Ihmiset, jotka saavat emättimen hermoston stimulaatiota masennukseen, parantavat merkittävästi elämänlaatua, vaikka niiden oireet eivät täysin häviisi, tutkijat raportoivat.

Uudessa tutkimuksessa käytettiin lähes 600-potilaita, joilla oli masennusta, jossa neljän tai useamman masennuslääkkeen ottaminen joko erikseen tai yhdistelmänä ei voinut lievittää. Tutkijat arvioivat vagus-hermostimulaattoreita, jotka lähettävät aivojen säännöllisiä, lieviä sähköenergian pulsseja vagus-hermon kautta. Hermo on peräisin aivoista, kulkee kaulan läpi ja kulkee alas rinnassa ja vatsassa.

FDA: n hyväksymä vagus-hermostimulaatio hoitokestävää masennusta varten 2005issa, mutta viime aikoina on havaittu, että vain potilaan masennuslääkkeen vasteen stimulaation arviointi ei arvioi riittävästi elämänlaatua, mikä on tämän tutkimuksen tarkoitus.

”Arvioidessamme hoitoa vastustavaa masennusta sairastavia potilaita meidän on keskityttävä enemmän niiden yleiseen hyvinvointiin”, sanoo tutkija Charles R. Conway, St. Louisin yliopiston psykiatrian professori.

Charles Conwaylla on vagus-hermostimulaattori. (Luotto: Matt Miller / Washington University)

”Monet potilaat ovat jopa kolmessa, neljässä tai viidessä masennuslääkkeessä, ja he ovat juuri tuskin pääsemässä. Mutta kun lisäät vagus-hermostimulaattorin, se voi todella vaikuttaa suuresti ihmisten jokapäiväiseen elämään, hän sanoo.

Kun lääkkeet eivät auta

Jopa kaksi kolmasosaa 14-miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on kliininen masennus, eivät reagoi ensimmäiseen masennuslääkkeeseen, ja jopa kolmasosa ei vastaa myöhempiin yrityksiin muiden tällaisten lääkkeiden kanssa.

Tutkijat vertoivat potilaita, jotka saivat vagus-hermostimulaatiota muiden kanssa, jotka saivat tutkimuksen, kuten "hoito tavalliseen tapaan".

Tutkijat seurasivat 328-potilaita, jotka oli istutettu vagus-hermostimulaattoreilla, joista monet ottivat myös lääkkeitä. Niissä verrattiin 271-hoitoa saaneita samankaltaisia ​​masennuslääkkeitä saaneita potilaita, jotka saivat vain hoitoa kuten tavallista.

Arvioidessaan elämänlaatua tutkijat arvioivat 14-luokkia, mukaan lukien fyysinen terveys, perhesuhteet, työkyky ja yleinen hyvinvointi.

"Noin 10in 14-toimenpiteistä ne, joilla oli närähermon stimulaattoreita, tekivät paremmin", Conway sanoo. ”Jotta henkilön katsotaan vastanneen masennushoitoon, hänen täytyy kokea 50-prosentin lasku hänen vakio-masennuspisteessään.

”… Se ei tee sinusta luodinkestävää elämän normaaleista ylä- ja alamäistä, mutta minulle vagus-hermostimulaatio on ollut pelinvaihtaja.”

”Mutta huomasimme, että eräät potilaat, joilla on stimuloijia, ilmoittivat tuntevansa paljon parempia, vaikka heidän tulokset olisivat vain pudottaneet 34in 40-prosenttiin.”

Emättimen hermostimulaattori implantoidaan kirurgisesti kaulan tai rinnan ihon alle. Vagushermoston stimulointia testattiin alun perin epilepsiapotilailla, jotka eivät reagoineet muihin hoitoihin. FDA hyväksyi 1997in epilepsialaitteen, mutta hoidon testauksen aikana tutkijat huomasivat, että jotkut epilepsiapotilaat, joilla oli myös masennusta, kokivat melko nopeasti parannuksia masennusoireissaan.

Uudessa tutkimuksessa, joka näkyy Journal of Clinical Psychiatrystimulaattoreilla potilailla oli huomattavia hyötyjä elämänlaadun mittareissa, kuten mieliala, työkyky, sosiaaliset suhteet, perhesuhteet ja vapaa-ajan aktiviteetit verrattuna niihin, jotka saivat hoitoa vain tavalliseen tapaan.

Yksi miehen tarina

Tutkimuksen osallistuja Charles Donovan sanoo, että hän ei koskaan tuntenut paljon paremmin, kun hän otti masennuslääkkeitä. Hänet sairaalahoidettiin masennukseen useita kertoja, ennen kuin hänellä oli implantti.

”Hitaasti mutta varmasti mielialani kirkastui”, hän muistelee. ”Menin siitä, että olen periaatteessa katatoninen tunne vähän tai ei lainkaan masennusta. Minulla on ollut stimulaattori 17-vuosia varten, ja olen edelleen surullinen, kun huonoja asioita tapahtuu - kuten kuolemantapaukset, taantumat, työpaikkojen menetys - joten se ei tee sinusta luodinkestävää elämän normaaleista ylä- ja alamäistä. stimulaatio on ollut pelinvaihtaja.

”Ennen stimulaattoria en koskaan halunnut lähteä kotini”, hän sanoo. ”Ruokakauppaan oli stressaavaa. En voinut keskittyä istumaan ja katsomaan elokuvaa ystävien kanssa. Mutta kun sain stimulaattorin, konsentraatio palautui vähitellen. Voisin tehdä asioita, kuten lukea kirjaa, lukea sanomalehteä, katsella televisiota. Nämä asiat parantivat elämänlaatuani. ”

Conway uskoo, että parannettu keskittymiskyky voi olla avain siihen hyötyyn, jota jotkut potilaat saavat stimulaatiosta.

”Se parantaa valppautta ja voi vähentää ahdistusta”, hän sanoo. "Ja kun henkilö tuntee enemmän ja energisempää ja sillä on paremmat valmiudet suorittaa päivittäistä rutiinia, ahdistuneisuus ja masennustasot laskevat."

Lähde: Washingtonin yliopisto St. Louisissa

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon