Endometrioosi voi aiheuttaa useita oireita, kuten kipua sukupuolen aikana ja lantion kipua ajanjakson ulkopuolella.

Yhdeksän kymmenestä nuoresta naisesta kokea kouristusta tai jakson kipua juuri ennen kuukausittaista vuotoa tai kun se alkaa.

Aikakipu (jota kutsutaan myös dysmenorreaksi) voidaan jakaa kahteen päätyyppiin - ensisijaiseen tai toissijaiseen dysmenorreaan - riippuen siitä, onko olemassa taustalla oleva ongelma.

Ensisijainen dysmenorrea esiintyy naisilla, joilla on normaali lantion anatomia. Se johtuu ainakin osittain prostaglandiineiksi kutsuttujen hormonimaisia ​​yhdisteitä koskevista muutoksista. Liian paljon prostaglandiinia nimeltä PGF2a aiheuttaa kohdun supistumisen.

Toissijainen dysmenorrea on jakson kipu, jonka aiheuttaa lantionpohjan ongelma ja yleisin syy on endometrioosi. Endometrioosia esiintyy, kun kohdun limakalvon (endometrium) kaltainen kudos on kohdun ulkopuolella.

Ajan kipu on yleinen

Endometrioosi voi aiheuttaa useita vakavia oireita, mukaan lukien ajanjakso. Mutta tuskalliset jaksot yksin, vaikka he olisivatkin huonoja, eivät ole varmoja indikaattoreita endometrioosille.

Mistä 90% nuorista naisista Australiassa jotka kokevat ajanjakson kipua useimmilla on oireita viittaavat primääriseen, eikä toissijaiseen dysmenorreaan.

Endometrioosin omaavien naisten tarkka määrä on edelleen epäselvä, mutta arviot viittaavat välillä 5% ja 10% lisääntymisikäisten naisten endometrioosi.

Niinpä useimmilla nuorilla naisilla, joilla on jakson kipua, on todennäköisesti ensisijainen dysmenorrea kuin endometrioosi.

Milloin se alkaa?

Ensisijainen dysmenorrea alkaa yleensä kolmen ensimmäisen vuoden kuluessa ensimmäisestä jaksosta ja pyrkii saamaan vähemmän vakavia iän myötä.

Joillakin naisilla, joilla on endometrioosi, on kipua, joka alkaa ensimmäisestä jaksosta tai pian sen jälkeen, kun taas joillakin naisilla, joilla on endoemtrioosia, on suhteellisen "normaali" aika ja niiden kipu pahenee 18in jälkeen.

Kipu voi alkaa tytön ensimmäisestä jaksosta. Jeffrey Lin

Kuukautiskivut

Naiset yleensä kuvaavat ajan kipua primaarisen dysmenorreasta "kouristuksena", mutta se on erilainen jokaiselle naiselle. Se voi myös tuntea pistävän tai terävän; naiset, joilla on endometrioosi, käyttävät samanlaisia ​​kuvauksia.

Primaarisen dysmenorrean kipu voi vaihdella erittäin lievä tai melko vakava, vaikka keskivaikea tai vakava jakso on yksi yleisimmistä oireista naisilla, joilla on endometrioosikokemusta, iästä riippumatta.

Kipu ajanjakson ulkopuolella

Yksi tyyppi kipua, joka ei ole yleinen ensisijaisessa dysmenorrhiassa, on "ei-syklinen" tai "asyklinen" lantion kipu: vatsa-painikkeen alapuolella oleva kipu, joka tapahtuu säännöllisesti, kun sinulla ei ole aikaa. Se ei ehkä ole joka päivä, mutta yleensä vähintään pari kertaa viikossa.

Ei-syklinen lantion kipu on hyvin yleistä naisilla, joilla on endometrioosi, erityisesti nuorten naisten keskuudessa mutta ei yleensä liity ensisijaiseen dysmenorreaan.

Suolen ja virtsarakon kipu tai toimintahäiriö

Suolen ja virtsarakon kipu ovat yleisiä endometrioosin oireita ja oireet voivat vaihtelevat suuresti. Jotkut naiset raportoivat suoliston ja / tai virtsarakon kipua aikana, kun taas toiset kokevat kipua ajanjaksonsa ulkopuolella.

Yli puolet naisista, joilla on endometrioosia, virtsaa useammin ja monet kokevat virtsaamista säännöllisesti.

Suolen muutokset voivat jäljitellä ärtyvän suolen oireyhtymän oireita, mukaan lukien enemmän tai vähemmän usein esiintyviä suolen liikkeitä, ja vaikeampia ulosteita tai ripulia.

Kivulias sukupuoli

Naiset, joilla on endometrioosi, ovat yhdeksän kertaa todennäköisempää kokea tuskallista sukupuolta (dyspareunia) kuin naiset, joilla ei ole endometrioosia. Tätä kutsutaan tavallisesti "syväksi dyspareuniaksi" - kipu, joka esiintyy korkealla emättimessä ja liittyy yleensä työntöön.

Monet naiset myös kokevat polttava kipu yhdynnän jälkeen, joka voi kestää tunteja tai päiviä.

Primaarisen dysmenorrean hoito

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni) ja suun kautta otettavat ehkäisypillerit ovat tavallisia hoitoja ensisijaiselle dysmenorrealle ja ne voivat olla hyvin tehokkaita, kun ne otetaan oikein.

On myös näyttöä lämpö ja muut fyysiset toiminnot, kuten jooga ja venyttely voivat vähentää primaarisia dysmenorrea-oireita.

Joten minulla on endometrioosia?

Jos ajanjaksosi kipu on lievä ja esiintyy juuri ennen ajanjaksoa tai sen aikana, ja se ei aiheuta työttömyyttä tai koulua, sinun endometrioosiriski on alhainen. Mutta on tärkeää huomata, että kaikilla naisilla, joilla on endometrioosi, on oireita. Oireettomilla naisilla endometrioosi diagnosoidaan usein vain, kun he kohtaavat hedelmällisyysongelmia.

Endometrioosi ei aina aiheuta kipua. Rawpixel

Naiset, joilla on endometrioosi, näyttävät todennäköisemmin yllä kuvatut oireet, mutta joilla on yksi tai kaikki näistä oireista, ei ole lopullinen endometrioosin diagnoosissa. Endometrioosin muodollinen diagnoosi tehdään laparoskoopilla, jossa pieni kamera asetetaan lantion / vatsaonteloon etsimällä endometrioosin vaurioita.

Näitä oireita on joitakin tai kaikkia muita syitä, kuten adenomyoosista (missä solut kasvavat kohdun lihassa), kohdun fibroideja (ei-syöpäkasvu kohdun seinässä), vulvodyniassa (vulvakipu, jolla ei ole selvää syytä) ja ärtyvän suolen oireyhtymä (joka vaikuttaa suoliston toimintaan).

Milloin minun täytyy puhua lääkärilleni?

Jos sinulla on jokin seuraavista, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriisi:

• säännöllinen ei-syklinen lantion kipu, kipu sukupuolen aikana tai kipu, joka liittyy virtsarakon tai suoliston liikkeisiin

• kauden kipua ei vastaa hyvin ibuprofeenille tai pillereille, ja olet edelleen tarpeeksi kipua estämään sinua menemästä töihin tai kouluun

• äkillinen vakavan ajan kipu tai huomattava paheneminen 18in iän jälkeen

• syklin muutokset, kuten verenvuoto yli normaalin tai epätavallisina aikoina

• oireet, jotka häiritsevät kykyäsi tehdä normaaleja asioita kuten mennä kouluun tai työhön

• kipua tai muita oireita, sekä äiti tai sisar, jolla on endometrioosia (tutkimukset viittaavat sinuun suurempi riski endometrioosi itse).

Tai, jos vain tuntuu olevan jotain vikaa, mene puhumaan GP: lle tai gynekologille. He pystyvät keskustelemaan mahdollisista jatkotutkimuksista ja hoidosta.

Author

Mike Armor, tutkijatohtori, Länsi-Sydneyn yliopisto; Jane Chalmers, fysioterapian lehtori, Länsi-Sydneyn yliopisto, ja Melissa Parker, kliinikko ja tutkija, Canberran endometrioosikeskus, ACT Health

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon