Kun etsit oikeaa pilleria, naiset haluavat punnita pillerin kustannuksia, turvallisuutta, tehoa ja sivuvaikutuksia. NordWood-teemat Anita Phillips, Deakinin yliopisto

- yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisytablettit on suosituin ehkäisymenetelmä Australiassa. Se on vähemmän invasiivinen kuin implantit tai laitteet, jotka on asennettava käsivarteen tai kohduun, joten se on houkutteleva vaihtoehto monille naisille.

On yli 30-tyypit suun kautta otettavien ehkäisytablettien \ t Eri tyyppiset ja merkkivalmisteet ehkäisyvalmisteista sisältävät erilaisia ​​synteettisen estrogeenin ja progesteronin tyyppejä ja annoksia.

Mutta tuotemerkit kuten Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda ja Norimin antavat vähän tietoa ainesosista, annoksesta tai kuka käyttää niitä.

Kun etsit oikeaa pilleria, naiset haluavat punnita pillerin kustannuksia, turvallisuutta, tehoa ja sivuvaikutuksia. Jotkut naiset saattavat myös etsiä ei-ehkäisymenetelmiä, kuten akne-, kuukautiskierron oireyhtymä, raskas tai kivulias jakso, endometrioosi tai polysystinen munasarjojen oireyhtymä.

Hinta

Nykyiset ohjeet suosittelevat Yleislääkärit määräävät pillereitä, joita tuetaan Farmaseuttisten etujen järjestelmä (PBS).

Ja alle $ 120 vuodessa ($ 20 vuodessa käyttöoikeuskortin haltijoille), ne ovat halvimmat.

Uudemmat ja kalliimmat pillerit väittävät olevansa paremmat vähentämisessä finni, PMS or kuukautiskierto, miksi he lopulta määrätään. Mutta kaikilla ehkäisyvalmisteilla on nämä edut, ja todisteet siitä, että tuetaan toisiaan toisella, on rajoitettu tai ristiriitainen.

Huomaat maksaa jopa $ 360 vuodessa ei-PBS-reseptejä.

Turvallisuus

Terveet naiset ottavat pillerin usein vuosia, joten sen turvallisuusprofiilin on oltava erinomainen. Rintasyövän riski on hieman lisääntynyt pilleriä kohden, minkä seurauksena 1.5-naisia ​​lisätään 10,000-naisilla rintasyöpään. Mutta pilleri todella suojaa endometriumia ja munasarjasyöpää vastaan.

Ota pilleri kaksinkertaistaa laskimotromboembolian riskin (tai VTE, jossa hyytymät kehittyvät aivoissa, jaloissa tai keuhkoissa), mutta se on edelleen pienempi kuin VTE: n kehittymisen riski raskauden loppuvaiheessa.

Mitä korkeampi estrogeeniannos on, sitä suurempi on VTE-riski, minkä vuoksi pillerit, joissa on 50-mikrogrammaa estrogeeniä (Microgynon 50 ja NorinyL-1) on hyvin harvoin määrätty.

Pillerit, joissa on uudempi sukupolvi progesteroneja, voivat kaksinkertaistaa riskin laskimotukos. Yaz Flex - yleisesti määrätty sen kätevälle annostelulaitteelle (Clyk) ja sen ilmoitettu alhainen painonnousun ja mielialan vaihtelujen riski - sisältää yhden näistä uudemmista progesteroneista. Se on siis ei suositella "ensimmäisen käyttökerran".

Clyk-annostelija vapauttaa päivittäisen pillerin koneen sijasta perinteisen läpipainopakkauksen sijaan. Yaz-kuvakaappaus

Myös estrogeeniannos pillerissä on vastuussa hyvin vähän aivohalvausten ja sydänkohtausten riski.

VTE: n, aivohalvausten ja sydänkohtausten riskeihin vaikuttaa myös naisen taustariski näissä olosuhteissa. naiset ei ehkä pysty ottamaan pilleriä jos he on ollut sydänsairaus, rintasyöpä, maksasairaus, VTE tai migreeni, jossa on aura; ovat yli 50 tai yli 35 ja savua; niillä on BMI 35; tai sinulla on perheen historia VTE.

Tehokkuus

Pilleri on 9%: n vika on korkea verrattuna pitkävaikutteisiin reversiibeliin (LARC) ehkäisymuotoihin, kuten IUD: iin ja käsivarren implantteihin. Tämä tarkoittaa yhdeksän 100-naisesta raskaaksi vuoden kuluttua pillereitä verrattuna vähemmän kuin yhteen naisiin, joilla on IUD tai käsivarsi-implantaatti.

Jos pilleri otetaan täydellisesti, sen pitäisi toimia 99.7% ajasta. Mutta vähemmän kuin 20% pilleri ottajista yhdessä tutkimuksessa voitiin tehdä se joka kuukausi. Ja jos et menetä pilleri, monimutkaisia ​​sääntöjä ympäröivät jääneet pillerit ovat vaikea muistaa ja ymmärtää.

Ei-toivotun raskauden riskin vähentämistä on parasta käsitellä ulottuu mitä järjestelmää valitset. Tämä tarkoittaa sitä, että käytät 21-aktiivisia pillereitä ja seitsemää ei-aktiivista (sokeria) pilleria, jotka jäljittelevät kuukautiskiertoa. 84-aktiiviset pillerit, jota seuraa seitsemän inaktiivista pilleria ja joiden ”vetäytyminen” vuotaa kerran kolmessa kuukaudessa.

Kun otat pilleripakkaukset yhteen, pienennät ovulaation riskiä, ​​jos pilleri jää vahingossa.

Sivuvaikutukset

Tabletin ei-toivottuja sivuvaikutuksia ovat läpimurto, mielialan muutokset, painonnousu, kipeät rinnat ja akne.

Pilleri yleensä vähentää akne, mutta jotkut naiset voivat kokea sen sivuvaikutus. Yurakrasil / Shutterstock

Kolmen kuukauden kokeen jälkeen, jos sinulla on jokin näistä ei-toivotuista vaikutuksista, mutta haluat tarttua pilleriin ehkäisymuotona, saattaa olla hyödyllistä muuttaa hormonien tyyppejä tai annoksia. Esimerkiksi:

• päänsärkyä voidaan käsitellä vähentämällä estrogeenin annosta tai muuttamalla uudeksi estradioliksi Qlaira

• pahoinvointia voidaan lievittää ottamalla pilleri yöllä tai vähentämällä estrogeeniannosta

• rintojen arkuus ja turvotus voidaan hoitaa vähentämällä estrogeeniä tai muuttamalla progesteronia drospirenoni, joka toimii lievänä diureettina.

• läpimurto voidaan korjata muistamalla, että otat pillerin samaan aikaan joka päivä. Jos tämä ei ole ongelma, progesteronityypin muuttaminen voi toimia, erityisesti noretisteroniin, joka on Brevinor ja Norimin.

Ei-ehkäisymenetelmät

Raskas tai tuskallinen kuukautiskierto

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet muuttavat naisten kuukautisten verenvuotomalleja, jotta se olisi kevyempi tai olematon. Ja koska voit ohittaa sokeripillerit, voit valita, milloin ja kuinka usein sinä vuodat.

Useimmat naiset kokevat epäsäännöllinen verenvuoto otettaessa pillereitä, mutta tämä yleensä pienenee kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Suurempia annoksia estrogeeniä sisältävät pillerit vähentävät paremmin läpimurtoa tai epäsäännöllistä verenvuotoa. Loette or Microgynon 20- joilla on alhaisin annos estrogeeniä markkinoilla - etinyyliestradiolin 20mcg - ei ole yhtä hyvä, jos ongelma on raskas ja epäsäännöllinen verenvuoto.

