Nämä ei-tarttuvat taudit (NCD) ovat kroonisia sairauksia, mukaan lukien syövät, sydän- ja verisuonitaudit, hengityselinten sairaudet ja diabetes. nyt tappaa noin 40 miljoonaa ihmistä vuosittain. He ovat vastuussa 70-prosentista kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti ja niillä on paljon suurempi vaikutus kuin tartuntataudit, kuten HIV ja malaria. Niiden aiheuttamien ennaltaehkäisevien kuolemien vähentäminen on yksi uusien kestävän kehityksen tavoitteiden keskeiset terveydenhuollon tavoitteet.

Hyvä uutinen on, että kokous on sopimusluonnos tunnustaa tarpeen käsitellä kansanterveystavoitteiden ja yksityisen sektorin etuja tupakan, epäterveellisten elintarvikkeiden ja alkoholituotteiden välillä. Fyysisen inaktiviteetin ohella näiden tuotteiden kulutus on yksi NCD: iden tärkeimmistä tekijöistä.

Huono uutinen on se, että sopimuksessa ei käytännöllisesti katsoen mainita kauppaa ja investointeja koskevien sopimusten roolia NCD: iden maailmanlaajuisen nousun edistämisessä.

Kauppasopimukset lisäävät sydänsairauksia ja lihavuutta

Kaupan ja investointisopimusten vaikutuksista NCD-tauteihin, kuten sydänsairauksiin, ja merkittävistä riskitekijöistä, kuten mm. liikalihavuus ja tupakan käyttöä.

Yksi esimerkiksi tutkimuksistamme paljasti sen sokerilla makeutettujen juomien kulutus Vietnamissa lisääntyi dramaattisesti sen jälkeen kun maa avasi itsensä kauppaan ja ulkomaisiin investointeihin. Yhdysvalloissa sijaitsevat virvoitusjuomayhtiöt kasvattivat niiden markkina-asemaa, vaikka Maailman terveysjärjestö totesi, että sokeripitoisten juomien kulutus kasvoi suurin syy nuorten liikalihavuuteen.

Toisessa tutkimuksessa todettiin epäterveellisten elintarvikkeiden ja sokeristen juomien kulutus lisääntyy kauppasopimusten täytäntöönpanon jälkeenusein myös Yhdysvaltojen kanssa. Tällaisten kauppasopimusten ja korkeampien sydänsairauksien ja lihavuuden välillä oli myös yhteys.

Muut tutkimukset ovat todenneet sen kun maat avasivat kaupan, savukkeiden kulutus nousi; kun savukkeita tuli enemmän kotimarkkinoille, hintakilpailu teki niistä edullisempia.

Hallituksen valtuuksien rajoittaminen tautien ehkäisemiseksi

Kauppa- ja investointisopimukset eivät ole ainoa syy näihin NCD: tä edistäviin malleihin. Myös globalisaatioprosessit ovat yleisempiä. Tähän sisältyy myös tapa, että korkean sokerin juomat ja savukkeet voivat toimia symboleina, joita matalan tulotason maissa asuvat ihmiset ovat ”tehneet” keskiluokkaan. Mutta kuten analyysi Trans-Tyynenmeren kumppanuussopimuksesta tällaiset sopimukset voivat rajoittaa hallitusten kykyä toteuttaa lakeja, politiikkoja ja määräyksiä näiden NCD-riskitekijöiden hallitsemiseksi.

Nämä sopimukset edellyttävät, että hallituksilla on tieteelliset todisteet mahdollisista uusista valvontatoimenpiteistä, jotka saattavat häiritä kauppasääntöjä. Mutta entä jos toimenpiteellä on vain vähän todisteita? Sopimuksissa kehotetaan myös hallituksia osoittamaan, että niiden valvontatoimenpiteet ovat välttämättömiä ja että muita kauppaa rajoittavia vaihtoehtoja, kuten massakoulutuskampanjoita, ei ole olemassa.

NCD: iden hoitoon käytettyjen lääkkeiden laajennettu patenttisuoja heijastaa heitä köyhien ihmisten ulottuvilta. Ja ne valuttavat rajalliset valtion terveydenhuollon budjetit.

Hallituksen pelko saada kanne

Monissa kauppasopimuksissa on myös sääntöjä, joiden avulla ulkomaiset sijoittajat voivat haastaa hallitukset uusista säännöksistä johtuvista havaituista tappioista. Philip Morris teki juuri sen, kun Australia esitteli tupakan tavallisen pakkauksen. useat tupakkatuottajamaat aloittivat hallitusten väliset riidat Maailman kauppajärjestön (WTO) järjestelmässä.

Nämä haasteet eivät onnistuneet loppujen lopuksi, vaikka lopullinen WTO: n päätös ei ole vielä julkistettu. Mutta se, että niitä pidettiin mahdollisena luo "sääntely chill" jossa hallitukset ovat haluttomia ottamaan käyttöön uusia kansanterveystoimenpiteitä pelkoon tulevasta kauppa- tai investointikiista. Tämä koskee erityisesti pienituloisia maita, joilla ei ole taloudellisia resursseja tällaisen sääntelyhaasteen torjumiseksi.

Vain harvat NCD-valvontatoimenpiteet ovat menneet muodolliseen kauppaan tai investointiin. WTO-järjestelmässä on kuitenkin yhä enemmän haasteita elintarvikkeiden tai alkoholin merkintää koskevat hallituksen politiikat tarkoituksena on tiedottaa kuluttajille terveysriskeistä, markkinointirajoituksista ja tupakan torjuntatoimenpiteitä. Näiden epävirallisten haasteiden seurauksena hallitukset ovat joissakin tapauksissa viivästyneet tai tukeneet politiikkaansa välttääkseen riidan riskin.

Kolme vaihetta ehkäisevien kuolemien vähentämiseksi

Mitä hallitusten pitäisi siis tehdä, varsinkin kun NCD-riskien vapauttama maailmanlaajuinen leviäminen on jo tapahtunut? Onneksi ne voivat toteuttaa kolme yksinkertaista vaihetta, joilla varmistetaan "politiikan johdonmukaisuus", joka on Uruguayn kokouksen aihe.

Ensinnäkin hallitusten olisi sovittava, että kaikissa tulevissa kauppaa ja investointeja koskevissa sopimuksissa on täydellinen syrjimättömän kansanterveysalan toimenpide, jolla pyritään torjumaan NCD-riskejä (tai muita terveysongelmia) riippumatta siitä, onko olemassa tieteellisiä todisteita tai muita vähemmän kauppaa - rajoittavia keinoja.

Toiseksi, koska olemassa on jo olemassa olevia sopimuksia, jotka saattavat sitoa kansanterveyden sääntelyä, hallitusten olisi sitouduttava olemaan aloittamatta riitaa toisen maan syrjimättömästä kansanterveysalan toimenpiteestä.

Kolmanneksi hallitusten olisi pidättäydyttävä lisäämästä NCD: iden hoitoon käytettävien lääkkeiden patenttisuojaa. Nämä sairaudet lisääntyvät edelleen ennen kuin ennalta ehkäisevät toimenpiteet johtavat niiden mahdolliseen vähenemiseen; kohtuuhintaisia ​​hoitoja tarvitaan.

Nämä kolme sitoumusta olisi kirjoitettava Uruguayn lopulliseen sopimukseen. Niissä kunnioitetaan maailmanlaajuisen kaupan tavoitetta varmistamalla, että kansanterveystoimenpiteitä ei käytetä toisen maan tuotteiden tai kaupallisten etujen syrjintään. He kunnioittavat myös politiikan avaruushallituksia, jotka tarvitsevat nyt ja tulevaisuudessa suojelemaan kansalaistensa terveyttä ja hyvinvointia.

Author

Ronald Labonte, professori ja Kanadan tutkimusjohtaja, Ottawan yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Tämän tekijän kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon