Lasten terveystarkastuksista saadut verinäytteet voivat tarjota arvokasta tietoa kansanterveystutkimukseen. AP Photo / Carlos Osorio
Trumpin hallinto pyrkii heikentää Yhdysvaltojen ympäristömääräyksiä monilla alueilla, veden ja ilman pilaantumisesta energian kehittämiseen ja maan suojeluun. Yksi sen kiistanalaisimmista ehdotuksista tunnetaan nimellä “salainen tiede ”-sääntö koska se vaatisi tutkijoita paljastamaan kaikki raaka tietonsa, mukaan lukien luottamukselliset potilastiedot, jotta heidän havaintonsa voitaisiin ottaa huomioon säädöksiä laadittaessa.
Tämä ehdotus rajoittaisi huomattavasti sitä, millaista tieteellistä ja lääketieteellistä tutkimusta ympäristönsuojeluvirasto voi käyttää politiikkansa laatiessa. Lehdistötiedotteiden mukaan EPA: n neuvoa-antava paneeli monet presidentti Trumpin nimittämät jäsenet on kritisoi sääntöä, sanomalla, että sillä ei juurikaan lisätä läpinäkyvyyttä ja se saattaa rajoittaa sitä, millaista tutkimusta tehdään.
Ohjaajana keskittyy kaupunkien terveyteen, Opiskelen aiheita, mukaan lukien ihmisen altistuminen myrkyllisille aineille kuten lyijy ja elohopea. Luottamukselliset potilastiedot ovat keskeinen lähde työlleni. Jos salainen tieteellinen sääntö otetaan käyttöön, uskon, että lasten terveys kärsii välittömästä seurauksesta.
Vaiheista, kuten lyijytetyn bensiinin asteittaisesta käytöstä poistamisesta huolimatta, lyijymyrkytys on edelleen vakava kansanterveysongelma kaikkialla Yhdysvalloissa AZDHS
Lasten terveystietojen käyttäminen lyijyaltistuksen kartoittamiseksi
Työskentelyni on mahdollista, koska tutkijat voivat hankkia luottamuksellisia potilastietoja tiukkojen määräysten ja valvonnan avulla varmistaakseen heidän luottamuksellisuutensa koko analyysin ajan. Nämä valvontatoimenpiteet ovat pakollisia liittovaltion määräykset jotka perustettiin oikein ihmisten henkilöllisyyden ja terveystietojen suojelemiseksi vuoden 1996 sairausvakuutusten siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevan lain (HIPAA) nojalla.
Aloin tutkia lyijyaltistuksen kuumia kohtia Yhdysvaltain kaupungeissa melkein 15 vuotta sitten, paljon ennen kuin tuhannet lapset myrkyttivät lyijyä Flintissä. Lasten altistuminen lyijylle johtaa pysyviin neurologisiin vaikutuksiin - nimittäin vähentyneeseen IQ: aan ja huomion, oppimisen ja muistin puutteisiin verrattuna myrkytöntä vertaisiin. Nämä vaikutukset ovat pysyviä, joten on kriittistä tunnistaa ja eliminoida lyijyaltistuksen lähteet ennen kuin lapset myrkytetään.
Koska minulla ei ollut resursseja hankkia ja analysoida miljoonia näytteitä maaperästä, pölystä ja vedestä lyijyä varten, käännyin lääketieteellisiin tietoihin. Lapsilla ympäri maata tehdään rutiininomaisia verikokeita, ja monet heistä sisältävät veren lyijypitoisuuden määrityksen. Tajusin, että jos voisin saada nämä tiedot, samoin kuin jokaisen lapsen iän, testin päivämäärän ja kotiosoitteen, voisin kartoittaa lyijymyrkytysten jakautumisen.
Ihanteellisessa maailmassa kansanterveyden asiantuntijat eivät käyttäisi karttoja, jotka perustuvat jo pysyvästi myrkytettyihin lapsiin, altistumisen lähteiden löytämiseksi. Siitä huolimatta, 16,000 XNUMX sairauskertomusta myöhemmin, pystyin tuottamaan yksityiskohtaisen lohkokohtaisen kartan lasten veren tasot kaupungissa Indianapolis.
Lasten veren lyijypitoisuus Indianapolisissa, Indiana, ajanjaksolta helmikuu 2002 - joulukuu 2008 (n = 12,431 0) 5.99–1,044-vuotiaille lapsille (pinta-ala = 2 XNUMX kmXNUMX). Filippelli ym., 2012., CC BY
Valotuslähteiden ja ajoituksen määrittäminen
Tämä lähestymistapa sai minut ja kollegani kahteen päähavaintoon, jotka ovat parantaneet yhteisöjä ja muotoilleet politiikkaa paikallisella ja kansallisella tasolla. Kumpaakaan näistä oivalluksista ei voitu käyttää ratkaisujen toteuttamiseen ehdotetun salaisen tiedesäännön nojalla.
Ensinnäkin havaitsimme, että sairaalarekistereistä havaitut lasten lyijymyrkytysmallit vastasi alkeellista karttaa vanhojen lyijykontaminaatiomallien - lyijyä sisältävän bensiinin, lyijypohjaisten maalien ja teollisuuspäästöjen kaltaisten lähteiden - vuosikymmenien ajan lähettämiä lyijyjä, jotka olemme rakentaneet erillisestä tutkimustyöstä kaupunkien maaperä ja pöly. Tämä osoitti, että ainakin Indianapolisissa maaperä ja siitä syntynyt saastunut pöly oli todennäköisesti suurin lasten altistumisen mekanismi.
Pystyimme hyödyntämään tätä havaintoa joillakin erityisen saastuneilla alueilla, joilla EPA oli aiemmin tehnyt puhdistuksia. Itse asiassa työmme rohkaisi virastoa analysoimaan uudelleen yhden näistä huonosti lieventyneistä lähiöistä ja avaamaan uudelleen siivouksen yli paljon laajempi kohdealue.
{vembed Y = ATNvg9RXzFE}
Lyijymyrkytysoireet ilmenevät vasta, kun lyijypitoisuus veressä on korkea, joten altistumisen vähentäminen on ainoa tehokas tapa estää pysyviä vaurioita.
Toiseksi pystyimme tarkistamaan lasten veren lyijypitoisuuksien kausivaihteluiden lähteet. Joidenkin ilmakehän mallinnusten avulla tunnistimme kausittaisen pölyn muodostumisen tämän kuvion päätekijäksi. Esimerkiksi, kun maaperä kuivuu pitkäksi ajaksi, se tuottaa enemmän pölyä, joka voidaan jäljittää koteihin tai puhaltaa ilmaan. Jos maaperä sattuu saastuttamaan lyijyä, myös pöly on saastunut ja siitä tulee a alueellinen altistumisen lähde.
Laajentaessamme tätä analyysiä 10: een erilaiseen Yhdysvaltain kaupunkiin, olimme tarpeeksi varmoja aloittaaksemme kliinisille verkostoille suosituksen ottamista verikokeen päivämäärät huomioon. Elokuun veren lyijyarvo voi olla kaksinkertainen verrattuna helmikuun testiin, joten uskoimme, että on tärkeää ottaa huomioon ajoitus arvioitaessa, onko lapsella vaarallinen altistuminen. Tämä johti ensimmäiseen tällaiseen seulontakäytäntöön, joka otettiin käyttöön lyijytestitulosten ajoituksen ympäri.
Sokareiden asettaminen säätimiin
Kumpikaan näistä löydöksistä ei olisi ollut mahdollista ilman alkuperäisten, luottamuksellisten potilastietoja. Jokaiselle potilaalle tarvittiin erityinen kotiosoite ja tarkat yksittäiset tulokset verijohtokokeista. Nämä molemmat ovat suojattuja henkilökohtaisten tietojen luokkia, joiden on oltava luottamuksellisia liittovaltion lakien nojalla.
Olen osallistunut talouskumppanuussopimuksiin vuonna 2011 Integroitu tieteen arviointi lyijylle tarkistusprosessi, jossa virasto tarkisti asiakirjoja ja kuuli asiantuntijoita selvittääkseen, suojasivatko puhdasta ilmaa koskevat säännökset ilmassa tapahtuvaa lyijyä riittävästi amerikkalaisia. Sääntelyviranomaiset olivat erityisen kiinnostuneita tutkimuksemme löytämistä pienimuotoisista yhteyksistä veren lyijypitoisuuksien ja tunnettujen pölylähteiden välillä. Lopulta virasto alensi hyväksyttäviä vaatimuksia lyijylle pölyssä vuonna 2019.
Lapsuuden lyijyaltistus on edelleen a kansanterveyden vaara epidemioista joissakin osissa Yhdysvaltoja, etenkin kaupungeissa. Mahdolliset lähteet tunnetaan suhteellisen hyvin: maaperä, pöly ja vesi. Haasteena on, että tutkijoilla ei ole riittäviä ympäristömittauksia näille lähteille. Ennen kuin teemme, ihmisten terveyttä koskevissa tiedoissa paljastetut hienovaraiset tulokset ovat edelleen paras tapa tunnistaa lähteet ja siten tiedottaa lasten suojelemiseen tähtääville politiikoille.
Jos salainen tiedesääntö hyväksytään, EPA: n virkamiesten on teeskenneltävä, ettei tällaista tutkimusta ole olemassa, koska potilaan kirjaa, että se käyttää, ei voida julkistaa. Mielestäni tämä jättää sadoille tuhansille lapsille kaikkialla Yhdysvalloissa riskin elinaikana välttää vältettävissä olevia haittoja lyijymyrkytysten ja muun tyyppisen pilaantumisen varalta, joita tutkijat analysoivat käyttämällä yksityisiä lääketieteellisiä tietoja.
kirjailijasta
Gabriel Filippelli, maantieteen professori ja kaupunkien terveyskeskuksen johtaja, IUPUI
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Ympäristöä käsitteleviä kirjoja Amazonin bestseller-luettelosta
"Hiljainen kevät"
Kirjailija: Rachel Carson
Tämä klassikkokirja on maamerkki ympäristönsuojelun historiassa, ja se kiinnittää huomion torjunta-aineiden haitallisiin vaikutuksiin ja niiden vaikutuksiin luontoon. Carsonin työ auttoi inspiroimaan modernia ympäristöliikettä ja on edelleen ajankohtainen, kun jatkamme kamppailua ympäristöterveyden haasteiden kanssa.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Asuinkelvoton maa: Elämä lämpenemisen jälkeen
kirjoittanut David Wallace-Wells
Tässä kirjassa David Wallace-Wells antaa jyrkän varoituksen ilmastonmuutoksen tuhoisista vaikutuksista ja kiireellisestä tarpeesta puuttua tähän maailmanlaajuiseen kriisiin. Kirja pohjautuu tieteelliseen tutkimukseen ja tosielämän esimerkkeihin antaakseen raittiin näkemyksen tulevaisuuteen, jonka kohtaamme, jos emme ryhdy toimiin.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
"Puiden piilotettu elämä: mitä he tuntevat, miten he kommunikoivat? Löytöjä salaisesta maailmasta"
Kirjailija: Peter Wohlleben
Tässä kirjassa Peter Wohlleben tutkii puiden kiehtovaa maailmaa ja niiden roolia ekosysteemissä. Kirja pohjautuu tieteelliseen tutkimukseen ja Wohllebenin omiin kokemuksiin metsänhoitajana ja tarjoaa oivalluksia monimutkaisiin tavoihin, joilla puut ovat vuorovaikutuksessa keskenään ja luonnon kanssa.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
"Talomme on tulessa: kohtauksia perheestä ja planeetalta kriisissä"
Greta Thunberg, Svante Thunberg ja Malena Ernman
Tässä kirjassa ilmastoaktivisti Greta Thunberg ja hänen perheensä tarjoavat henkilökohtaisen selostuksen matkastaan lisätäkseen tietoisuutta ilmastonmuutoksen kiireellisestä tarpeesta. Kirja tarjoaa voimakkaan ja liikuttavan selostuksen kohtaamistamme haasteista ja toiminnan tarpeesta.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
"Kuudes sukupuutto: luonnoton historia"
esittäjä (t): Elizabeth Kolbert
Tässä kirjassa Elizabeth Kolbert tutkii meneillään olevaa ihmisen toiminnan aiheuttamaa lajien massasukupuuttoa hyödyntäen tieteellistä tutkimusta ja todellisia esimerkkejä tarjotakseen raikastavan kuvan ihmisen toiminnan vaikutuksista luontoon. Kirja tarjoaa pakottavan toimintakehotuksen maapallon elämän monimuotoisuuden suojelemiseksi.
al
