Uuden tutkimuksen mukaan melkein joka kolmas pienituloisista ihmisistä, jotka ilmoittautui Michiganin laajennettuun Medicaid-ohjelmaan, havaitsi heillä olevan krooninen sairaus, jota ei koskaan ollut diagnosoitu aiemmin.

Ja oliko se vasta löydetty tila tai sellainen, josta he olivat tienneet aiemmin, puolet Medicaid-laajennus kroonisia sairaita ilmoittavat, että heidän yleinen terveytensä on parantunut vähintään vuoden ajan. Lähes yhtä moni sanoi heidän mielenterveytensä parantuneen.

Hoito nyt tai komplikaatioita myöhemmin

Tutkimuksessa tarkasteltiin yleisiä kroonisia diagnooseja, kuten diabetes, korkea verenpaine, masennus ja astma - sellaisia ​​sairauksia, jotka voivat pahentua ajan myötä, jos niitä ei löydy ja hoideta. Hoitamatta tai alikäsiteltynä vuosia, ne voivat lisätä riskejä kalliita terveyskriisejä kuten sydänkohtaus, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, sokeus ja itsemurha.

Michiganin yliopiston terveydenhuoltopolitiikan ja innovaatioinstituutin tutkimusryhmä käytti tutkimuksia ja haastatteluja ihmisten kanssa, jotka osallistuivat Terve Michigan -suunnitelmaan, joka laajensi sairausvakuutusturvaa aikuisille, jotka asuvat köyhyysrajan lähellä tai alapuolella. Heidän havaintonsa ilmestyvät Journal of General Internal Medicine.

Tulokset viittaavat siihen, että laajennetussa Medicaidiin ilmoittautuneet pienituloiset ihmiset saavat nyt hoitoa, joka voisi estää komplikaatioita myöhemmässä elämässä. Haastattelut paljastavat, että monet tiesivät, että heidän pitäisi saada tällaista hoitoa, mutta heillä ei ollut varaa siihen.

Muistiinpanoja lisää Medicaid-laajennuksesta

Tulokset viittaavat myös tärkeään viestiin valtioille, jotka ovat äskettäin laajentaneet Medicaidia tai harkitsevat sitä, sanoo pääkirjailija Ann-Marie Rosland.

"Uudet Medicaid-laajennusohjelmat on valmisteltava tarjoamaan paljon hoitoa äskettäin diagnosoiduille tai hoitamattomille kroonisille sairauksille", sanoo Rosland, entinen Michiganin yliopiston tutkija, joka on nyt Pittsburghin yliopistossa. "Mutta keskittyminen kroonisten sairauksien hoitamiseen johtaa erityisen todennäköisesti parantamaan opiskelijoiden terveyttä."

Rosland työskenteli Susan D. Gooldin ja muiden IHPI-ryhmän jäsenten kanssa, joka suorittaa virallisen arvioinnin Michiganin terveellisestä suunnitelmasta.

"Michiganin Medicaid-laajennus painottaa ensiapua ja terveysriskien arviointia, ja monilla ilmoittautuneilla havaittiin krooninen sairaus, joka hyötyy jatkuvasta hoidosta", kertoo Michiganin yliopiston sisätautien professori Goold.

”Pian ilmoittautumisen jälkeen kroonista sairautta sairastavat ilmoittivat huomattavista parannuksista hoidon saatavuudessa ja terveydessä verrattuna ennen kuin he saivat terveellistä Michigan-suunnitelmaa. Parannukset saatavuudessa ja terveydessä saattavat hyvinkin parantaa elämänlaatua ja kykyä työskennellä ja hoitaa perhettä. "

Uudet diagnoosit

Tutkijat keräsivät tietoja edustavasta näytteestä 4,090-ihmisistä, jotka olivat olleet terveen Michigan-suunnitelman piirissä vähintään vuoden ajan, ja vertasivat niitä samanlaiseen Michiganin asukkaan väestöön. He tekivät myös syvähaastattelut monimuotoisen 67-ryhmän kanssa, joka oli ilmoittautunut ohjelmaan vähintään kuusi kuukautta.

Kaiken kaikkiaan 68%: lla tutkituista oli ainakin yksi krooninen sairaus, 58%: lla oli kaksi tai enemmän ja 12%: lla oli neljä tai enemmän. Niistä, joilla on kaikenlainen krooninen sairaus, 42% sanoi, että se oli tunnistettu heidän ilmoittautumisensa jälkeen.

Tutkijat havaitsivat, että yli kolmasosa diabeetikoista tai vakavasta kroonisesta keuhkosairaudesta kertoi, että se oli diagnosoitu heidän ilmoittautumisensa jälkeen. Joten yksi kolmasosa niistä, jotka sanoivat olevansa korkeaa verenpainetta tai sydänsairauksia, ja lähes kolmasosa niistä, joilla oli masennus, ahdistus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kaksi kolmasosaa niistä, jotka sanoivat heidän sairautensa todetun uudelleen, oli ollut vakuuttamatta vuonna ennen ilmoittautumistaan.

Krooniset sairaudet olivat todennäköisemmin valkoisia ja heillä on erittäin alhaiset tulot, alle kolmasosa liittovaltion köyhyysasteesta. Tutkimusvuonna köyhyystaso oli henkilön 11,880: n vuositulot, ja jopa 16,394: n dollaria saaneet henkilöt saivat terveellistä Michigan-suunnitelmaa.

Diagnoosista tiedäminen on vasta ensimmäinen askel kroonisen sairauden hallinnassa, tutkijat huomauttavat.

Tärkeää on myös pääsy tapaamisiin terveydenhuollon tarjoajien, lääkkeiden ja muiden hoitojen ja tukipalvelujen kanssa. Kaksi kolmasosaa kroonista sairautta sairastavista ilmoitti parantaneensa pääsyään reseptilääkkeisiin. Vuoden sisällä ilmoittautumisesta 90% oli nähnyt perusterveydenhuollon lääkärin.

"Et pelkää mennä lääkärille."

Vaikka muiden valtioiden laajennusohjelmien tutkimuksissa ei löydy merkkejä parantuneesta terveydestä ja hoidon saatavuudesta vasta kahdesta neljään vuotta Medicaidin laajennuksen jälkeen, uudessa tutkimuksessa löydettiin merkkejä siitä, että näin tapahtui vielä lyhyemmässä ajassa Michiganissa.

Kaiken kaikkiaan 52%: lla kroonista sairautta sairastavista sanoi fyysisen terveytensä parantuneen ja 43%: n mukaan heidän mielenterveytensä oli parantunut. Kun tutkijat ovat sopeutuneet muihin terveys- ja demografisiin tekijöihin, kroonisia sairauksia sairastavat olivat melkein kaksinkertaisen todennäköisiä kuin muut Terve Michigan -suunnitelman osanottajat sanoen, että molemmat terveyslajit olivat parantuneet.

"Kroonisten sairaiden opiskelijoiden kohdalla meitä hämmästytti erityisesti, että ihmiset, jotka ilmoittivat saavansa parempaa mielenterveydenhuoltoa, sanoivat heidän fyysisen terveytensä paranevan useammin", sanoo Rosland. "Tämä oli lisäksi terveysparannuksia, jotka liittyvät sellaisiin asioihin kuin parempi resepti ja perusterveydenhuollon saatavuus."

Rekisteröityneiden haastattelut tuottivat myös mielenkiintoisia havaintoja. Yksi mies sanoi: "Minulla oli diabetestä 7-vuosina ... ohitin vain sen, koska en voinut varaa lääkettä ... sain diabetekseni hallintaan ja tunnen oloni paljon paremmaksi." Ja yksi nainen kertoi tutkijoille, että ilmoittautumisensa jälkeen " Et pelkää mennä lääkärille. Joten pidät huolta näistä tilanteista ennen kuin ne tulevat liian pahaksi. ”

IHPI: n arvio terveellisestä Michigan-suunnitelmasta, kuten Medicare & Medicaid Services -keskukset vaativat, saamassa rahoitusta Michiganin terveys- ja henkilöstöosaston kanssa tehdyn sopimuksen perusteella.

Lähde: University of Michigan

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi