Palliatiivisessa hoidossa on mukana erikoistuneita terveydenhuollon ammattilaisia, jotka tarjoavat ylimääräistä tukea henkilölle ja heidän perheelleen. osoitteesta shutterstock.com

Vakavan sairauden diagnoosilla on monia seurauksia. Taudiin voi liittyä merkittäviä oireita, kuten kipua, hengitysvaikeuksia, pahoinvointia, väsymystä ja heikkoutta.

Tällaiset sairaudet rajoittavat usein henkilön kykyä tehdä ostoksia ja askareita, osallistua moniin tarvittaviin lääketieteellisiin tapaamisiin, ja ne voivat mahdollisesti johtaa sosiaaliseen eristykseen.

Mikä on palliatiivinen hoito?

Rebecca asui miehensä, Robin ja kuuden vuoden pojan Jackin kanssa. Hän oli 34, kun hän tapasi palliaattisen lääkärin, kun hänellä oli diagnosoitu erityisen aggressiivinen keuhkosyöpä. Hänellä oli ollut laaja leikkaus ja sen oli tarkoitus saada sädehoitoa ja kemoterapiaa. Hän kamppaili jonkin verran jatkuvaa kipua toiminnan jälkeen.

Hänen syövän lääkäri ehdotti, että hän näkee palliatiivisen hoitoryhmän auttamaan hänen kipunsa hoidossa, jotta hän voisi selviytyä paremmin syöpähoidon seuraavista vaiheista.

Mukaan Maailman terveysjärjestö, palliatiivinen hoito

parantaa elämänlaatua uhkaavaan sairauteen liittyvän ongelman kärsivien potilaiden ja heidän perheidensä elämänlaatua ehkäisemällä ja helpottamalla kärsimystä varhaisen tunnistamisen ja moitteettoman arvioinnin ja kivun ja muiden ongelmien, fyysisten, psykososiaalisten ja hengellisten arviointien avulla.

Palliatiivisen hoidon tavoitteena on parantaa henkilön elämänlaatua. Suhyeon Choi / Unsplash, CC BY

Rebeccan tapauksessa suositeltiin palliatiivista hoitoa lisäkysymyksiin, joihin hän oli liittynyt hoitoonsa. Palliatiivisessa hoidossa on joukko lääkäreitä, sairaanhoitajia, liittoutuneita terveyttä ja muita vapaaehtoisia, jotka työskentelevät yhdessä antamaan ylimääräistä tukea henkilölle ja heidän perheelleen.

Palliatiiviset hoitoryhmät ovat yleisesti mukana sairauksissa, kuten sydän-, keuhko- tai munuaissairaus, syöpä tai edistynyt dementia. Palliatiivisen hoidon osallistuminen mahdollistaa oireiden paremman hallinnan ja parannetussa mielessä elämänlaatua. Se auttaa myös sairaan henkilön perhettä. Paremman oireiden hallinnan ja tukemisen ansiosta tämä tarkoittaa usein vähemmän sairaalassa vietettyä aikaa.

A tutkimusten määrä ovat jopa osoittaneet palliatiivisen hoidon varhaisen osallistumisen johtaa parempaan selviytymiseen.

Palliatiivisen hoidon lääkärit

Rebecca osallistui tapaamiseen tapaamaan jotakin syöpäkeskuksen palliatiivista hoitoa. Lääkäri selitti kivunvalvontaa koskevaa asiantuntemustaan ​​ja Rebecca tunsi olevansa tyytyväinen ehdotettuun hoitosuunnitelmaan.

Rebeccan palliatiivisen hoidon lääkäri muutti lääkkeitään hieman hänen kipunsa korjaamiseksi. He puhuivat myös hänen diagnoosistaan, siitä, miten se oli heittänyt elämänsä ylösalaisin ja suunnitellusta hoidosta.

Rebecca puhui päättäväisyydestä, pelosta ja innokkaasta hallita rutiinia Jackille, joka oli juuri aloittamassa koulua. Seuraavien kuukausien aikana Rebecca näki palliatiivisen hoidon lääkärin kerran tai kahdesti vain sisäänkirjautumiseksi. Mutta enimmäkseen hän oli kiireinen syöpähoitojensa kanssa ja hänen tuskansa oli nyt melko vakaa.

Muutama kuukausi myöhemmin Rebecca soitti sairaalaan pyytääkseen näkemään palliatiivisen hoidon lääkärin, koska hänen tuskansa näytti pahenevan. Arvioinnissa tämä kipu oli erilainen. Yhdessä Rebeccan onkologin kanssa tilattiin lisää skannauksia. Nämä paljastivat, että hänen syövänsä oli palannut ja levinnyt moniin ruumiinosiinsa.

Rebeccan palliatiivisen hoidon lääkäri muutti kipulääkkeitä, mukaan lukien lääkkeen määrääminen, joka kohdistuu hermokipuun. Lääkkeitä lisättiin hitaasti ajan myötä, jotta sivuvaikutusten, kuten uneliaisuuden, mahdollisuus vähenisi. Kahden viikon kuluttua Rebecca tunsi, että kipu oli hyvin hallittua, ja hän teki takaisin asioita, joita hän halusi keskittyä kotiin.

Palliatiivisen hoidon lääkärit ovat lääkärit ammattitaitoinen hoitamaan vakavia sairauksia, kuten kipua, pahoinvointia, väsymystä ja ruokahalua koskevia ongelmia. Keskeinen osa niiden roolia on vaikeiden keskustelujen helpottaminen ennusteista, eri hoitojen lopettaminen ja lääketieteellisten päätösten tutkiminen henkilö haluaa sairautensa eri vaiheissa.

Rebecca halusi enimmäkseen olla hyvä äiti ja ylläpitää rutiinia. osoitteesta shutterstock.com

Palliatiivisen hoidon asiantuntijat tekevät tiivistä yhteistyötä muut terveydenhuollon ammattilaisetkuten onkologit, kardiologit, psykologit ja sosiaalityöntekijät, käsittelemään kaikkia vakavan sairauden vaikutuksia. Tähän voi sisältyä tutkimusten ja skannausten tilaaminen järjestämällä yhteisöpalveluja (kuten henkilökohtaisia ​​hoitajia) tai kävelyapua ja tarjoamalla tukea perheelle ja hoitajille.

Ohjeita vaikeuksien kautta

Yksi asia toisensa jälkeen tapahtui Rebeccan kanssa syövän kanssa. Hänet otettiin sairaalaan ainakin kahdesti syövän tai hoidon aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena. Hän tunsi, ettei hän saanut paljon aikaa vetää henkeä kunkin tapahtuman välillä.

Rebecca tiesi hänen palliaattisen lääkärinsa melko hyvin. Heillä oli joitakin keskusteluja, jotka auttoivat keskittymään siihen, miten Rebecca halusi viettää energiansa. Kun hänen palliatiivisen hoidon lääkäri kysyi, kun otetaan huomioon kaikki, mitä tapahtui, mitä hänelle oli tärkeää, Rebeccalla oli kaksi toivoa.

Hän halusi silti taistella ja pysyä toivottavana lyömällä tai ainakin syömällä syöpäään. Ja jonkin verran ajattelun jälkeen Rebecca tarjosi hiljaa, että vielä tärkeämpää oli olla suuri äiti.

Palliatiivisen hoidon asiantuntijoita koulutetaan vaikeisiin keskusteluihin ennusteesta. Alexander Shustov / Unsplash

Seuraavat pari kuukautta olivat melko myrskyisiä. Rebecca tunsi paljon heikomman ja vietti yhä enemmän aikaa sohvalla tai sängyssä. Hän oli selvästi lähestymässä elämänsä viimeistä osaa.

Rebecca päätti toivomuksessaan kokeilla uutta kemoterapian muotoa, mutta myös vietti jonkin aikaa puhumalla hänen palliaattisen lääkärin kanssa ja muotoilemalla selkeän suunnitelman, jonka mukaan hän halusi olla kotona Jackin kanssa. Jos tai kun uusia ongelmia tuli, hän halusi jäädä kotiin. Hän oli jo yhdistetty yhteisön palliatiiviseen hoitoon jo jonkin aikaa aikaisemmin, joten he tiesivät nämä sairaanhoitajat hyvin ja luottivat niihin.

Yksi yhteisön palliatiivisen hoitoryhmän sairaanhoitajista tarjosi tukensa puhuessaan Jackille siitä, mitä hänen äidilleen oli tapahtumassa. Rebecca tuntui helpottuneena tietäen, että joku auttaisi tätä.

Palliatiiviset hoitopalvelut elämän lopussa

Kun asiat heikkenivät, palliatiivisen hoidon sairaanhoitajat vierailivat hänet joka päivä ja tunnustaessaan muutoksensa he ottivat yhteyttä palliatiivisen hoidon lääkäriin, joka myös meni katsomaan Rebeccaa kotona.

Se oli kylmä, sateinen päivä. Talo oli lämmin ja Rebecca oli olohuoneen lasi-ikkunoiden vieressä. Hänen miehensä Rob ja kaksi sisarta istuivat lähistöllä keittiön penkillä, jossa oli kuppi teetä. Hänen kissansa makasi lähellä häntä. Jack nojautui äitinsä vuoteeseen tekemällä värjäystä.

Useimmat ihmiset haluavat kuolla kotona. Linh Nguyen / Unsplash, CC BY

Palliatiivisen hoidon lääkäri ei pysynyt pitkään. Rebecca oli enimmäkseen nukkumassa ja vain herännyt hetkiä joka kerta ja uudelleen. He puhuivat vain vähän - hän näytti mukavalta. Rebecca kuoli muutaman päivän kuluttua. Sairaanhoitajien mukaan hänestä tuli unelias, kunnes hän ei herännyt ollenkaan viimeisissä 12-tunteissaan.

Palliatiivista hoitoa tarjotaan monissa asetuksissa. Tähän voi kuulua sairaala tai yksityinen klinikka, sairaalan lääkäri, palliatiivisen hoidon yksikkö tai sairaala tai yhteisössä. Yleislääkärit ovat usein olennainen osa tätä ryhmää.

Yhteisötyöryhmissä on erikoistuneita sairaanhoitajia, lääkäreitä ja muita terveydenhuollon ammattilaisia, ja he vierailevat potilaiden kodeissa säännöllistä arviointia ja hoitoa varten. Tämä saattaa tarkoittaa laitteiden, kuten mukavan sairaalan sängyn, vierailevien lääkärien ja sairaanhoitajien hoitoa lääkkeiden valvomiseksi ja varmistaa, että henkilö kokee vähäisiä kipuja, tai puhuminen lasten kanssa kuolemasta.

Nämä palvelut tarjoavat usein 24-tunnin puhelintukea tai kiireellistä arviointia kotona, kun asiat esiin tulevat tai mahdolliset huolenaiheet syntyvät. Valitettavasti, pääsyä näihin palveluihin ja saatavilla olevaa asiantuntemusta ovat hyvin vaihtelevia etenkin maaseudulla ja alueellisilla alueilla.

60-70in välissä% australialaisista haluaa kuolla kotona, vielä vain 14%, 54%: lla ihmisistä kuolee sairaaloissa. Keskustelujen etukäteen henkilön prioriteeteista, jos heidän terveytensä pahenee, ja hoito ihmiset saattavat haluta mukaan lukien, jos he haluavat olla, mahdollistavat näiden tapahtumien suunnittelun.

Vaikka nämä keskustelut ovat tuskallisia ja usein vaikeita, on olemassa selkeät suunnitelmat, kuten Rebecca pystyi tekemään, palliatiivinen hoito auttaa ihmisiä pysymään kotona ja monien osalta kuolla kotona.

Tietoja kirjoittajista

Matthew Grant, tutkija, palliatiivisen lääketieteen lääkäri, Monashin yliopisto; Anna Collins, lääketieteen laitoksen tutkija, Melbournen yliopisto, ja Jennifer Philip, professori, VCCC: n palliatiivisen lääketieteen johtaja, Melbournen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon