Kanadassa migreeniä sairastaa 4.7 prosenttia miehistä ja 11.8 prosenttia naisista. (Shutterstock)
Migreeni on yleinen krooninen sairaus ja a johtava vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti. Kuitenkin jopa Kanadassa, jossa on yleinen terveydenhuoltojärjestelmä, migreeni on alidiagnosoitu ja alihoidettu.
Tämä on tärkeä kansanterveysongelma, koska migreeniin liittyy heikentynyt elämänlaatu, vaikuttavat sosiaalinen elämä ja ihmissuhteet, tuottavuus ja yleinen terveys.
Tietoisuuden lisääminen migreenin oireista on ratkaisevan tärkeää niille, joilla on diagnosoimaton migreeni, koska kliinisen diagnoosin saaminen on ensimmäinen askel asianmukaisen ja tehokkaan hoidon saamiseksi.
Mutta tämä ei yksin ratkaise migreeniin liittyvää taakkaa. Päättäjien on toimittava nyt poistaakseen esteet migreenilääkkeiden saamiselta Kanadassa, etenkin kun uusia lääkkeitä markkinoidaan.
Mikä on migreeni?
Migreeni on neurologinen sairaus jolle on ominaista kohtalainen tai erittäin kivulias päänsärkykohtaus. Kipu vaikuttaa tyypillisesti pään toiselle puolelle, ja siihen liittyy pahoinvointia tai oksentelua, herkkyyttä valolle tai äänelle ja häiriöitä rutiininomaiseen fyysiseen toimintaan.
Aura, jota esiintyy noin joka viides migreenipotilas, voi ilmetä ohimenevinä näkö-, aisti- (kuten pistely tai puutuminen), liike- tai puhehäiriöinä. (Shutterstock)
Noin 20 prosentilla migreenipotilaista on aura, joka ilmenee ohimenevänä visuaalisena, sensorisena (kuten pistelynä tai puutumisena), liike-, puhe- tai muina keskushermoston häiriöinä.
Migreeni voi olla episodista (alle 15 päänsärkypäivää kuukaudessa) tai kroonista (vähintään 15 päänsärkypäivää kuukaudessa yli kolmen kuukauden ajan). Molemmissa tapauksissa migreeniä pidetään a krooninen terveydentila, mikä tarkoittaa, että sairaus on yleensä pitkäaikainen ja johtuu geneettisten, fysiologisten, ympäristöön ja käyttäytymiseen liittyvien tekijöiden yhdistelmästä.
Migreenin vaikutus
Migreenin yhteys huono elämänlaatu ja vammaisuus on vakiintunut. Migreeni liittyy menettänyt tuottavuuden ja muut terveysolot mukaan lukien astma, epilepsia ja sydän- ja verisuonitaudit. Lisäksi migreeni voi edistää mielenterveysongelmiamukaan lukien masennus ja ahdistus.
- 2019 Global Burden of Disease -tutkimus paljastunut migreeni on yleisin vammaisuuden syy nuorilla naisilla ja toiseksi yleisin (kaiken ikäisillä ja molemmilla sukupuolilla) vammaisena eläneiden vuosien osalta, mikä mittaa sairauden vaikutusta elämänlaatuun.
Tämä on tärkeää, koska migreeni on erittäin yleistä maailmanlaajuisesti. Kanada ei ole vieras tälle trendille, jossa migreeni vaikuttaa miehistä 4.7 prosenttia ja naisista 11.8 prosenttia joka vuosi. Migreenin esiintyvyys on suurin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla ja tytöillä. Sitä sairastaa 11 prosenttia 12–29-vuotiaista naisista ja tytöistä ja lähes 18 prosenttia 30–49-vuotiaista naisista.
Historiallisesti migreeni on alidiagnosoitu
Nämä numerot aliarvioi migreenin todellista esiintyvyyttä koska ne laskevat vain terveydenhuollon ammattilaisen diagnosoimat tapaukset. Diagnoosiin vaikuttavat tekijät sisältää yksilön kyvyn ja halukkuuden saada hoitoa sekä lääkärin, joka tunnistaa ja diagnosoi oikein migreenin.
Yksi tutkimus Kanadalaisista naisista ilmoitti, että vain 51 prosenttia niistä, joilla on todettu migreeni, on käynyt lääkärin puolessa kokemastaan päänsärystä. Tiedot viittaavat siihen terveyttä tavoitteleva käyttäytyminen edistää episodisen migreenin alidiagnosointia.
Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että krooniseen migreeniin useimmat ihmiset kertovat kääntyneensä lääkärin puoleen päänsärystään. Tämä viittaa siihen, että erityisesti kroonista migreeniä sairastavilla ihmisillä alidiagnoosin syynä voi olla se, että terveydenhuollon tarjoaja ei saa oikeaa diagnoosia.
Migreenipotilailla diagnoosin saaminen liittyy olemiseen nainen ja vanhemmalla iällä. Myös yhdysvaltalainen tutkimus havaitsi korkeammat tulot tekijänä.
Migreenispesifisiä lääkkeitä käytetään liian vähän
Erityisesti migreenikohtausten hoitoon hyväksytyt lääkkeet ovat tehokas lievittää oireita henkilöillä, jotka eivät koe helpotusta reseptivapaista vaihtoehdoista, mukaan lukien asetaminofeeni (kuten Tylenol) ja ibuprofeeni (kuten Advil).
Triptaanit ovat vanhimpia migreenispesifisiä lääkkeitä migreenin ensilinjan hoito niille, jotka eivät saa apua käsikauppalääkkeistä. Kuitenkin, koska ne vaikuttavat verisuoniin, triptaaneja ei tulisi käyttää henkilöiden, joilla on tietyntyyppisiä verisuonisairauksia.
Triptaaneja on ollut saatavilla Kanadassa 1990-luvulta lähtien. Canadian Headache Society vahvasti suosittelee niiden käyttöä migreenihoidossa. Health Canada on hyväksynyt seitsemän triptaania käytettäväksi aikuisilla.
Tästä huolimatta monet Kanadassa migreeniä sairastavat ihmiset eivät käytä tai eivät ole kokeilleet migreenispesifisiä lääkkeitä. A viimeaikainen tarkastelu havaitsi, että useimmat episodista migreeniä sairastavat henkilöt eivät olleet kokeilleet migreenispesifisiä lääkkeitä ja käyttivät ilman reseptiä saatavia lääkkeitä migreenin oireiden hallintaan, mikä viittaa aukkoon migreenin lääketieteellisessä hoidossa Kanadassa.
Haasteet migreenispesifisten lääkkeiden saamiseen Kanadassa sisältävät niiden korkeat kustannukset ja rajallisen kattavuuden provinssin julkisten huumevakuutusohjelmien, kuten Ontarion Drug Benefitin, kautta.
Tarjoajien tieto saattaa myös selittää migreenispesifisten hoitojen vajaakäytön Kanadassa. Opiaatteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään useammin kuin migreenispesifisiä hoitoja Ontarion hätäosastoilla, osoittaa tilaa lääkärin koulutukselle migreenin hoitoon.
Koska uudet migreenispesifiset lääkkeet on hyväksytty Kanadassa, on tärkeää, että niitä tarvitsevat pääsevät näihin hoitoihin. Aloitteita mm Brittiläisen Kolumbian äskettäinen päätös Tiettyjen kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien (CGRP) estäjien kustannusten kattaminen voi auttaa. Näitä lääkkeitä käytetään estämään migreenipäänsärkyä, ja ne maksavat yli 600 dollaria kuukaudessa.
Toimenpiteet, joihin voit ryhtyä, jos epäilet, että sinulla on migreeni
Migreeni kaveri on migreenin seurantasovellus, jossa on kyselylomake, jonka avulla ihmiset voivat selvittää, onko heillä migreeniä, ja heidän tulee keskustella oireistaan lääkärin kanssa.
Migreenin hallintaan on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja, joihin pääsee lääkärin kautta. Työkaluja, kuten Päänsäryn liikennevalo, jonka vihreä, keltainen ja punainen vastaavat päänsäryn vakavuutta, voivat auttaa migreeniä sairastavia henkilöitä tekemään hoitopäätöksiä oireidensa hallitsemiseksi.
Kun migreeniä sairastavat ihmiset saavat asianmukaisia hoitoja, he voivat hallita tilaansa ja elää täysillä.
Author
Melina Albanese, tohtorikandidaatti (epidemiologia), Toronton yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
