Ihmiset, jotka käyttävät närästyslääkkeitä, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi - Prevacid, Prilosec, Nexium ja Protonix - eivät välttämättä ole tietoisia lääkkeisiin liittyvästä munuaisvauriosta, tutkimus viittaa siihen.
Uudessa tutkimuksessa arvioitiin PPI-yhdisteiden käyttöä 125,000-potilailla. Tulokset osoittavat, että yli puolet potilaista, jotka kehittävät kroonisia munuaisvaurioita lääkkeiden ottamisen aikana, eivät kokeneet akuutteja munuaisongelmia etukäteen, mikä tarkoittaa, että potilaat eivät ehkä ole tietoisia munuaistoiminnan vähenemisestä tutkijoiden mukaan.
”Tuloksemme osoittavat, että munuaisongelmat voivat kehittyä hiljaa ja vähitellen…”
Siksi henkilöiden, jotka käyttävät PPI-lääkkeitä, ja heidän lääkäreidensä on seurattava tarkemmin näiden lääkkeiden käyttöä.
”Akuuttien munuaisongelmien puhkeaminen ei ole luotettava varoitusmerkki lääkärille havaita munuaistoiminnan heikkenemistä potilaiden joukossa, jotka käyttävät protonipumpun estäjiä,” sanoo Ziyad Al-Aly, tutkimuksen vanhempi kirjailija ja apulaisprofessori Washington University Schoolissa of Medicine.
”Tuloksemme osoittavat, että munuaisongelmat voivat kehittyä hiljaa ja vähitellen ajan myötä, heikentää munuaisten toimintaa ja johtaa pitkäaikaisiin munuaisvaurioihin tai jopa munuaisten vajaatoimintaan. Potilaita tulee varoittaa kertomaan lääkärilleen, jos he käyttävät PPI: tä ja käyttävät lääkkeitä vain tarvittaessa. "
Yli 15 miljoonilla amerikkalaisilla, jotka kärsivät närästyksestä, haavaumista ja hapon refluksoinnista, on reseptit PPI: ille, jotka tuovat helpotusta vähentämällä mahahappoa. Monet miljoonat ostavat huumeita tiskiltä ja ottavat ne ilman lääkärin hoitoa.
Tutkijat - mukaan lukien ensimmäinen kirjailija Yan Xie, St. Louis Veterans -asioiden biostatistiikka - analysoivat eläinlääkäriosaston tietokantoja koskevat tiedot 125,596in uusista käyttäjistä PPI: istä ja 18,436in uusista muista närästyslääkkeistä, joita kutsutaan H2-salpaajiksi. Jälkimmäiset aiheuttavat paljon vähemmän munuaisongelmia, mutta eivät usein ole yhtä tehokkaita.
Viiden vuoden seurannan jälkeen tutkijat totesivat, että yli 80-prosenttiosuus PPI-käyttäjistä ei kehittänyt akuutteja munuaisongelmia, jotka ovat usein palautuvia, ja niille on ominaista liian pieni virtsa, joka jättää kehon, väsymys ja turvotus jaloissa ja nilkoissa.
Kuitenkin yli puolet kroonisen munuaisvaurion ja loppuvaiheen munuaissairauksien tapauksista, jotka liittyivät PPI-käyttöön, esiintyi ihmisillä, joilla ei ollut akuutteja munuaisvaivoja.
Sitä vastoin uusien H2-salpaajien käyttäjien 7.67-prosenttiosuus kehittyi kroonisen munuaissairauden varalta ilman akuutteja munuaisongelmia, ja 1.27-prosentin kehittämä loppuvaiheen munuaissairaus.
Loppuvaiheen munuaissairaus ilmenee, kun munuaiset eivät enää pysty tehokkaasti poistamaan jätettä kehosta. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan dialyysi- tai munuaissiirtoa, jotta potilaat pysyisivät hengissä.
”Lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota munuaisten toimintaan potilailla, jotka käyttävät PPI-arvoja, vaikka ongelmat eivät olekaan merkkejä”, varoittaa Al-Aly, joka on myös VA: n tutkimus- ja koulutusosaston päällikkö. VA: n kliininen epidemiologinen keskus. ”Yleensä neuvomme aina lääkäreitä arvioimaan, onko PPI-käyttö ensisijaisesti lääketieteellistä tarpeellista, koska lääkkeillä on merkittäviä riskejä, mukaan lukien munuaisten toiminnan heikkeneminen.”
Tutkimus esiintyy Kidney Internationalissa. Rahoitus tuli Yhdysvaltain eläinlääkintäministeriöltä.
Lähde: Washingtonin yliopisto St. Louisissa
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