Pillerit, joissa on progesteronin noretisteroni, joka löytyy Brevinor ja Noriminyleisesti katsotaan vähentävän verenvuotoa enemmän kuin progesteronia, jota kutsutaan levonorgestraaliksi (joka löytyy \ t Monofeme, Levlen ja Microgynon).

Pilleri yleensä vähentää verenvuotoa. Shinja jang / Shutterstock

Endometrioosi

Pilleri voi olla tehokas tapa hoitaa endometrioosia tukahduttamalla kuukautiskierto. Endometriumin kasvun hidastamiseen käytetään jatkuvaa järjestelmää, ohituksia.

Finni

Akneja aiheuttavien androgeenihormonien vähentäminen voi auttaa hoitamaan akneja paikallisten tai antibioottihoitojen ohella. Kaikki pillerit tekevät tämän.

Progesteroni syproteroniasetaatti käytetään itse akne ja löytyy pillereitä kuten Brenda-35ED ja Diane-35ED, joita markkinoidaan käytettäväksi potilailla, joilla on vaikea akne. On kuitenkin olemassa vähän todisteita ne ovat tehokkaampia kuin muut pillerit aknen hoidossa.

kuukautisia edeltävä oireyhtymä

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on yleinen sairaus, joka aiheuttaa kramppeja, ärtyneisyyttä, mielialan vaihteluja ja hellävaraisia ​​rintoja ennen ajanjaksoa. Se voi olla heikentävä sen vakavammassa premenstruaalisen dysfoorisen häiriön (PMDD) muodossa.

Hormonaalisten vaihtelujen estäminen kuukautiskierron aikana käyttämällä ehkäisyvälineitä voi auttaa lievittämään oireita.

Jos PBS: ssä luetellut pillerit, kuten Levlen ovat tehottomia, lääkärisi voi suositella pienen annoksen estrogeenin ja eräänlaisen progesteronin yhdistelmää drospirenoni, löytynyt yaz.

Polysystinen munasarjasyndrooma

Naiset, joilla on monirakkulainen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), voivat kärsiä akneista, epäsäännöllisistä jaksoista ja ylimääräisistä hiuksista. Pilleri on yksi tapa hoitaa näitä oireitasekä elämäntapamuutokset.

Imetys

Mini-pilleri on a progesteroni vain pillerijoita käytetään pääasiassa imettävillä äideillä ja niillä, joilla ei ole estrogeeniä.

Käyttäjillä on kolmen tunnin ikkuna päivittäisen annoksen ottamiseksi, muuten se tulee tehottomaksi. Tämä annostelu vaikeuttaa useimpien ihmisten tehokkuutta.

Imetys pillereiden naisten on otettava se samaan aikaan joka päivä. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Kun otetaan huomioon ehkäisyvalmisteiden hormonaalinen IUD voidaan käyttää imettävillä naisilla ja niillä, joilla ei ole estrogeeniä, ja ehkäisevät luotettavammin raskauden, minipillillä on vain vähän hyötyä.

Etsi, mikä on sinulle parhaiten sopiva

Yhdistetyillä suun kautta otettavilla ehkäisyvälineillä on hyviä ei-ehkäisymenetelmiä, mutta jotkut niistä vakavia haittavaikutuksia. Koska markkinoilla olevien pillereiden määrä on valittavissa, ei toivottuja vaikutuksia tarvitse sietää. Sinun ei tarvitse tehdä yllä olevaa yksityiskohtaa muistiin; GP auttaa sinua löytämään oikean pillerin sinulle.

Jos tabletin epäonnistumisaste on ongelma, tai jos tabletin vaihtaminen ei ole lieventänyt haittavaikutuksiasi, keskustele lääkärisi kanssa reversiibeleistä ehkäisymenetelmistä, mukaan lukien ei-hormonaaliset IUD: t, jotka edelleen vähentävät raskausriskiä ja viisi viimeistä kymmenen vuotta.

Author

Anita Phillips, lääketieteellisen tiedekunnan kliinisen tutkimuksen johtaja, Deakinin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon