Päivänkakkara Päivänkakkara / Shutterstock

Useimmat tietävät, että sydänsairauksien riskitekijöitä ovat korkea verenpaine, tupakointi, kohonnut kolesteroli ja ylipaino. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on sydänkohtaus ei ole mikä tahansa näistä perinteisiä riskitekijöitä.

Tutkimus on ollut ehdotti että sairaudet, kuten kihti, psoriasis, tulehduksellinen suolistosairaus ja nivelreuma, ovat myös sydänsairauksien riskitekijöitä. Yhteistä niille on krooninen tulehdus.

Itse asiassa jotkut tutkijat ovat alkaneet muotoilla sydän- ja verisuonitautia valtimoiden krooniseksi tulehdukselliseksi sairaudeksi. Tiedemiehet kutsuvat tätä joskus ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitaudin (ASCVD) tulehdukselliseksi hypoteesiksi.

Ateroskleroosi on paikka, jossa valtimoiden seinämiin kehittyy rasvaplakkeja, jotka tekevät niistä jäykkiä. Kun tämä tapahtuu valtimoissa, jotka toimittavat hapetettua verta sydämeen, sitä kutsutaan nimellä sepelvaltimotauti.

Plakki tukkii valtimon. Phonlamai Photo/Shutterstock

ASCVD voi aiheuttaa sydänkohtaukset, jossa sydämeen ei toimiteta tarpeeksi verta, ja iskeemiset aivohalvaukset, jossa aivoihin ei toimiteta tarpeeksi verta. Ymmärtääksemme, miksi ASCVD on tulehdustila, meidän on pohdittava, kuinka tämä prosessi alkaa.

Ateroskleroosin kehittymisen ensimmäisen vaiheen uskotaan olevan jonkinlainen endoteelin, valtimoita reunustavan solukerroksen, vaurio. Tämä voi johtua korkeasta matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolin tasosta, jota joskus kutsutaan "pahaksi kolesteroliksi".

Savukkeiden sisältämät toksiinit voivat myös ärsyttää valtimoiden limakalvoja ja aiheuttaa tämän alkuperäisen vamman. Kun endoteelisolut vaurioituvat, ne vapauttavat kemiallisia viestejä, jotka houkuttelevat valkosoluja, jotka ovat immuunijärjestelmän tärkeä komponentti, paikalle.

Nämä valkosolut pääsevät valtimon seinämään ja aiheuttavat tulehduksen valtimoon. Valkosolut kuluttavat myös valtimon seinämien kolesterolia, mikä johtaa "rasvaviivojen" muodostumiseen, joka on yksi varhaisimmista näkyvistä ateroskleroosin oireista.

Rasvaisia ​​juovia alkaa muodostua nuorena. Siihen mennessä kun olemme meidän parikymppisiä, useimmilla meistä on merkkejä rasvajuomista valtimoissamme.

Tämä endoteelisolujen vaurioituminen, valkosolujen tunkeutuminen ja krooninen tulehdus voivat jatkua hiljaa vuosien ajan, mikä lopulta johtaa plakin muodostumiseen valtimoissa. Tämä saattaa myös selittää, miksi kroonisista tulehdustiloista kärsivillä on lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Pitkäaikainen tulehdus sydäntä ja aivoja syöttävissä valtimoissa voi lopulta johtaa sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydäntä syöttävässä valtimossa oleva plakki muuttuu epävakaaksi. Tämä voi johtaa plakin repeämiseen (halkeamiseen), jolloin valtimoon muodostuu hyytymä ja sydänlihaksen verenkierto katkeaa.

Ihmisillä, jotka kokevat sydänkohtauksen, on usein lisääntynyt tulehdus ja plakin epävakaus tapahtumaa edeltävinä päivinä ja viikkoina. Mahdollisen "sydänkohtauksen" ja siitä johtuvan sydänlihaksen vaurion voidaan nähdä tämän epävakaan tulehdusprosessin saavuttaessa huippunsa.

Koska tämä krooninen tulehdusprosessi tapahtuu hiljaa, monet potilaat, joilla ei ole perinteisiä sydänsairauksien riskitekijöitä, eivät tiedä, että heillä on lisääntynyt sydänsairauksien riski.

