Antibioottiresistenssi syntyy, kun mikro-organismi muuttuu eikä enää reagoi antibiootille, joka oli aiemmin tehokas. Sen liittyy huonommat tulokset, suurempi mahdollisuus kuolla ja korkeammat terveydenhuoltokustannukset.
Australiassa antibioottiresistenssi tarkoittaa, että jotkut potilaat joutuvat sairaalaan, koska oraaliset antibiootit ovat ei enää tehokas ja heidän on saatava suonensisäistä hoitoa tiputuksen kautta.
Antibioottiresistenssi on noussut korkealle tasolle tietyissä osissa maailmaa. Jotkut sairaalat on harkittava onko se kannattavaa edes hoitaa syöpää tai tehdä leikkausta antibioottiresistenttien infektioiden riskin vuoksi.
Australia on yksi suurimmista käyttäjistä antibioottien käytöstä kehittyneissä maissa. Meidän on käytettävä tätä arvokasta resurssia viisaasti, tai vaaranamme tulevaisuuden, jossa yksinkertainen infektio voi tappaa sinut, koska tehokasta antibioottia ei ole.
Milloin antibiootteja ei saa käyttää?
Antibiootit toimivat vain joihinkin infektioihin. Ne toimivat bakteereja vastaan, mutta älä käsittele virusten aiheuttamat infektiot.
Useimmat yhteisöstä saadut infektiot, jopa bakteerien aiheuttamat, paranevat todennäköisesti ilman antibiootteja.
Antibiootin ottaminen, kun et tarvitse sitä, ei paranna oloasi tai toivu nopeammin. Mutta se voi lisätä sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin ja ripulin, mahdollisuutta.
Jotkut ihmiset ajattelevat, että vihreä lima (tai räkä) on merkki bakteeri-infektiosta, joka vaatii antibiootteja. Mutta itse asiassa se on merkki immuunijärjestelmäsi taistelee infektiotasi vastaan.
Jos odotat, paranet usein
Kliinisen käytännön ohjeet Antibioottien käytön yhteydessä pyritään varmistamaan, että potilaat saavat antibiootteja tarvittaessa. Silti 40 % yleislääkäreistä sanoo määräävänsä antibiootteja vastatakseen potilaiden odotuksiin. Ja yksi viidestä potilaat odottavat antibiootteja hengitystieinfektioihin.
Lääkäreiden voi olla vaikeaa päättää, onko potilaalla virusperäinen hengitystieinfektio vai onko vakava bakteeri-infektio varhaisessa vaiheessa varsinkin lapsilla. Yksi vaihtoehto on "katsoa ja odottaa" ja pyytää potilaita palaamaan, jos kliininen tila heikkenee.
Vaihtoehtona on määrätä antibiootti, mutta neuvoa potilasta olemaan antamatta sitä, ellei erityisiä oireita ilmene. Tämä voi vähentää antibioottien käyttöä 50 % ilman potilastyytyväisyyden laskua eikä komplikaatioiden lisääntymistä.
Joskus antibiootit pelastavat hengen
Joillekin ihmisille – erityisesti niille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä – yksinkertainen infektio voi tulla vakavammaksi.
Potilaille, joilla epäillään hengenvaarallisia infektioita, tulee saada asianmukainen antibiootti heti. Tämä sisältää vakavia infektioita, kuten bakteerilainen meningiitti (aivoja ympäröivien kalvojen infektio) ja sepsis (joka voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan).
Milloin antibiootteja saa vielä käyttää?
Antibiootteja käytetään joskus estämään infektioita potilailla, joille tehdään leikkaus ja joilla on merkittävä infektioriski, kuten potilailla, joille tehdään suolen resektio. Nämä potilaat tulevat yleensä saa yksi annos ennen toimenpidettä.
Myös antibiootit voivat annetaan potilaille, jotka saavat kemoterapiaa kiinteiden elinten syöpien (esimerkiksi rinta- tai eturauhassyöpien) vuoksi, jos heillä on suuri infektioriski.
Vaikka useimmat kurkkukivut ovat viruksen aiheuttamia ja yleensä paranevat itsestään, joillekin suuren riskin potilaille, joilla on bakteeriperäinen streptokokki A-infektio, joka voi aiheuttaa "scarlet-kuumea", annetaan antibiootteja vakavamman infektion, kuten esim. akuutti reumakuume.
Kuinka pitkä antibioottikuuri on?
Antibioottikuurin suositeltu kesto riippuu infektion tyypistä, todennäköisestä syystä, missä se on kehossasi ja kuinka tehokkaita antibiootit tappavat bakteerit.
Aiemmin kurssit olivat suurelta osin mielivaltaisia ja perustuivat oletuksiin, että antibiootteja tulisi ottaa riittävän pitkään tartunnan aiheuttavien bakteerien poistamiseksi.
Uusimmat tutkimukset eivät tue tätä ja lyhyemmät kurssit ovat lähes aina yhtä tehokkaita kuin pidemmäterityisesti yhteisössä hankittujen hengitystieinfektioiden yhteydessä.
varten yhteisössä hankittu keuhkokuumeEsimerkiksi tutkimukset osoittavat, että 14–XNUMX päivän antibioottikuuri on vähintään yhtä tehokas kuin XNUMX–XNUMX päivän antibioottikuuri.
"Ota, kunnes kaikki valmis" -lähestymistapaa ei enää suositella, sillä mitä pidempi antibioottialtistus, sitä suurempi on mahdollisuus bakteerien kehittymiseen vastustuskykyyn.
Kuitenkin infektioissa, joissa bakteerien hävittäminen on vaikeampaa, kuten tuberkuloosiin ja luutulehduksiin, tarvitaan yleensä useiden kuukausien yhdistelmä antibiootteja.
Entä jos infektiosi on lääkeresistentti?
Sinulla voi olla antibioottiresistentti infektio, jos et parane tavallisten antibioottien jälkeen.
Lääkärisi kerää näytteitä laboratoriotestejä varten, jos he epäilevät, että sinulla on antibioottiresistentti infektio matkahistoriasi perusteella (etenkin jos olet ollut sairaalahoidossa maassa, jossa antibioottiresistenssi on korkea) ja jos olet käynyt äskettäin antibiootteja, jotka eivät ole poistaneet infektiotasi.
Antibioottiresistenttejä infektioita hoidetaan määräämällä laajakirjoisia antibiootteja. Nämä ovat kuin vasara, joka pyyhkii pois monia erilaisia bakteerilajeja. (Kapeaspektrisiä antibiootteja voidaan päinvastoin pitää skalpellina, paremmin kohdistetuina ja vaikuttavat vain yhteen tai kahteen bakteerityyppiin.)
Laajakirjoiset antibiootit ovat yleensä kalliimpia ja niillä on vakavampia sivuvaikutuksia.
Mitä potilaat voivat tehdä?
Antibioottireseptejä koskevat päätökset tulee tehdä käyttämällä yhteisiä päätöksenteon apuvälineitä, jossa potilaat ja lääkärit keskustelevat antibioottien riskeistä ja hyödyistä sellaisissa sairauksissa kuin kurkkukipu, välikorvatulehdus tai akuutti keuhkoputkentulehdus.
Harkitse kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä, kuten:
- pitääkö meidän testata tartunnani syy?
- kuinka kauan toipumiseni pitäisi kestää?
- mitä riskejä ja etuja minulla on antibioottien ottamisesta?
- vaikuttaako antibiootti tavallisiin lääkkeisiini?
- miten minun pitäisi ottaa antibiootti (kuinka usein, kuinka kauan)?
Muita tapoja torjua antibioottiresistenssiä ovat:
- ylijääneiden antibioottien palauttaminen apteekkiin turvallista hävittämistä varten
- Älä koskaan käytä ylijääneitä antibiootteja tai anna niitä kenellekään muulle
- Älä pidä antibioottien reseptimääräyksiä "jos" sairastut uudelleen
- antibioottien pyytämisen sijaan kysy lääkäriltäsi tai apteekista, mitä voit tehdä tunteaksesi olosi paremmaksi ja lievittääksesi oireitasi.
Minyon Avent, antimikrobinen hoitoapteekki, Queenslandin yliopisto; Fiona Doukas, PhD-kandidaatti, Sydneyn yliopistoja Kristin Xenos, Tutkimusavustaja, Terveyden, lääketieteen ja hyvinvoinnin korkeakoulu, Biolääketieteen ja farmasian korkeakoulu, Newcastlen yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
