laatinut valmistelua varten yksityiskohtaisia ​​simulaatioita arvioidakseen, missä määrin sairaaloiden on "nousuttava".

Nämä simulaatiot osoittavat, että kokonaisrasitus odotetaan olevan samanlainen eri maissa, mikä johtaa noin 528–544 kuolemaa miljoonaan. Tärkeää on kuitenkin se, että toisin kuin vertailuryhmissä, Ruotsi ottaa todennäköisesti osuman ennemmin ja lyhyemmän ajanjakson aikana. Suurin osa kuolemista tapahtuu viikkojen eikä kuukausien sijasta.

Se huolimatta siitä, että Ruotsissa on pienin ICU-vuoteiden lukumäärä 100,000 XNUMX ihmistä kohti (5.8), kun Tanska (6.7), Suomi (6.1) ja Norja (8.0) ovat paremmin varautuneita. Ne kaikki ovat kuitenkin kaukana Saksasta ja ovat enemmän kuin 29 vuodepaikkaa 100,000 6.6 ihmistä kohti, ja ne ovat enemmän kuin Yhdistyneen kuningaskunnan XNUMX. Ja Ruotsissa ilmaistaan ​​huolensa etulinjan riittämättömistä suojavälineistä hoitohenkilökunta.

Jos Ruotsi on osoittanut sen oikein, muut Pohjoismaat löytävät sairaaloille aiheutuvan rasituksen hyvin kapasiteetiltaan. Mutta jos päinvastoin, Ruotsin terveydenhuollon ammattilaiset kohtaavat elämänsä taistelun.

Pitkällä aikavälillä

Tästä voi kuulostaa, että intensiivinen strategia on ratkaisevan tärkeä. Mutta on olemassa vahvoja vastaväitteitä. Kun sulkemisen kautta elävät todistavat, psykologinen taakka voi olla huomattava - Siellä on syy, miksi vankeja lähetetään "yksinäisiin" ankarimpaan rangaistukseen.

Ajatelkaa myös, että intensiivisten rajoitusten vaikutukset liikkumisvapauteen vähenevät ajan myötä, kun sosiaalinen tottelemattomuus lisääntyy. Kuten Ruotsi on tehnyt lievempien eristysstrategioiden käyttöönottoa, joita lähes kaikki seuraavat, saattaa olla tehokkaampaa kuin usein torjuvat tiukat toimenpiteet. Täällä on mielenkiintoista nähdä, kuinka Ruotsi verrataan muihin Pohjoismaihin, jotka ovat ehkä pystyneet saavuttamaan vapaaehtoisen sosiaalisen etäisyyden korkean tason.

On olemassa myös jatkuva epidemian uusiutumisen vaara, jossa karjan immuniteettia - jossa riittävästi ihmisiä on saanut tartunnan estääkseen viruksen leviämisen edelleen - ei ole saavutettu. Ruotsi saavuttaa todennäköisesti lauman immuniteetin nopeammin, joten ei ole mahdotonta, että se näkee vähemmän viruksen lisääntymisiä kuin naapurit. Ja niitä on lukuisia myös taloudelliset perusteet.

Tässä vaiheessa ei tiedetä, miten Ruotsin ja muiden pohjoismaisten maiden toteuttamat toimenpiteet tulevat toteutumaan. Mutta viikon kuluessa tämä alkaa käydä selväksi. Tästä opimme paljon strategisen ali- ja ylikuormituksen hienosta tasapainosta tartuntataudien pandemiassa.

Ja mitä opimme, se voi palvella muita kansakuntia, joissa COVID-19 on vielä syntymässä tai joissa iskee toinen ja kolmas aalto, samoin kuin tulevia yhteiskuntia, joissa on muita maailmanlaajuisia pandemioita, joita on varmasti tulossa.

Author

Geneettisen epidemiologian professori Paul W Franks, Lundin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi