Painonpudotus remissiota varten ei tarvitse olla ateriankorvausjuomia. Marian Weyo / Shutterstock
Vuonna 2017 vastaavasti maamerkki julkaistiin The Lancet -lehdessä, ja se osoitti, että tyypin 2 diabetes voidaan korjata pelkällä ruokavaliolla.
- Suora opiskelu, kuten tiedetään, näytti muuttavan kaiken. Intensiivisellä painonpudotusohjelmalla ja tuella koko tutkimuksen ajan 46 % osallistujista pystyi saattamaan diabetekseen remissioon vuoden kuluttua.
Tämä on johtanut "polku remissioon" NHS:ssä on otettu käyttöön diabeteksen lievitysohjelmia. Mutta kuinka todennäköistä on, että tämä hoito toimii kliinisen tutkimuksen huolellisesti valvotun ympäristön ulkopuolella?
Uusi tutkimus Hongkong viittaa siihen, että tyypin 2 diabeteksen remissio on paljon harvinaisempaa todellisessa maailmassa. Tämä johti otsikoihin, joissa ehdotettiin, että tyypin 2 diabeteksen remissio oli harvinainen (tapahtui 6 %:lla tutkimukseen osallistuneista), ja asiantuntijamedia kommentoi, että se oli “hieman masentavaa”.
Olemme tienneet tapauksista, joissa tyypin 2 diabetes on remissiossa tai glukoositasot palautuvat normaaliksi 1960: t. Nämä havainnot tehtiin ensimmäisen kerran vuosikymmeniä ennen ensimmäistä kansainvälisesti hyväksyttyä määritelmää siitä, mitä remissio on.
Remissio vihdoin määritelty
Vuonna 2021 tyypin 2 diabeteksen remissio määriteltiin HbA1c:ksi (keskimääräisen veren glukoosipitoisuuden mitta kahden tai kolmen kuukauden ajalta). alle 48 mmol/mol tai 6.5 % vähintään kolme kuukautta ilman diabeteslääkkeitä.
Onko siis totta, että tämä menetelmä remission saavuttamiseksi on epätodennäköisempää kliinisten kokeiden ulkopuolella olevassa sotkuisessa maailmassa, jossa ihmisiä ei valita huolellisesti toistensa kaltaisiksi ja joissa tutkijat eivät kiusaa osallistujien takia?
Näyttää siltä, että remissio voi olla vaikeampi saavuttaa ja ylläpitää todellisessa ympäristössä, mutta uutiset eivät ehkä ole aivan niin synkkiä kuin Hongkongin tutkimus ehdottaa.
Se saattaa myös riippua siitä, kuinka potilaita hoidetaan todellisessa maailmassa. Esimerkiksi tohtori David Unwin, brittiläinen yleislääkäri, on auttanut 20 % hänen tyypin 2 diabetespotilaistaan saavuttaa remissio neuvomalla heitä noudattamaan vähähiilihydraattista ruokavaliota ja tarjoamalla henkilökohtaista tukea puhelimitse.
On kuitenkin huomattava, että remission saavuttaminen on helpompaa joillekin, nimittäin miehiä, yli 15 kiloa painoa pudottavia henkilöitä ja ihmisiä, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes melko hiljattain. Tämän ei kuitenkaan pitäisi lannistaa ihmisiä, jotka eivät täytä näitä kriteerejä. Kaikki painonpudotus ja diabeteksen hallinnan parantaminen parantavat ihmisen terveyttä, ja sitä tulee aina rohkaista.
Ja painonpudotusta ei tarvitse saavuttaa jollain niin radikaalilla kuin monissa kliinisissä tutkimuksissa käytetty "kokonaisruokavalion korvaaminen" - yleensä pirtelöt. Arvioimme havaitsi, että on mahdollista saavuttaa remissio vähähiilihydraattisella ruokavaliolla ja vähemmässä määrin välimerellisellä ja vegaanisella ruokavaliolla.
Tärkeintä on löytää ruokavalio, josta ihmiset pitävät kiinni pitkällä aikavälillä.
Miksi Hongkongin potilaat epäonnistuivat
Toisin kuin Direct trial ja aiemmin mainittu Yhdistyneen kuningaskunnan GP:n ohjelma, Hongkongin tiedot eivät olleet ohjelma, jonka tarkoituksena oli saada remissio. Ja tietenkään et todennäköisesti saavuta jotain, jos et aio tehdä sitä.
Ruokavalion ja elämäntapojen muuttaminen kannustavassa ympäristössä olisi voinut olla se, mikä puuttui Hongkongin tutkimuksesta. Tutkijat raportoivat vain tietoja kliinisistä tarkastuksista, joita tyypin 2 diabetesta sairastavilla oli.
Remission todennäköisyys lisääntyy ihmisillä, jotka menettävät huomattavan määrän painon määrä, onko läpi bariatric kirurgia or ruokavalio. Näitä interventioita ei tuettu, ja siksi ne olivat harvinaisia Hongkongin tiedoissa.
Jos tämä uusi tutkimus todistaa yhden asian, se on, että pelkkä tyypin 2 diabetesta sairastavien seuraaminen ei riitä. Remission saavuttamiseksi he tarvitsevat neuvoja, tukea ja rohkaisua – sekä alussa että pitkällä aikavälillä.
Duane Mellor, todisteisiin perustuvan lääketieteen ja ravitsemuksen johtaja, Aston Medical School, Astonin yliopisto; Craig russell, luennoitsija, apteekki, Astonin yliopistoja Srikanth Bellary, kliininen apulaisprofessori, diabetes ja endokrinologia, Astonin yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
