Gaslight, psykologinen trilleri, jonka pääosissa on Ingrid Bergman, oli silloinen lipputulot julkaistu 1944issa, mutta sen aika parrasvaloissa olisi voinut päättyä siihen. Sen pahiksen käyttämä juoni antoi teokselle kuitenkin huomattavaa pysyvyyttä.

Tarina sijoittuu 1880-luvun Lontooseen, ja se tapahtuu ylemmän keskiluokan kaasuvalaistussa Gregory ja Paula Antonin kodissa. Gregory aikoo saada Paulan ajattelemaan olevansa hulluksi, jotta hän voisi saada hänet mielisairaalaan ja vaatia hänen perinnöstään. Hän yrittää saada hänet vakuuttuneeksi siitä, että heidän talonsa kaasuvalaistus, jonka yleisö näkee, välkkyy, ei todellakaan välkky. Se, mitä hänen aistinsa kertovat hänelle, on valhetta – merkki hänen jatkuvasta vajoamisesta hulluuteen.

Nykyään termiä "gaslighting" käytetään laajalti kuvaamaan psykologista manipulaatiota, jossa henkilö saatetaan epäilemään todellisuudentajuaan. Poliitikot ovat syytetään siitä, kuten ovat julkkikset. Termiä käytetään myös terveyteen liittyvissä keskusteluissa.

Lääketieteellinen kaasuvalo viittaa tapauksiin, joissa terveydenhuollon ammattilainen asettaa kysymys-, testi- tai diagnoosimallin, joka on ristiriidassa potilaan kuvaaman tai kokeman historian tai oireiden kanssa tai tangentiaalisesti.

Yleensä pelissä on selkeä tehon epätasapaino. Useimmiten, kaasuvaivat potilaat ovat naisia, LGBTQ-yhteisön jäseniä, värillisiä ihmisiä ja vanhempia aikuisia.

Se on tuskallinen muistutus siitä, että lääketiede ei vie harvinaista tilaa yhteiskunnan ja historian ulkopuolella. Sosiaalisesti, kulttuurisesti, poliittisesti tai taloudellisesti syrjäytyneet eivät huomaa, että tämä kokemus yhtäkkiä muuttuu, kun he kävelevät klinikan ovesta sisään.

Termi kaasuvalo sopii monella tapaa hyvin lääketieteellisiin olosuhteisiin, varsinkin kun on kyse yleisestä sanasta: "Kaikki on päässäsi."

Yksi tunnetuimmista esimerkeistä liittyy sydänsairauksiin, joissa naisen oireita ovat kaksi kertaa todennäköisemmin miehenä on yksinkertaisesti kirjattava mielisairaudeksi. Tämä unohtunut diagnoosi selittyy usein sillä, että naisten sydänkohtausoireet ovat "outoja ja arvaamattomia" (verrattuna miehen "normaaliin" oireeseen). Kuitenkin, tuo tekosyy ei pidä vettä – sydänkohtausoireissa on suuria päällekkäisyyksiä sukupuolten välillä.

Muualla sosiaalinen media ja uutisraportit ovat täynnä räikeitä esimerkkejä naisista, jotka on saatettu lääketieteellisesti kaasulle. On niitä, joiden syöpä edennyt pitkälle ennen kuin he saivat lääkärin ottamaan ne vakavasti. Ja ne, joiden elämää vaaransi lääkäri, joka piti heidän kipuaan ahdistuksena, synnytyksen jälkeisenä masennuksena, ei läheskään niin pahana kuin he luulevat sen olevan.

Esimerkkejä lääketieteellisestä kaasuvalosta on myös kroonisten mutta huonosti ymmärrettyjen sairauksien ympärillä. Viime vuosina lääketieteellinen yhteisö on tunnustanut sairauden hitaasti ja pysähtymättä pitkä COVID. Sitä ennen se oli pitkä Lymen tauti tai krooninen väsymysoireyhtymä, kuten Jennifer Brean 2017 dokumentti. Levottomuudet näyttää liikuttavasti.

Algoritmiselta epäselvästi

Lääketieteellinen kaasuvalo on kuitenkin paljon monimutkaisempi olento kuin kaasuvalaistus muissa yhteyksissä. Vaikka Gregoryn yritykset sytyttää vaimoaan kaasulla olivat ilkeitä ja tahallisia, lääketieteellinen kaasusytytys menee usein päällekkäin jonkin lääketieteen perusongelman kanssa: virhediagnoosi.

Monissa tapauksissa virhediagnoosia ei tapahdu siksi, että yksittäinen lääkäri olisi ilkeä tai edes tarkoituksella – vaikkakin ehkä tiedostamatta – ennakkoluuloinen, vaan siksi, että potilaalla ennen häntä havaitsemansa oireet ovat "algoritmisesti" tavanomaisten oireiden ja ominaisuuksien vuoksi heitä on opetettu etsimään ja yhdistämään eri sairauksiin.

Koska nämä algoritmit rakennettiin eksplisiittisesti heteroseksuaaliset valkoiset miehetOn järkevää, että suurin osa niistä, jotka ovat kokeneet lääketieteellisen kaasuvalon tai virhediagnoosin, ovat kotoisin tämän erittäin kapeasta väestöryhmästä. Mutta jopa perustasolla yksilöt eivät yksinkertaisesti ole standardeja. Ihmiskehot eivät mukaudu niin tarkasti algoritmeihin kuin lääketiede haluaisi niiden olevan ihanteellisesti.

"Toiminta", kuten yksi lääkäri laita se"Onko diagnoosi vaikea." Se ei auta, että diagnoositutkimusta ei koskaan rahoiteta yhtä hyvin kuin hoidon tutkimusta.

Tämä ei tarkoita sitä, etteikö lääketieteellisessä käytännössä olisi salaisia ​​(tai avoimia) Gregory Antoneja. Mutta se tarkoittaa, että jos haluamme käsitellä lääketieteellistä kaasuvaloa, vastaus ei todennäköisesti ole niin yksinkertainen kuin lääketieteen ammattilaisten kouluttaminen olemaan herkempiä potilaan oireiden kuvauksille.

Itse asiassa nykyajan lääketieteen perusta kiihottaa tällaista yksittäisten oireiden huomioimista ja pyytää lääketieteen ammattilaisia ​​sen sijaan mittaamaan potilaita tiettyjen standardien mukaan – ajattelemaan tilastollisesti tehdessään diagnostisia päätöksiään.

Kunnes paljon suurempi osa yhteiskunnasta sisällytetään tähän tilastolliseen laskelmaan, voimme odottaa lääketieteellisen kaasuvalaistuksen pysyvän osana lääketieteellisiä kokemuksiamme. Ja vaikka tai kun näin tapahtuu, järjestelmämme on silti sellainen, joka kamppailee vaikean tehtävän kanssa sovittaa oireiden ja diagnostisten kategorioiden painokkaasti neliömäiset aukot yhteen yksittäisten oireiden ja sairauskokemusten erimuotoisten todellisuuksien kanssa.

Caitjan Gainty, tieteen, tekniikan ja lääketieteen historian lehtori, King's College London

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi