BMI:llä on monia rajoituksia. Rawpixel.com/ Shutterstock

Lääkärit ovat pitkään käyttäneet kehon massaindeksiä normaalina terveydenmittausmenetelmänä – ja on usein edelleenkin. Mutta aiemmin tässä kuussa American Medical Association (AMA) hyväksyi a uusi politiikka joka varoittaa lääketieteen ammattilaisia ​​käyttämästä painoindeksi (BMI) erillisenä kliinisenä työkaluna potilaskonsultaatioiden aikana. Vuonna 2022 myös Englannin National Institute for Health and Care Excellence (Nice). tehnyt vastaavia muutoksia liikalihavuuden suuntaviivoja ja suosittelee vyötärön ja lantion välistä suhdetta BMI:n rinnalla.

On tuskin yllättävää, että tämä uusi politiikkasuositus on annettu, koska viime vuosina on laajalti tunnustettu, että BMI:llä on monia rajoituksia - varsinkin kun sitä käytetään arvioitaessa ruumiinpainoa ja mikä tärkeintä, terveyttä.

Tällaisia ​​ongelmia on ehkä odotettavissa, kun otetaan huomioon BMI:n ja sen alkuperä aiottuun tarkoitukseen. Painoindeksin loi vuonna 1832 belgialainen matemaatikko Adolphe Quetelet. Quetelet-indeksi, kuten sitä alun perin kutsuttiin, suunniteltiin välineeksi tutkia väestön terveyttä, ei yksilöitä.

BMI:n tahaton käyttö henkilön painotilan luokitteluun tuli vuonna 1995, kun Maailman terveysjärjestö julkaisi sen, mitä nyt pidämme standardi BMI-kriteerit. Mielenkiintoista on, että myöhempi BMI:n väärinkäyttö oli epäsuora seuraus tästä muodollisesta luokittelusta, sillä jopa Maailman terveysjärjestö totesi tässä raportissa nimenomaisesti, että BMI tulee aina tulkita muiden terveyteen vaikuttavien tekijöiden rinnalla.

BMI lasketaan ottamalla henkilön paino kilogrammoina ja jakamalla se pituuden neliöllä metreinä. Tulosta käytetään sitten henkilön painotilan luokitteluun. BMI 18.5-24.9 katsotaan terveeksi painoksi, kun taas BMI 25.0 - 29.9 katsotaan ylipainoiseksi ja yli 30 tarkoittaa lihavuutta.

Mutta vaikka BMI on nopea ja helppo tapa saada yleiskuva henkilön painotilasta, on monia rajoituksia, jotka koskevat vain tämän käyttämistä henkilön terveyden määrittämiseen.

Ensinnäkin BMI ei ota huomioon kehon koostumusta – ihmisen rasvan, lihaksen ja luuston osuutta. Tämä on tärkeää tietää, koska ylimääräinen kehon rasva Se voi lisätä riskiämme sairastua tiettyihin terveysongelmiin. Tämä tarkoittaa, että lihaksikkailla ihmisillä, kuten urheilijoilla, voi olla korkeat BMI-arvot huolimatta alhaisesta kehon rasvasta. Tämä voi johtaa väärään olettamukseen ne ovat epäterveellisiä.

BMI ei myöskään ota huomioon, missä henkilö varastoi kehon rasvaa. Tämä on tärkeää, koska tietyille alueille varastoitunut rasva saattaa kantaa enemmän terveysriskit.

Ammatinharjoittajat harkitsevat nyt painoindeksiä erilaisten terveysmittausten, kuten lantion ja vyötärösuhteen, rinnalla. Peakstock/Shutterstock

Kun alun perin lisäämme kehon rasvaa, se varastoituu tyypillisesti juuri ihon pinnan alle. Hyväksyttävinä määrinä tämä rasva ei ole erityisen haitallista terveydelle – varsinkin alavartalossa.

Mutta kun kehosi rasvataso on korkea, se kerääntyy paikkoihin, joihin sitä ei ole tarkoitettu varastoitavaksi – kuten sisäelimiin ja niiden ympärille. Se on erityisen vaarallista, kun tämä rasva kerääntyy vatsaan, koska se on lähellä monia tärkeitä elimiä, kuten maksaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ylimääräinen vatsan rasva liittyy terveysongelmiin, kuten Tyypin 2 diabetes ja sydänsairaus.

Toinen tärkeä BMI-ongelma on, että henkilön painotilan määrittämiseen käytetyt kriteerit kehitettiin ensisijaisesti valkoisten populaatioiden tietojen perusteella. Tämä tarkoittaa, että se ei ehkä ole yhtä hyödyllinen – tai tarkka – käytettäessä eri etnisiin ryhmiin kuuluvia ihmisiä. Esimerkiksi eteläaasialaisilla on suurempi riski sairastua liikalihavuuteen liittyviin terveysongelmiin (kuten tyypin 2 diabetekseen). alhaisemmalla BMI:llä valkoisiin verrattuna. Vaikka tämä on johtanut luomiseen etnispesifiset BMI-mittaukset eteläaasialaisille, näitä ei ole yleisesti otettu käyttöön.

Ottaen huomioon, että miehillä ja naisilla on taipumus varastoi rasvaa eri paikkoihin, ja että naiset ovat tyypillisesti pienempiä, BMI:n ja terveyden välinen suhde voi eroavat miesten ja naisten välillä.

Yksinkertaisuuden vuoksi BMI on historiallisesti ollut hyödyllinen työkalu, jonka avulla tutkijat voivat tehdä sen tutkia ruumiinpainoa suurissa populaatioissa pitkiä aikoja. Se on auttanut asiantuntijoita tunnistamaan lisääntyvän liikalihavuuden ja reagoimaan siihen sekä ymmärtämään riskitekijät lihavuuden vuoksi.

Yksilötasolla BMI ei kuitenkaan ole kovin hyödyllinen antamassa lääkäreille (ja potilaille) selkeää ymmärrystä heidän terveydestään ja olosuhteista, joille he voivat olla vaarassa. Tästä syystä AMA ja Nizza suosittelevat aina BMI:n käyttöä yhdessä muiden työkalujen kanssa, kuten vyötärönympärys ja vyötärön ja lantion välinen suhde. Tämä antaa lääkärille paremman käsityksen siitä, mihin henkilö varastoi kehon rasvaa, ja antaa yleiskuvan potilaan terveydestä.

AMA:n päätös on looginen ja ajankohtainen. BMI:n painottaminen vähemmän ja muiden terveysnäkökohtien tarkastelu voi varmistaa, että potilaat saavat parempaa hoitoa ja tukea, ja se voi myös auttaa torjumaan painoon liittyvä stigma että monet kokevat terveydenhuollon asetukset.

Author

James King, liikuntafysiologian vanhempi lehtori, Loughborough University; David Stensel, harjoitusaineenvaihdunnan professori, Loughborough Universityja Dimitris Papamargaritis, diabeteksen ja endokrinologian lehtori, Leicesterin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi