60: n ja 80: n välillä ei ole tutkijoiden mukaan tullut heidän lääkäreidensä kanssa tietoja, jotka voisivat olla merkityksellisiä heidän terveydelleen, uuden tutkimuksen mukaan.

Ruokavaliota ja liikuntaa koskevien tietojen lisäksi yli kolmasosa vastaajista ei puhunut, kun he olivat eri mieltä lääkärin suosituksesta. Toinen yleinen skenaario ei myöntänyt, että he eivät ymmärtäneet lääkärin ohjeita.

Pelko olla "pigeonholed"?

"Vaikka ajatus siitä, että potilaat eivät välttämättä osaa kaikkea lääkärinsä kanssa, on ehkä odotettavissa, olimme yllättyneitä siitä, miten yleistä näyttää siltä, ​​että potilaat pidättävät tietoja tai uskomuksia", sanoo tutkijakomitea Brian Zikmund-Fisher, terveysalan professori käyttäytymistä ja terveyskasvatusta Michiganin yliopistossa.

Useimmat kyselyyn vastanneista kertoivat haluavansa välttää, että lääkäreitä arvioidaan tai luetaan. Toiset olivat liian hämmentyneitä kertomaan totuuden.

”Terveydenhuollon lääkärit tarvitsevat täydellistä ja tarkkaa tietoa potilaan käyttäytymisestä ja uskomuksista, jos he haluavat parhaiten palvella ja ohjata potilaitaan. Ehkäpä tunnustamalla, kuinka yleistä on, että potilaat pidättävät tietoja, lääkärit saattavat helpottaa potilaiden jakaa heidän huolensa ja tunnustaa heidän vähemmän kuin ihanteelliset käyttäytymisensä. Tällaisia ​​keskusteluja esiintyy kuitenkin vain, jos lääkärit käsittelevät potilaiden pelkoja siitä, että heitä arvioidaan tai luetaan. "

Useimmat ihmiset haluavat, että lääkäri ajattelee heitä erittäin hyvin, sanoo vanhempi kirjoittaja Angela Fagerlin, Utahin yliopiston väestön terveystieteiden professori. ”He ovat huolissaan siitä, että heitä on karkotettu joku, joka ei tee hyviä päätöksiä”, hän sanoo.

Kun vastaajat selittivät, miksi he eivät olleet läpinäkyviä, useimmat sanoivat, että he halusivat välttää tuomitsemista, eivätkä halunneet luennoida siitä, kuinka huonot tietyt käyttäytymiset olivat. Tutkimuksen mukaan yli puolet oli yksinkertaisesti liian hämmentynyt kertomaan totuuden.

Yleinen ilmiö

Tarkastukset lääkäreiden ja potilaiden välisiin suhteisiin saatiin kansallisesta verkkokyselystä kahdesta väestöstä. Yksi kysely otti 2,011-osanottajien vastaukset, jotka olivat keskimäärin 36-vuotiaita. Toinen annettiin 2,499 osallistujille, jotka olivat keskimäärin 61.

Tutkimus esitteli osallistujille seitsemän yleistä skenaariota, joissa potilas saattoi tuntea taipumusta salata terveyskäyttäytymistä lääkäriltä ja pyysi heitä valitsemaan kaikki, mitä heille oli koskaan tapahtunut. Osallistujat muistivat sitten, miksi he tekivät tämän valinnan. Tutkimus kehitettiin lääkäreiden, psykologien, tutkijoiden ja potilaiden panoksella, ja sitä tarkennettiin pilottitesteillä suurelle yleisölle.

Molemmissa kyselyissä ihmiset, jotka tunnistivat naiset, olivat nuorempia ja jotka itse ilmoittivat olevansa huonossa terveydessä, ilmoittivat todennäköisesti epäonnistuneensa antamasta lääketieteellisesti relevanttia tietoa lääkärille.

"Olen yllättynyt siitä, että niin suuri joukko ihmisiä päätti pidättää suhteellisen hyvänlaatuisen tiedon, ja että he myöntävät sen," kertoo tutkimuksen ensimmäinen kirjailija Andrea Gurmankin Levy, yhteiskuntatieteiden dosentti Middlesex Community College in Connecticutissa. ”Meidän on myös pohdittava mielenkiintoista rajoitusta, jonka mukaan kyselyn osallistujat olisivat pidättäneet tietoja siitä, mitä he pidättivät, mikä merkitsisi sitä, että tutkimuksemme on aliarvioinut, kuinka yleistä tämä ilmiö on.”

Rehellisyys on paras politiikka

Potilaan epärehellisyyden vaikeus on se, että lääkärit eivät voi tarjota tarkkoja lääketieteellisiä neuvoja, kun heillä ei ole kaikkia tosiasioita.

”Jos potilaat pidättävät tietoja siitä, mitä he syövät, vai ottavatko ne lääkkeensä, se voi vaikuttaa merkittävästi heidän terveytensä - varsinkin jos heillä on krooninen sairaus”, Levy sanoo.

Ymmärtäminen syvällisemmin voisi osoittaa tapoja korjata ongelma. Levy ja Fagerlin toivovat toistavan tutkimuksen ja puhuvat potilaiden kanssa heti kliinisten tapaamisten jälkeen, kun taas kokemus on vielä tuore. Henkilökohtaiset haastattelut voisivat auttaa tunnistamaan muita tekijöitä, jotka vaikuttavat kliinisen ja potilaan välisiin vuorovaikutuksiin. Esimerkiksi ovatko potilaat avoimempia jo vuosien ajan tunnettujen lääkäreiden kanssa?

Mahdollisuus viittaa siihen, että potilaat eivät ehkä ole ainoat syytökset, Fagerlin sanoo.

”Miten palveluntarjoajat kommunikoivat tietyissä tilanteissa voivat aiheuttaa potilaiden epäröimistä avata”, hän sanoo. ”Tämä herättää kysymyksen, onko olemassa keino kouluttaa lääkäreitä auttamaan potilaita tuntemaan olonsa mukavammaksi? Loppujen lopuksi terve keskustelu on kaksisuuntainen katu. ”

Tutkimukseen osallistui myös Iowan yliopiston ja Wayne State Universityn tutkijoita. Tulokset näkyvät JAMA Network Open.

Lähde: University of Michigan

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon