Yksi viidestä lapsesta Englannissa ovat ylipainoisia mennessä, kun he aloittavat peruskoulun. Kansallisesti lapset ovat punnitaan ja mitataan4–5-vuotiaat ensimmäisen kouluvuoden aikana. Uuden tutkimuksemme tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että lihavuuden ehkäisemiseksi vanhempien tulisi seurata lasten painoa jo kaksivuotiaana.
Tiimimme suoritti a 54-tutkimusten tarkastelu kansainvälisesti, että ilmoitti 2000in jälkeen tehdyt lasten korkeus- ja painomittaukset. Yhdistämällä tietoja yli 700,000-lapsista, kuvasimme tyypilliset kehon massaindeksi (BMI) kasvukäyrät pojille ja tytöille, joiden ikä oli neljä vuotta ja 11-ikäisiä, osoittamalla ennustetut trajektorit lapsille, joilla on korkeammat ja alemmat BMI-arvot.
Tutkimme myös kahdeksan tutkimuksen tuloksia, jotka seurasivat samoja lapsia ajan mittaan yksilöllisten kasvumallien tunnistamiseksi ja niiden erottamiseksi toisistaan. Huomasimme, että useimmissa tutkimuksissa sovittiin neljästä eri kasvumallista, mukaan lukien lasten osajoukot, jotka nousivat korkeammiksi kuin normaalit BMI: t. Koska joissakin näistä tutkimuksista mitattiin lapsia ennen neljän vuoden ikää (jotkut jopa syntymästä), tietyt ”varhain kasvavat” kasvumallit, jotka liittyivät lihavuuden suurempiin riskeihin myöhemmässä elämässä, olivat havaittavissa jo kahden vuoden iässä.
Samaan aikaan 5-19% lapsista joutui ”myöhään kasvavaan” luokkaan, joka erotettiin vain muista lapsiryhmistä 5–6-vuotiaina. Tämä tarkoittaa sitä, että nykyisen käytännön perusteella, jossa lapsia mitataan kahdesti (aloitettaessa ja lähtiessä peruskoulusta), saattaa jäädä huomiotta monia lapsia, joilla on normaali paino, kun he aloittavat koulun, mutta kehittävät paino-ongelmia seuraavina vuosina.
Osa harvoin mittaamisen ongelmasta on se, että neljän-11-ikäluokka kattaa kasvun huiput ja aallot. Näiden kasvun spurtien ajoitus ovat kriittisiä lapsen kehitykselle ja voivat ennustaa myöhemmin lihavuuden ja tiettyjen sairauksien riskin aikuisuudessa, mukaan lukien metabolinen oireyhtymä, alkoholittoman rasva maksan tauti ja Tyypin 1 diabetes. Yksittäiset korkeus- ja painoarvot eivät välttämättä riitä tunnistamaan näiden kuvioiden muotoa ja poimimaan nämä lapset suuremmilla riskireiteillä. Tuloksemme perusteella suosittelemme vuosittaisia mittauksia vähintään kahden vuoden iästä.
Mikä on "normaali"?
Saatat ajatella, että olisi helppo havaita ylipainoisia lapsia katsomalla niitä, mutta se ei välttämättä ole näin. Liikalihavuus on tulossa tavallisemmaksi nuoremmissa ikäryhmissä vanhemmilla voi olla vaikeuksia tunnistaa merkkejä omilla lapsillaan. Yksi Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimus kun taas harvat vanhemmat yliarvioivat lapsensa painon, kolmasosa uskoi olevansa terveellinen paino, kun he olivat ylipainoisia yleisesti käytettyjen kasvun viitearvojen mukaisesti.
Lasten BMI lasketaan samalla tavalla kuin aikuisilla (paino kilogrammoina jaettuna korkeudella metreinä), mutta tapa, jolla kynnysarvoja käytetään alipainon, ylipainon ja lihavien lasten tunnistamiseen, on monimutkaisempi. Yhdistyneessä kuningaskunnassa tämä tapahtuu tavallisesti vertaamalla lapsia, jotka mitattiin 1990ien aikana, ennen kuin lihavuusepidemia syntyi. Maailmanlaajuisesti on paljon keskustelua siitä, mitä kasvualan viitekarttoja meidän pitäisi käyttää Maailman terveysjärjestön, kansainvälisen liikalihavuuden työryhmän ja Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskusten kanssa.
Tarkastuksessamme keskityimme BMI: hen yleisesti käytettyyn toimenpiteeseen, mutta tunnustamme, että käydään keskustelua sopivimmista tavoista mitata lapsia ja lapsia. käytettyjen kynnysarvojen merkitystä. Esimerkiksi yksi BMI: n tunnustetut rajoitukset on se, että se ei ota huomioon lihasten ja rasvan välistä suhdetta.
Myös kynnysarvot eivät välttämättä ole yhtä tärkeitä eri puolille maailmaa. Emme löytäneet viimeaikaisia tietoja monista kansakunnista, joilla on suuri aikuisten lihavuus, joten meillä ei ole niin täyttä kuvaa globaalista tilanteesta kuin haluaisimme. Tämän jälkeen löysimme ennennäkemättömän korkeat BMI-tasot neljän ja neljän vuoden ikäisillä lapsilla Kuwaitissa, Pakistanissa, Yhdysvalloissa, Espanjassa, Kreikassa ja Tyynenmeren saaren yhteisössä Uudessa-Seelannissa.
Stitch ajoissa
Jos ylipaino on yleistynyt, pelkästään lasten katsominen ei leikkaa sitä. Vanhemmat ja huoltajat tarvitsevat yksinkertaista ja säännöllistä palautetta lasten kasvusta jo varhaisesta iästä lähtien, jotta he voivat puuttua tarpeeksi aikaisin myöhempien terveysongelmien estämiseksi.
Useimmiten BMI: n palaute pelkästään arvokkaana - ei välttämättä riitä elintapojen muutoksiin. Poliittisten päättäjien on myös tunnustettava ja toimittava EU: n vaikutusvaltaan laajempia terveyteen vaikuttavia tekijöitä - mukaan lukien terveyspalvelujen saatavuus, elin- ja työolot sekä sosiaaliset normit - jos haluamme löytää tehokkaimmat keinot auttaa perheitä terveellisempään elämäntapaan.
Author
Lamiece Hassan, tutkija Manchesterin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