Tulehduksen mittaaminen

Onneksi on olemassa tapa mitata tulehdusta kehossa. Yksi tapa tehdä tämä on verikoe, jota kutsutaan korkean herkkyyden tutkimukseksi c-reaktiivinen proteiini (hs-CRP). Ihmisillä, joilla on kohonnut hs-CRP-taso, on lisääntynyt sydänkohtausten ja aivohalvausten riski. Kohonneet LDL-kolesterolitasot ovat myös ASCVD:n riskitekijä.

Useat opinnot ovat raportoineet, että ihmisillä, joilla on korkea sekä LDL-kolesteroli että hs-CRP, näyttävät olevan suurin sydän- ja verisuonitautien riski.

Suuri kliininen tutkimus ns Cantos testasi sydän- ja verisuonitautien tulehduksellista hypoteesia hoitamalla potilaita, joilla oli ollut sydänkohtaus ja joilla oli korkea hs-CRP-taso, anti-inflammatorisella lääkkeellä, nimeltään kanakinumabi.

Tämän anti-inflammatorisen lääkkeen käyttö alensi hs-CRP-tasoja ja johti pieneen, mutta tilastollisesti merkitsevään vähenemiseen näiden potilaiden sydänkohtausten määrässä. Valitettavasti myös infektioriski näytti olevan lisääntynyt lääkettä saaneessa ryhmässä.

Tämä riski yhdessä lääkkeen korkeiden kustannusten kanssa tarkoittaa, että ei ole todennäköistä, että alamme käyttää kanakinumabia ASCVD:n hoitoon lähiaikoina.

Tutkimusta pidettiin kuitenkin uraauurtavana, koska se tuki hypoteesia, että tulehduksella on tärkeä rooli ASCVD:ssä ja että tulehduksen kohdistaminen voi olla hyödyllistä vähentää toistuvien kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiä.

Tämän muutoksen omaksuminen ASCVD:n riskitekijöiden ajattelussa voi auttaa meitä tunnistamaan paremmin potilaat, joilla on sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski.

Tämän ansiosta voimme myös keskittyä tulehduksen hoitoon kardiovaskulaarisen riskin vähentämiseksi. Jo useissa tutkimuksissa tarkastellaan halvempien tulehduskipulääkkeiden käyttöä, kuten kolkisiinia ja metotreksaatti, vähentää tulehdusta ja estää sydän- ja verisuonitautien etenemistä.

Elämäntapamuutokset tulehduksen vähentämiseksi

Onneksi on mahdollista vähentää kehomme tulehdusta turvautumatta lääkkeisiin. Voimme ajatella kaiken, mitä teemme elämässämme, joko tulehdusta edistävänä tai anti-inflammatorisena.

Tupakointi edistää tulehdusta savukkeiden sisältämät toksiinit ärsyttävät kehoa. Korkea kolesterolitaso veressä ja ruokavalio, jossa on runsaasti ultraprosessoituja ruokia, voivat myös johtaa krooninen tulehdus valtimoissamme. Sitä vastoin ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja rasvaista kalaa luullaan olevan tulehdusta ehkäisevä.

Liikunta myös vähentää kehon tulehdusta. Liikalihavuus, erityisesti ylipainon kantaminen keskiosassa, näyttää aiheuttavan krooninen tulehdus. Painonpudotus keskiosan ympärillä auttaa vähentämään tätä tulehdusta.

Stressi voi myös aiheuttaa kroonisen matala-asteisen tulehdusvasteen kehossa, ja on tärkeää yrittää hallita stressitasoamme. On myös tärkeää ylläpitää tervettä verenpainetta, kolesterolia ja painoindeksiä – perinteisiä sydänsairauksien riskin merkkejä.

Tekemällä anti-inflammatorisia valintoja ja noudattamalla terveellisiä elämäntapoja voimme kaikki vähentää mahdollisuuksiamme sairastua sydänsairauksiin ja parantaa elämänlaatuamme.

Author

Robert Byrne, sydän- ja verisuonitutkimuksen johtaja, RCSI Lääketieteen ja terveystieteiden yliopisto ja JJ Coughlan, interventiokardiologian tutkija, RCSI Lääketieteen ja terveystieteiden yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi