Plaseboja on tutkittu enemmän kuin mitään hoitoa lääketieteen historiassa, mutta ne ovat silti salaperäisiä.
Olen opiskellut lumelääkettä 20 vuotta ja olen tehnyt joitakin niistä avaintutkimukset jotka ovat tieteellistä tietoa tällä alueella. Tässä kuusi faktaa tästä oudosta vaikutuksesta, jotka kiehtovat minua edelleen.
1. Placeboilla on synkkä serkku: nocebos
29-vuotias rakentaja joutui sairaalaan hyppättyään a 15cm naula joka lävisti hänen saappaansa. Kynnen siirtäminen oli niin tuskallista, että se joutui rauhoittamaan voimakkailla lääkkeillä (fentanyyli ja midatsolaami) sen poistamiseksi. Mutta kun hän riisui saappaansa, lääkärit havaitsivat, että naula oli mennyt hänen varpaiden väliin. Rakentajan kipu johtui väärästä uskomuksesta, että naula oli tunkeutunut hänen jalkaansa.
Negatiivisten odotusten haitallisia vaikutuksia kutsutaan nocebo-ilmiöiksi. Evoluutiosta johtuvista syistä (selviytyminen riippuu vaaran välttämisestä) nocebo-vaikutukset ovat suurempia kuin lumevaikutukset.
Valitettavasti potilaille kerrotaan usein enemmän huonoista asioista, joita voi tapahtua, kuin hyvistä asioista, jotka voivat johtaa itseään toteuttavaan ennustukseen. Esimerkiksi oppiminen, että lääkkeellä on mahdollinen sivuvaikutus, pahoinvointi tai kipu, voi itse asiassa aiheuttaa pahoinvointia tai kipua.
2. Placebot toimivat, vaikka ihmiset tietäisivät olevansa lumelääkettä
Linda Buonanno kärsi niin pahasti ärtyvän suolen oireyhtymästä, ettei hän usein pystynyt siihen lähteä talosta viikoiksi. Hän ilmoittautui "rehellisten" (avoin) lumelääketutkimukseen, joka on lumelääke, jonka potilaat tietävät olevan lumelääke.
Harvardin lääkärit oikeudenkäynnissä kertoi hänelle pillerit olivat "inertistä aineesta, kuten sokeripillereistä, valmistettuja lumelääkepillereitä, joiden on kliinisissä tutkimuksissa osoitettu parantavan merkittävästi [ärtyvän suolen] oireita mielen ja kehon itseparannusprosessien kautta".
Rehelliset lumelääkkeet toimivat niin hyvin, että hän pystyi jatkamaan normaalia elämäänsä.
Rehellisillä placeboilla on työskennellyt muissa kokeissa masennuksen, selkäkivun ja tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) hoitoon.
Rehelliset lumelääkkeet toimivat alitajuisten odotustemme vuoksi. Aiemmat kokemuksemme lääkäreistä ja sairaaloista voivat synnyttää alitajuisia odotuksia, jotka aktivoivat kehomme sisäisen apteekin, joka tuottaa morfiinia (endorfiineja) ja muita hyödyllisiä lääkkeitä.
3. Rehelliset lumelääkkeet ovat eettisesti hyväksyttäviä
Lääkäreiden katsotaan usein olevan epäeettistä antaa potilaille lumelääkettä, koska näin oletetaan sisältää valehtelua (kertoa potilaille, että sokeripilleri on voimakas lääke). Mutta rehelliset lumelääkkeet eivät liity valehtelemiseen, joten eettistä estettä ei ole.
Yhdessä käynnissä oleva oikeudenkäynti, lääkärit kysyivät potilailta, olisivatko he valmiita kokeilemaan yhdistelmää oikeita kipulääkkeitä ja rehellisiä lumelääkettä. Tämän tutkimuksen potilaiden kivunlievitystaso on sama leikkauksen jälkeen, mutta he ovat vähemmän todennäköisesti riippuvaisia kipulääkkeistä.
4. Plasebovaikutukset ovat osa useimpia hoitovaikutuksia
Kun lääkäri määrää ibuprofeenia selkäkipuihin, vaikutukset johtuvat ibuprofeenista ja potilaan uskomuksista ja odotuksista, joihin lääkärin kommunikaatiolla voidaan vaikuttaa. Lääkärit, jotka tarjoavat positiivisia viestejä lämpimästi, empaattinen tapa lisää lääkkeiden vaikutusta.
- koko ja väri pilleri voi myös vaikuttaa vaikutukseen. Suuri, oranssi pilleri voi vähentää kipua enemmän kuin pieni, punainen.
Sitä vastoin sinisillä pillereillä on yleensä rauhoittava vaikutus – paitsi italialaisilla miehillä, joille sinisillä pillereillä on kiihottava vaikutus), luultavasti siksi, että heidän kunnioitettu jalkapallojoukkueensa pukeutuu siniseen.
Lääkäreiden eettinen velvollisuus auttaa potilaita viittaa siihen, että on eettinen velvollisuus maksimoida kaikkien tarjoamiensa hoitojen lumelääkkeet.
5. Et tarvitse lumelääkettä saadaksesi lumevaikutuksia
Yhdessä tutkimuksessa potilaille annettiin morfiinia suonensisäisen linjan kautta leikkauksen jälkeen. Kuitenkin vain puolet potilaista kerrottiin saavansa morfiinia. Potilailla, joille tämä kerrottiin, oli 50 % enemmän kivunlievitystä kuin niillä, joille ei kerrottu saavansa morfiinia. Tämä on esimerkki lumelääkkeestä ilman lumelääkettä.
6. Voit luoda plasebo- (ja nocebo-) vaikutuksia itsessäsi
Kaikella viestinnällä voi olla hyödyllisiä tai haitallisia vaikutuksia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että kommunikointitaitojen opettaminen perheille vähentänyt ahdistusta ja masennusta. Toisaalta tutkimuksessa osoitettiin, että pariskunnilla, jotka pitävät parisuhteensa ongelmia ja negatiivisia puolia, on heikompi immuunijärjestelmä.
Altruismi, valoisampaan tulevaisuuteen keskittyminen tai kiitollisuus ovat todistettuja tapoja vähentää negatiivisen viestinnän vaikutusta. Helppo tapa luoda positiivisia lumevaikutuksia itsellesi on suorittaa a satunnainen ystävällisyys, kuten teetä kollegalle tai yksinkertaisesti hymyileminen ja tervehtiminen.
Voit oppia lisää plasebojen ja nokebojen hämmästyttävistä vaikutuksista minun viimeisin kirja, Plasebojen voima: Kuinka plasebo- ja nokebo-tiede voi parantaa terveydenhuoltoa.
Jeremy Howick, professori ja Stoneygate Center for Excellence in Empathic Healthcare -keskuksen johtaja, Leicesterin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
