Jokaista kokemaamme tunnetta kohden ihomme alla tapahtuu paljon monimutkaista biologiaa.
Kipu koskettaa koko kehoamme. Kun kohtaamme mahdollisia uhkia, kivun tunne kehittyy sekunnin murto-osassa ja voi auttaa meitä "havaitsemaan ja suojelemaan". Mutta ajan myötä hermosolumme voivat herkistyä liikaa. Tämä tarkoittaa, että he voivat reagoida voimakkaammin ja helpommin sellaiseen, mikä ei normaalisti satu tai satuttaisi vähemmän. Tätä kutsutaan "herkistyminen".
Herkistyminen voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta jotkut ihmiset voivat olla alttiimpia sille kuin toiset mahdollisen geneettiset tekijät, ympäristötekijät tai aikaisemmat kokemukset. Herkistyminen voi edistää kroonisia kiputiloja, kuten fibromyalgiaa, ärtyvän suolen oireyhtymää, migreeniä tai alaselkäkipua.
Mutta saattaa olla mahdollista kouluttaa aivomme uudelleen hallitsemaan tai jopa vähentämään kipua.
'Vaara!'
Kehomme tunnistaa mahdolliset uhat hermopäätteiden kautta nociceptors. Voimme ajatella näitä kuin mikrofoneja, jotka välittävät sanan "vaara" johtojen (hermot ja selkäydin) kautta kaiuttimeen (aivoihin). Jos nyrjäytät nilkkasi, siellä alkaa joukko pieniä kemiallisia reaktioita.
Kun herkistyminen tapahtuu kipeässä ruumiinosassa, se on kuin useampi mikrofoni liittyisi viikkojen tai kuukausien aikana. Nyt viestit voidaan välittää johtoa pitkin tehokkaammin. Vaaraviestin äänenvoimakkuutta käännetään ylöspäin.
Sitten myös selkäytimessä kemialliset reaktiot ja siellä olevien reseptorien määrä mukautuvat tähän uuteen tarpeeseen. Mitä enemmän viestejä tulee, sitä enemmän reaktioita laukeaa ja sitä äänekkäämpiä viestejä lähetetään aivoihin.
Eikä herkistyminen aina lopu tähän. Aivot voivat myös lisätä äänenvoimakkuutta käyttämällä enemmän selkäytimen johtoja, jotka saavuttavat kaiuttimen. Tämä on yksi ehdotetuista keskusherkistymismekanismeista. Ajan kuluessa herkistynyt hermosto luo yhä enemmän kivun tunteita, mikä näennäisesti riippumatta siitä, kuinka paljon ruumiinvammoja kivun alkukohdassa on.
Kun olemme herkistyneitä, voimme kokea kipua, joka ei ole oikeassa suhteessa todelliseen vaurioon (hyperalgesia), kipu, joka leviää muille kehon alueille (tarkoitettu kipu), kipu, joka kestää pitkään (krooninen tai jatkuva kipu) tai harmittomien asioiden, kuten kosketuksen, paineen tai lämpötilan aiheuttamaa kipua (allodynia).
Koska kipu on biopsykososiaalinen kokemus (biologinen ja psykologinen ja sosiaalinen), voimme tuntea myös muita oireita, kuten väsymystä, mielialan muutoksia, unihäiriöitä tai keskittymisvaikeuksia.
neuroplasticity
Ympäri vuorokauden kehomme ja aivomme muuttuvat ja mukautuvat jatkuvasti. neuroplasticity on, kun aivot muuttuvat vastauksena kokemuksiin, hyviin tai huonoihin.
Kiputieteen tutkimukset viittaavat siihen, että voimme pystyä siihen kouluttaa uudelleen itseämme parantamaan hyvinvointia ja hyödyntämään neuroplastisuutta. On olemassa joitakin lupaavia lähestymistapoja, jotka kohdistuvat herkistymisen taustalla oleviin mekanismeihin ja pyrkivät kääntämään ne.
Yksi esimerkki on luokitellut moottorikuvat. Tämä tekniikka käyttää henkisiä ja fyysisiä harjoituksia, kuten vasemman ja oikean raajan tunnistamista, kuvia ja peililaatikkoterapia. Se on ollut testattu sellaisiin olosuhteisiin kuin monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (tila, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja turvotusta raajassa vamman tai leikkauksen jälkeen) ja in phantom-raajojen kipu amputaation jälkeen. Hyvin asteittainen altistuminen lisääntyville ärsykkeille voi olla näiden herkistyneeseen hermostoon kohdistuvien positiivisten vaikutusten takana. Vaikka tulokset ovat lupaavia, tarvitaan lisää tutkimusta sen hyödyn vahvistamiseksi ja sen toiminnan ymmärtämiseksi. Samat mahdolliset asteittaisen altistuksen mekanismit tukevat joitakin äskettäin kehitettyjä sovellukset kärsiville.
Harjoittelu voi myös kouluttaa hermostoa uudelleen. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus voi vähentää herkkyyttä hermostomme muuttamalla prosesseja solutasolla, näennäisesti kalibroimalla uudelleen vaaraviestin lähetystä. Tärkeää on, että harjoittelun ei tarvitse olla korkean intensiteetin tai sisältää kuntosalilla käymistä. Vähävaikutteiset aktiviteetit, kuten kävely, uinti tai jooga, voivat olla tehokkaita hermoston herkkyyden vähentämisessä, mahdollisesti tarjoamalla uusia todisteita havaitusta turvallisuus.
Tutkijat selvittävät, voivatko kivun tieteen oppiminen ja ajattelutavan muuttaminen edistää itsehallinnon taitoja, kuten tahdistustoimintoja ja asteittaista altistumista asioille, jotka ovat olleet tuskallisia aiemmin. Ymmärtää kuinka kipu tuntuu ja miksi tunnemme sitä voi auttaa parantaa toimintaa, vähentää pelkoa ja vähentää ahdistusta.
Mutta älä mene yksin
Jos sinulla on kroonista tai vaikeaa kipua, joka häiritsee jokapäiväistä elämääsi, sinun tulee kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen, kuten lääkärin ja/tai kipuasiantuntijan puoleen, joka voi diagnosoida tilasi ja määrätä sopivat aktiiviset hoidot.
Australiassa valikoima monitieteiset kipuklinikat tarjoavat fyysisiä hoitoja, kuten liikuntaa, psykologisia hoitoja, kuten mindfulness ja kognitiivinen käyttäytymisterapia. Asiantuntijat voivat myös auttaa sinua tekemään elämäntapamuutoksia parantaaksesi nukkua ja ruokavalio hallita ja vähentää kipua. Monitahoinen lähestymistapa on järkevin, kun otetaan huomioon taustalla olevan biologian monimutkaisuus.
Koulutus voisi auttaa kehittymään kipulukutaito ja terveelliset tavat herkistymisen estämiseksi, jopa nuoresta iästä lähtien. Resursseja, kuten lastenkirjoja, videoita ja lautapelejä, kehitetään ja testataan parantamaan kuluttajien ja yhteisön ymmärrystä.
Kipu ei ole tunne, jonka kenenkään pitäisi joutua kärsimään hiljaisuudessa tai kestämään yksin.
kirjailijasta
Joshua Pate, fysioterapian lehtori, University of Technology Sydney
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
books_disease
