Yli kolmen vuoden päästä COVID-pandemia, sekä virus että sen leviämisen hillitsemiseksi toteutetut toimenpiteet ovat vaikuttaneet ihmisten elämään kaikkialla maailmassa. Mutta kuinka voimme mitata nämä vaikutukset täysin?
Vaikka meillä on arvioita siitä, kuinka monta ihmistä on kuollut COVIDiin maailmanlaajuisesti (tällä hetkellä vajaat 7 miljoonaa), sen laajemmat vaikutukset – mukaan lukien mielenterveyden heikkeneminen esimerkiksi tartuntaahdistuksen tai sulkujen eristäytymisen vuoksi – ovat saaneet vähemmän tutkimusta.
Jonkin sisällä uusi tutkimus Olemme yrittäneet kvantifioida, kuinka COVID-pandemia on vaikuttanut maailmanlaajuiseen terveyteen suurelle yleisölle tehdyn kansainvälisen tutkimuksen avulla.
Terveysekonomistit määrittävät terveyden usein käyttämällä mittaria, joka tunnetaan nimellä Laadukas elämän vuosi (QALY). Ajatuksena on antaa ihmisen jokaiselle elämänvuodelle arvo hänen yleisen terveydentilansa perusteella. Täysiterve saa yhden ja erittäin sairaat lähelle nollaa.
Yleinen tapa mitata QALY-arvoja on lyhyt kysely nimeltä EQ-5D, joka sisältää viisi kysymystä, jotka kattavat terveyden keskeisiä ulottuvuuksia. Henkilö arvioi liikkuvuutensa, itsensä hoitamisen, tavanomaisten toimintojensa, kipunsa ja epämukavuutensa sekä ahdistuksensa ja masennuksensa tasot.
Vastaukset antavat profiilin henkilön terveyteen liittyvästä elämänlaadusta, joka on tiivistetty ns. EQ-5D-indeksi. Eri ajankohtina mitattuna tätä voidaan käyttää QALY-arvojen arvioimiseen, mikä mukauttaa eliniän odotetta yleisen terveyden huomioon ottamiseksi.
Esimerkiksi suhteellisen huonokuntoisen henkilön EQ-5D-indeksi voi olla 0.5, joten he keräävät yhden QALY:n jokaista kahta elinvuottaan kohden. Tätä tekniikkaa on käytetty laajasti arvioitaessa eri sairauksien ja hoitojen vaikutuksia terveyteen.
Mittasimme yleistä terveyteen liittyvää elämänlaatua sisällyttämällä EQ-5D:n maailmanlaajuiseen yleisötutkimukseen vuoden 2020 lopulla, pandemian ensimmäisen vuoden lopussa, juuri ennen kuin COVID-rokotteita alettiin jakaa. Tutkimus suoritettiin verkossa hieman yli 15,000 13 ihmiselle XNUMX eri maassa.
Selvittääksemme, kuinka ihmiset uskoivat pandemian vaikuttaneen heihin, pyysimme heitä arvioimaan nykyisen terveydentilansa verrattuna edelliseen vuoteen.
Yksi tutkimuksemme rajoituksista on se, että meidän piti luottaa siihen, että ihmiset pystyivät muistamaan, millainen heidän terveytensä oli ennen pandemiaa. Vaikka on epätodennäköistä, että henkilö pystyy muistamaan tarkalleen, kuinka hän olisi vastannut kyselyyn vuosi sitten, on näyttöä siitä, että yli- ja aliarviointivirheet pyrkivät kumoavat toisensa.
Mitä löysimme
Pandemia liittyi merkittävästi huonompaan terveyteen liittyvään elämänlaatuun yli kolmannekselle vastaajista. Ahdistus ja masennus olivat eniten heikentyneitä terveysnäkökohtia, erityisesti nuoremmilla (alle 35-vuotiailla) ja naisilla.
Terveysalennusten muuntaminen QALY-mittaukseksi osoitti, että pandemian aikana koettu terveys oli keskimäärin noin 8 % heikompi.
Kun tarkastellaan tuloksia maittain, eniten vaikuttivat keskituloiset maat, mukaan lukien Intia (jossa oli rajoituksia yli 40 viikon ajan) ja Chilessä (jossa oli korkea COVID-infektiot).
Sitä vastoin kiinalaiset osallistujat eivät selvästikään raportoineet terveydentilansa merkittävästä heikkenemisestä. Vaikka Kiinassa oli rajoituksia viruksen ilmaantumisen jälkeen vuoden 2020 alussa, alhainen tartuntataso tarkoitti, että ne poistettiin muutamassa viikossa.
Keskimääräinen ero yleisessä terveydessä ennen COVIDia ja joulukuussa 2020:
Tekijä toimitti
Sijoittaaksesi tulokset kontekstiin, Aiemmat opinnot ovat havainneet, että jokainen COVID-kuolema johtaa keskimäärin 3–6 QALY:n menetykseen. Yhdistimme nämä arviot raportoituihin kuolemien määrään kussakin maassa kvantitoidaksemme COVID-kuolemien vaikutusta yleisiin QALY-arvoihin kussakin maassa.
Tutkimuksessamme raportoitujen terveyteen liittyvien muutosten perusteella COVID-pandemian ja sulkemisten aiheuttama QALY-menetys oli 11–XNUMX kertaa suurempi kuin COVID-kuolemien aiheuttama. Tämä korostaa, että vain COVID-tapauksiin ja -kuolemiin keskittyminen jättää huomiotta pandemian taakan ja sen hallintaan suunniteltujen politiikkojen vaikutukset.
Useimmat maat esimerkiksi käyttivät jonkinlaisia rajoituksia viruksen leviämisen hillitsemiseksi, mutta seurannut sosiaalinen eristäytyminen on saattanut vaikuttaa negatiivisesti väestön mielenterveyteen ja hyvinvointiin. Samoin jotkin maat tarjosivat taloudellista tukea taloudellisissa vaikeuksissa oleville, mikä on saattanut vaikuttaa positiivisesti heidän henkiseen hyvinvointiinsa. QALY:t tarjoavat tavan kvantifioida eri strategioiden myönteisten ja negatiivisten vaikutusten välillä vallitsevia kompromisseja.
Oppitunteja tulevia pandemioita varten
Vaikka yksittäiset maat ovat pyrkineet mittaamaan pandemian vaikutuksia yleinen hyvinvointi, rajallinen määrä kansainvälisiä tutkimuksia, joissa tarkastellaan tiettyjä terveyden näkökohtia, kuten mielenterveyttä, on yleensä keskittynyt korkeatuloiset maat. Suurin osa maailmanlaajuisista pandemian vaikutuksia koskevista analyyseista perustuu raportoituihin COVID-tapauksiin ja niihin liittyviin kuolemiin.
Terveyden eri näkökohtien säännöllinen mittaaminen standardoidussa kyselyssä antaa tutkijoille mahdollisuuden alkaa irrota sulkemisten ja muiden politiikkojen vaikutukset COVIDin vaikutuksista.
Useiden terveysnäkökohtien mittaaminen QALY:n avulla olisi myös hyödyllinen lisä olemassa oleviin tapauksiin ja kuolemiin keskittyviin toimenpiteisiin. Näin voimme tarkastella joitakin COVID-pandemian vaikutuksia, koska ne jakautuvat väestöön. Esimerkiksi vaikka kuolee eniten iäkkäillä ihmisillä, mielenterveysvaikutukset olivat selvempiä alle 35-vuotiailla.
Kuolemien laskemisen lisäksi väestön yleisen terveydentilan ymmärtäminen maailmanlaajuisesti voi auttaa meitä valmistautumaan paremmin mahdollisiin tuleviin terveyshäiriöihin.
Philip Clarke, terveystaloustieteen professori, Oxfordin yliopisto; Jack Pollard, terveystaloustieteen tutkija, Oxfordin yliopistoja Mara Violato, apulaisprofessori, terveystalous, Oxfordin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
