Aivojen skannauksen spesifiset toimintamallit voivat auttaa lääkäreitä tunnistamaan, onko psykoterapia tai masennuslääkitys todennäköisemmin auttanut potilasta toipumaan masennuksesta.
Uuteen tutkimukseen tutkijat määrittelivät satunnaisesti potilaita 12-hoitoviikkoihin yhdellä kahdesta masennuslääkkeestä tai kognitiivisen käyttäytymisen hoidosta (CBT). Tutkimuksen alussa potilaille tehtiin funktionaalinen MRI-aivotarkastus, jonka jälkeen analysoitiin, onko CBT: n tai lääkityksen tulos riippunut aivojen tilasta ennen hoidon aloittamista.
”Kaikki masennukset eivät ole yhtäläisiä, ja erilaisten syöpätyyppien tavoin erilaiset masennustyypit vaativat erityisiä hoitoja.”
MRI-skannauksissa havaittiin, että tärkeiden tunteiden käsittelykeskuksen (suballosal cingulate cortex) ja kolmen muun aivojen alueen välinen toiminnallisen yhteyden aste liittyi hoitotuloksiin.
Erityisesti potilaat, joilla oli positiivinen yhteys aivojen alueiden välillä, saivat merkittävästi todennäköisemmin remissiota CBT: n kanssa, kun taas potilaat, joilla oli negatiivinen tai poissaoleva yhteys, todennäköisemmin hoitivat masennuslääkkeitä.
”Kaikki masennukset eivät ole yhtäläisiä, ja erilaisten syöpätyyppien tapaan erilaiset masennukset vaativat erityisiä hoitoja”, sanoo Emory University School of Medicinein psykiatrian, neurologian ja radiologian professori Helen Mayberg. ”Näiden skannausten avulla saatamme pystyä vastaamaan potilaaseen hoitoon, joka todennäköisesti auttaa heitä välttäen hoidot, jotka eivät todennäköisesti tarjoa hyötyä.”
Nykyiset hoito-ohjeet suurta masennusta varten suosittelevat, että potilaan mieluummin psykoterapiaa tai lääkitystä harkitaan valittaessa ensimmäistä hoitoa. Uudessa tutkimuksessa potilaiden mieltymykset liittyivät kuitenkin vain heikosti tuloksiin; mieltymykset ennustivat hoidon keskeyttämistä, mutta eivät parannusta.
Nämä tulokset ovat johdonmukaisia aikaisempien tutkimusten kanssa, mikä viittaa siihen, että henkilökohtaisen hoidon saavuttaminen masentuneille potilaille riippuu enemmän potilaiden spesifisten biologisten ominaisuuksien tunnistamisesta sen sijaan, että luotaisiin niiden oireisiin tai hoitoasetuksiin. Tulokset viittaavat siihen, että aivotarkistukset voivat tarjota parhaan tavan hoitaa hoitoa eteenpäin.
Tutkimuksessa, joka julkaistiin American Journal of Psychiatrytutkijat rekrytoivat 344-potilaita, jotka koostuivat monipuolisemmasta potilasryhmästä kuin muut aiemmat tutkimukset - noin puolet itsestään tunnistetuista afroamerikkalaisista tai latinalaisamerikkalaisista.
”Monipuolinen otoksemme osoitti, että masennuslääketieteen hoitoon suositeltua psykoterapiaa ja lääkehoitoja voidaan laajentaa luotettavasti valkoisen, ei-latinalaisen väestön ulkopuolelle”, kertoo Emory Mood and Anxiety Disorder -ohjelman johtaja Boadie Dunlop.
”Viime kädessä tutkimuksemme osoittavat, että kliiniset ominaisuudet, kuten ikä, sukupuoli jne. Ja jopa potilaiden hoidon mieltymykset, eivät ole yhtä hyviä tunnistamaan todennäköisiä hoitotuloksia aivojen mittauksena,” lisää Mayberg.
W. Edward Craighead, psykiatrian ja käyttäytymistieteiden professori, on tutkimuksen tekijä. Työt rahoitettiin kansallisten terveyslaitosten avustuksista.
Lähde: Emory University
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
