Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä on maailman kallein. Joten miksi se on heikompi kuin monissa vertaisvaltioissa useimmilla toimenpiteillä?

Kun taas Edullinen hoitolaki lisääntynyt saatavuus ja kattavuus, sen uudistukset ovat vuosien päässä täysimääräisestä täytäntöönpanosta ja ne ovat nyt vaarassa kumota.

Terveydenhoitojärjestelmän muutoksilla voi olla voimakas ja mielekäs vaikutus talouteen. 2015: ssa terveydenhuolto muodostui US $ 2.9 triljoonaa $ 18 triljoonaa Yhdysvaltain BKT ja kirjattu enemmän kuin 12 miljoonaa työpaikkaa.

Tutkimuksessani kuvattu tutkimus,Terveystalouden perusteet”, Samoin kuin muidenkin, osoittaa, miten terveydenhuollon talouden koko kasvaa edelleen ilman, että hoitotulokset paranevat. Terveydenhuollon kustannuksia koskevia todisteita tarkasteltaessa ei ole yllättävää, että Yhdysvallat jää jäljelle pääsystä, laadusta ja tehokkuudesta.

Terveystalouden koko

Vuonna 2014, USA käytti 17.1-prosenttia BKT: stä terveydenhuollosta. Samaan aikaan Ranska käytti 11.5 prosenttia, Saksa käytti 11.3 prosenttia ja Yhdistynyt kuningaskunta vietti vain 9.1 prosenttia.

Lisäksi terveystalous on tulossa nopeasti työllisyysalalla Yhdysvaltain talouden. Tämä johtuu pitkälti kasvavasta terveydenhuollon taloudesta, joka on edullisen hoidon lain seuraus.

Mukaan Bureau of Labor StatisticsTämän alan työllisyyden odotetaan kasvavan 21-prosentteina 2014in ja 2024in välillä. Alat, joilla on eniten kasvun mahdollisuuksia tällä alalla, ovat kotiterveydenhuoltopalvelut, avohoitokeskukset, terveydenhuollon toimistot ja ambulatoriset terveyskeskukset. Suuri osa kasvusta johtuu siitä, että yhä enenevässä määrin sairastuneille väestöille, joilla on lukuisia kroonisia sairauksia, on korostettu ensisijaisia ​​ja ennaltaehkäiseviä hoitopalveluja.

Rahat ja tulokset

Yhdysvaltain terveydenhuollon suuri koko saattaa vaikuttaa siltä, ​​että amerikkalaiset vierailevat lääkärinsä todennäköisemmin. Kuitenkin, tutkimukset siitä, miten kuluttajat käyttävät lääketieteellisiä palveluja Viittaavat siihen, että päinvastoin on totta. Amerikkalaiset tekevät vähemmän sairaalahoitoja kuin muissa maissa, mutta heidän vierailunsa ovat kalliimpia.

Esimerkiksi 2013: ssa Yhdysvalloissa oli vain 125-sairaalahoitoa per 1,000-populaatioverrattuna 252iin Saksassa ja 166 Ranskassa.

Samanlainen profiili on nähtävissä lääkärin käynneissä. Samana vuonna keskimääräinen amerikkalainen vieraili vain neljässä lääkärissä. Kanadalaiset näkivät 7.7in ja japanilaiset näkivät yli kymmenen.

Yhdysvaltojen terveydenhuollon suhteellisen korkeat menot yhdessä alhaisempien terveydenhoitopalvelujen käytön kanssa voivat johtaa siihen, että Yhdysvalloissa lääketieteellisten hintojen on oltava huomattavasti korkeammat kuin muissa maissa, koska ne ovat teknisesti kehittyneempiä tai korkeampia. laadukas hoito.

Vaikka epäselvät todisteet viittaavat siihen, että odotusajat ovat Yhdysvalloissa alhaisemmat kuin muissa maissa, todellisia laatunäyttäjiä on vaikea saada johtuen mittausvirheistä. Niinpä on vaikea sanoa lopullisesti, että Yhdysvaltain kuluttajat saavat parempaa hoitoa kuin muissa teollisuusmaissa, mutta heidän huolensa on ehdottomasti kallein.

Onko kasvu hyvä vai huono?

Keskustelu jatkuu siitä, onko USA: n terveydenhuollon talouden kasvu suotuisa tai neutraali koko taloudelle, kun otetaan huomioon, että kansan terveysvaikutukset eivät ole yhtä hyviä kuin muissa maissa.

Mukaan Kansainyhteisön rahasto, yksityinen säätiö, joka tutkii terveydenhuoltoa, Yhdysvaltojen on parannettava monin tavoin, mukaan lukien turvallisuus, kustannukset, tehokkuus ja tasapuolisuus.

Kuten 2014ista, noin 13 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä ei ollut sairausvakuutusta läpi vuoden. Sitä vastoin yleinen kattavuus on muissa teollisuusmaissa. Uskon, että maassamme olisi samankaltaisia ​​tilastoja kuin muissa maissa, jos meillä olisi yleinen kattavuus ja suurempi hallituksen osallistuminen.

Vaikka terveydenhuollon menot muodostavat suuremman osan kokonaistuotannostamme, Yhdysvaltojen asema kuolevuuden, lapsikuolleisuuden ja 60-ikäisten terveellisen elinajanodotteen mukaan on viimeisin teollisuusmaissa.

Terveystalouden kasvu suhteessa muihin kansantalouden sektoreihin merkitsee sitä, että suurempi osa resursseista käytetään terveydenhuoltoon suhteessa muihin tuotteisiin. Tämä voi johtaa siihen, että julkinen sektori valvoo enemmän terveydenhuollon menoja. Tämä voi johtaa siihen, että yksityinen sektori vähentää muita liiketoiminnan kuluja - ehkä vähentämällä palkkoja ja terveyshyötyjä ja vaatimalla työntekijöitä tarjoamaan suuremman osan terveydenhuollon kustannuksista.

Siksi terveydenhuoltokustannukset siirtyvät enemmän terveydenhuollon kuluttajille, kun maksut ja vakuutusmaksut lisääntyvät, kun liiketoiminnan hyötyjen osuus pienenee ajan myötä. Jos ACA kumotaan ja / tai korvataan onnistuneesti, julkiset menot vähenevät, mikä myös osaltaan lisää kuluttajien maksamien terveydenhuoltomenojen osuutta.

Lopullinen vaikutus voi olla se, että nopeasti kasvavat terveydenhuoltomenot pienentävät BKT: tä ja kokonaistyöllisyyttä ja samalla lisäävät inflaatiota.

Kansakunnalle on kysymys siitä, haluammeko luopua koko talouden kasvusta, jotta voisimme jatkaa nykyistä polkua, jolla terveystuloja pidetään jatkuvasti terveyteen liittyvistä tuloksista riippumatta.

Author

Diane Dewar, terveyspolitiikan, johtamisen ja käyttäytymisen dosentti University of Albany, New Yorkin osavaltion yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon