D-vitamiinin lisäravinteet parantavat painonnousua ja auttavat kielen ja motoristen taitojen kehittymisessä vakavasti aliravittuneissa lapsissa, meidän viimeisin tutkimus on löytänyt.

Vakava akuutti aliravitsemus on aliravitsemuksen äärimmäisin ja näkyvin muoto. Vaikuttavilla lapsilla on erittäin alhainen paino niiden korkeuden ja voimakkaan lihashäviön vuoksi. niillä voi olla myös turvonnut jalat, kasvot ja raajat.

Tietoja 20m-lapsista kärsivät maailmanlaajuisesti, pääasiassa Aasiassa ja Afrikassa, jossa se on merkittävä kuolinsyy. Lapsilla, joilla on vakava akuutti aliravitsemus, on usein myös D-vitamiinin alhainen määrä.

D-vitamiinin puutos on tunnettu riskitekijä lihaksen tuhlaukselle aliravittuneille lapsille, mutta vakiohoito - korkeaenerginen elintarvikepasta - sisältää suhteellisen vaatimattomia määriä tätä elintärkeää mikroelementtiä. Ja jonkin verran yllättäen suuria D-vitamiinien lisäämisen vaikutuksia tähän hoitoon ei ole aiemmin tutkittu.

Ihmiset, joilla on vaikea akuutti aliravitsemus, ovat alttiimpia infektioille ja liialliselle tulehdukselle. Meidän aikaisempi tutkimus ehdotti, että D-vitamiini olisi hyvä ehdokas torjumaan tätä, sillä tiedetään olevan sekä anti-infektiivisiä että anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Nämä ominaisuudet ovat ominaisia ​​D-vitamiinille, joten päätämme tutkia hyötyä tämän erityisen mikrotuotteen tehostamisesta lapsilla, joilla on vakava aliravitsemus.

Punjabin yliopiston ja Lontoon kuningatar Mary Universityn joukkue kävi kliinisessä tutkimuksessa Etelä-Punjabissa, Pakistanissa - maassa, jossa arvioidut 1.4m-lapset elävät vakavan akuutin aliravitsemuksen kanssa - selvittääkseen, voiko D-vitamiinin suuri annos nopeuttaa 185in aliravittuja lapsia. Lasten ikä vaihteli kuudesta kuukaudesta neljään vuoteen. Ne kaikki saivat tavallisen elintarvikepastan.

Silmiinpistäviä tuloksia

Yhdeksänkymmentäkolme lasta satunnaistettiin saamaan kaksi annosta 5mg D-vitamiinia suun kautta, liuotettuna oliiviöljyn 1ml: iin, kun taas 92-lapset satunnaistettiin saamaan lumelääkettä, joka näytti ja maistui samalta (oliiviöljy ilman D-vitamiinia). Molemmat ryhmät saivat vakavan hoidon vakavaan akuuttiin aliravitsemukseen. Tutkimuksen aikana lapset, heidän vanhempansa tai opiskelijat eivät tienneet, mitkä lapset olivat aktiivisessa tai kontrolliryhmässä. Tämä "kaksoissoke" tehtiin, jotta vältettäisiin tutkimuksen tulosten painottaminen.

Tuloksemme olivat silmiinpistäviä. Kahden kuukauden hoidon jälkeen suuriannoksista D-vitamiinia saaneilla lapsilla oli huomattavasti parempi painonnousu (0.26kg ylimääräinen painonnousu verrattuna lumelääkettä saaneisiin lapsiin). Niillä oli myös huomattavasti parempi motorinen ja kielellinen kehitys (21% aktiivisessa ryhmässä oli viivästynyt kehitykseen kahden kuukauden ajan verrattuna 40%: iin kontrolliryhmässä).

Tarkastimme kaikkia osallistujia hyperkalsemian oireista (kohonnut veren kalsiumpitoisuus - D-vitamiinin myrkyllisyyden tunnustettu komplikaatio). Yksikään lapsi ei nähnyt näitä oireita. Tutkimuksessa selvitettiin myös kalsiumtasoja 90-lasten alaryhmässä; nämä eivät olleet suurempia lapsilla, jotka saivat satunnaisesti D-vitamiinia, verrattuna niihin, jotka satunnaisesti kohdennettiin saamaan lumelääkettä.

Tuloksemme herättävät mahdollisuutta, että D-vitamiinia, joka on edullinen interventio, voisi olla pelinvaihtaja vakavan aliravittuneiden lasten hoitoon. Tuloksemme on kuitenkin tuettava lisätutkimuksilla, ennen kuin D-vitamiinia voidaan sisällyttää standardihoitoon. Erityisesti tarvitsemme lisää kliinisiä tutkimuksia sen selvittämiseksi, voidaanko tuloksia toistaa muissa maissa, joissa vakava akuutti aliravitsemus on ongelma.

Suunnittelemme myös laajempaa oikeudenkäyntiä, jossa Pakistanissa on pidempi seuranta, jotta voidaan nähdä, voisiko D-vitamiinia pienentää lasten kuolleisuutta, jolla on vakavin akuutti aliravitsemus.

Author

Adrian Martineau, hengitystieinfektioiden ja immuniteetin professori, Queen Mary University of London

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon