Koronavirukselle on toiminnallisia testejä, mutta niistä ei tehdä tarpeeksi. AP-valokuva / Paul Sancya
Monille Yhdysvalloissa COVID-19-testin saaminen on taistelua. Arizonassa testauspaikat ovat nähneet satojen autojen rivejä ulottuu yli mailin. Jotkut ihmiset olivat Texasissa ja Floridassa odottaa viisi tuntia ilmaiseksi testaamiseksi.
Näiden pitkien odotusten haitta yksin lannistaa monia ihmisiä kokeilemasta. Tapausten nousun seurauksena on ollut monia julkisia testauspaikkoja saavuttaa maksimikapasiteetin tuntien sisällä avaamisesta, jolloin monet ihmiset eivät pääse testaamaan päiviä. Ne, jotka testataan, kohtaavat usein viikon mittaisen testituloksen saamiseksi.
Jokainen henkilö, jota ei testata, voisi levittää COVID-19: tä tietämättään. Nämä ylikuormitetut testausohjelmat ovat heikko linkki Yhdysvaltojen pandemian vastauksessa.
I tutkia kansanterveyspolitiikkaa tartuntatautiepidemioiden torjumiseksi. Avain tämän pandemian voittamiseen on hidasta viruksen leviämistä estämällä tarttuvia ihmisiä tartuttamasta muita. Laaja karanteeni saavuttaisi tämän, mutta se on taloudellisesti ja sosiaalisesti rasittava. Testaus tarjoaa tavan tarttuvien ihmisten tunnistamiseen, jotta heidät voidaan eristää taudin leviämisen estämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää COVID-19: lle, koska arviolta 40% kaikista SARS-CoV-2-tartunnan saaneista ihmisistä on vähän tai ei lainkaan oireita joten testaus on ainoa tapa tunnistaa ne.
Joillakin valtioilla menee paljon paremmin kuin toisilla. Mutta kokonaisuutena Yhdysvalloissa on paljon vajaa pandemian hallitsemiseksi tarvittavien testien määrä. Mitä haasteita USA kohtaa? Ja mikä on tie eteenpäin?
Tällä hetkellä nopeat testit, joiden käsittely kestää noin 15 minuuttia, ovat nopea ja helppo tapa diagnosoida COVID-19-tartuntoja, mutta tarkkuudesta on huolta. AP Photo / Carlos Osorio
Testauksen tulisi olla ilmaista, helppoa, nopeaa ja tarkkaa
Testauksen perimmäisenä tavoitteena on, että kaikki, oireista riippumatta, tietävät jatkuvasti, ovatko he saastuneet koronavirukseen. Tämän testaustason saavuttamiseksi testien tulisi olla ilmaisia, erittäin helppo suorittaa ja antaa tarkkoja tuloksia nopeasti.
Ihannetapauksessa ilmaiset COVID-19-testit toimitettaisiin suoraan kaikille. Testit olisi helppo suorittaa - kuten a syljen testi - ja antaisi täysin tarkan tuloksen muutamassa minuutissa. Jokainen voi testata itsensä viikoittain tai milloin tahansa he ovat läheisessä yhteydessä muihin ihmisiin.
Tässä ihanteellisessa tilanteessa suurin osa, ellei kaikki, tarttuvia ihmisiä havaitaan ennen kuin he voivat levittää virusta muille. Ja nopeiden tulosten takia testin suorittamisen ja tuloksen saamisen välillä ei olisi karanteenin taakkaa.
Tutkijat työskentelevät laadukkaampien kokeiden parissa, mutta pääsy on infrastruktuurin, ei tieteen, ongelma. Tällä hetkellä missään Yhdysvalloissa ei ole lähellä tyydyttävää testausvaatimusta.
Pitkät linjat, tulosten hitaat käännösajat ja testikapasiteetin puute tekevät Texasista yhden pahimmista paikoista testin suorittamiseen Yhdysvalloissa. AP Photo / David J. Phillip
Yksi pahimmista tapauksista: Texas
COVID-19-testin saamisen vaikeus vaihtelee valtion mukaan, mutta tällä hetkellä maassa olevat ihmiset Texas kohtaa suurimpia esteitä, mikä johtaa siihen, että testejä tehdään paljon vähemmän kuin tarvitaan pandemian hallitsemiseksi.
Ensinnäkin Houston - mikä on kokee aalto tapauksissa - ja monia testauspaikkoja ympäri osavaltiota suositella tai tarjota testausta vain ihmisille, joilla on oireita, jotka olivat alttiina COVID-19-tapaukselle tai jotka ovat suuren riskin ryhmän jäseniä.
Jopa testaukseen suositelluilla ihmisillä on edelleen haasteita. On mahdollista pyytää tapaamista ilmaiseksi COVID-19-testiä varten, mutta testauslaitokset pystyvät käsittelemään vain niin monia potilaita päivässä ja testausaikoja täyttää nopeasti. Vaikka joku saa tapaamisen, hän voi odottaa tuntikausia testisivustolla.
Kansanterveysasiantuntijat suosittelevat lopuksi ihmisille, jotka ovat saattaneet altistua COVID-19: lle karanteeni kotona 14 päivän ajan tai kunnes he ovat saaneet negatiivisen testituloksen. Texasissa potilaiden on tarkoitus saada tuloksia online-portaali kolmesta viiteen päivään, mutta monet laboratoriot ovat olleet seitsemän tai yhdeksän päivää palauttaa tulokset. Nämä pitkät viiveet tarkoittavat, että ihmiset kohtaavat huomattavasti suuremman karanteenitaakan odottaessaan tuloksia.
Kaikki nämä haasteet tekevät selväksi, että Texas on yksinkertaisesti ei testata tarpeeksi ihmisiä pitää COVID-19: n leviäminen kurissa.
COVID-19-testausohjelmien menestyksen mittaamiseksi epidemiologit käyttävät toimenpidettä nimeltään testi positiivisuus. Tämä on yksinkertaisesti positiivisten palautuneiden testien prosenttiosuus. Mitä matalampi testin positiivisuus, sitä parempi, koska se tarkoittaa, että hyvin harvat tapaukset jäävät huomaamatta. Korkea testi-positiivisuus on yleensä merkki siitä, että vain sairaimmat ihmiset testataan ja monet tapaukset jätetään huomiotta.
- Maailman terveysjärjestön ohjeet sanovat, että jos yli yksi 1: sta COVID-20-testistä tulee positiiviseksi - testin positiivisuus on yli 19% -, tämä on merkki siitä, että monia tapauksia ei diagnosoida eikä epidemia ole hallinnassa. Teksasin testi-positiivisuus on tällä hetkellä noin 16%, mikä tarkoittaa, että monet tartunnan saaneet ihmiset eivät koeta ja voivat levittää tautia tietämättään.
New Meksikossa on suhteellisen helppo saada testi, joten yhä useammat kokeilevat. AP-valokuva / Cedar Attanasio
Yksi parhaimmista tapauksista: New Mexico
Täysin vastakohtana Teksasiin on New Mexico, jolla on yksi Yhdysvaltojen vahvimmista testausohjelmista
Ensinnäkin siellä olevat kansanterveysviranomaiset rohkaisevat kaikkia kokeilemaan COVID-19-testiä riippumatta oireista tai altistumisesta. Valtio on myös kieltänyt terveydenhuollon tarjoajat veloittamasta potilailta testejä. Testiä hakevilla ihmisillä on mahdollisuus kävellä sisään tai sopia tapaamisia etukäteen, sen mukaan, kumpi on helpompaa.
Kaikki tämä suhteellisen hyvä pääsy testaukseen on johtanut yhteen korkeimmat testausasteet asukasta kohden maassa yli 20,000 100,000 testiä XNUMX XNUMX ihmistä kohti, ja a testi-positiivisuusaste on noin 4%. New Mexico -testausohjelma diagnosoi suhteellisen suuren määrän tapauksia huolimatta valtion viimeaikaisesta noususta.
New Mexico on vielä parantamisen varaa. Pitkät siimat, odotusajat ja rajoitettu kapasiteetti ovat yleistymässä tapausten lisääntyessä, mutta vahvan testausohjelman perusta on auttanut valtiota selviämään tapausten lisääntymisestä.
Suuren kuvan ongelmat
Pandemiaa edeltävät tartuntatautien testausvalmiudet eivät selvästikään pysty vastaamaan nykyiseen kysyntään. Tarvitaan valtakunnallinen vastaus, ja on olemassa kolme asiaa, jotka kongressi, liittohallitus ja paikallishallinnot voivat tehdä varmistaakseen, että COVID-19 -testejä on helppo saada, nopeita ja tarkkoja.
Ensinnäkin kongressi voi tarjota rahoitusta stimuloida testauksen toimitusketjua, laajentaa olemassa olevia testausohjelmia ja edistää innovaatioita testien kehittämisessä. Toiseksi hallitukset voivat parantaa hallintaa ja koordinointia ohjelmien testaamisesta käyttää nykyisiä resursseja tehokkaammin. Ja kolmanneksi, innovatiiviset testausmenetelmät, jotka vähentävät laboratorion kapasiteetin tarvetta - kuten paperinauhan testit ja koottu testaus - on hyväksyttävä ja pantava täytäntöön nopeammin.
Jokainen pieni testausominaisuuksien parannus tarkoittaa sitä, että enemmän COVID-19-tapauksia voidaan saada kiinni ennen viruksen leviämistä. Ja viruksen leviämisen hidastaminen on avain pandemian voittamiseen.
Author
Zoë McLaren, apulaisprofessori, Marylandin yliopisto, Baltimore County
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
joka
