Terveys ja naapurustot ovat liian usein yhteydessä

Terveys ja naapurustot ovat liian usein yhteydessä

Leana Wenin hätätilojen lääkärinä Washingtonissa ei ollut kauan aikaa havaita mallia: Potilaat, jotka käyvät toistuvasti ER: ssä, hengityksen vinkuminen ja yskiminen astman pahenemisesta tai kärsivät lyijymyrkytyksestä, olosuhteet, jotka useimmiten kärsivät niistä asuvat pienituloisissa kaupunginosissa.

Hän auttoi rauhoittamaan hänen potilaidensa välittömiä tarpeita, mutta hän oli hyvin tietoinen siitä, että hän tarjosi vain tilapäistä helpotusta, jättäen perimmäiset syyt huomaamatta - ja ero köyhimpien postinumeroiden asukkaiden terveyteen verrattuna varakkaimpien. Hän halusi mahdollisuuden puuttua aikaisemmin näihin ER-potilaiden elämään.

”Jos lapsi johtaa myrkytettyä aloittaa… se vahingoittaa lapsen mahdollisuuksia ennen kuin he alkavat”, hän sanoo.

Jotta keskeytettäisiin tämä toistuvien hätäkäyntien kierros ennaltaehkäiseviin terveysongelmiin, Wen jätti DC: n ER: n johtamaan Baltimoren kaupungin terveysosastoa 2015issa, jossa hän etsii pitkäaikaisia ​​ratkaisuja lopettamaan postinumeroon liittyvät terveyserot.

Ympäristö, jossa ihmiset elävät, työskentelevät ja leikkivät, on johtava elinkaaren ennustaja; yksi meta-analyysi osoitti, että lähes 50-tutkimuksissa tutkijat totesivat, että terveyteen vaikuttavat sosiaaliset tekijät, joihin sisältyy fyysinen ympäristö, osuus on yli kolmasosa kuolemista Yhdysvalloissa vuosittain.

Yhdysvalloissa kansanterveysalan ammattilaiset pyrkivät vähentämään epätasa-arvoa ympäristömme vaikuttamisessa terveyteen. Vaikka kansanterveyden kannattajat ovat jo pitkään olleet huolissaan köyhien kaupunginosien tehtaista ja asuinalueista, jotka ovat vastapäätä moottoriteitä, uusimmat sosiaaliterveyttä määrittäviin ohjelmiin keskittyvät ohjelmat käsittelevät monenlaisia ​​kysymyksiä - Zikan ehkäisystä yleisölle hankittuihin ilmanlaadun sovelluksiin rakennukseen tietoisuus lyijyvärin vaaroista.

"On hopeavuoraus", sanoo Peter Hotez, dekaani Houstonin Baylorin lääketieteellisen korkeakoulun kansalliskoulusta ja kirjan kirjoittaja Blue Marble Health: Innovatiivinen suunnitelma köyhien keskinäisen vaurauden sairauksien torjumiseksi. ”Tämä ei ole resurssiongelma; varat ovat siellä. Se on poliittinen tahdonvoiman ongelma.

Hotez sanoo, että on aika siirtyä tapaan, jolla ajattelemme globaalia terveyttä. Joidenkin terveysnäkökohtien parantamisessa on edistytty valtavasti. nyt on keskityttävä sellaisiin sairauksiin, jotka kärsivät köyhimmistä kärsivistä.

Yhdysvalloissa ihmiset yrittävät löytää sekä resursseja että tahtoa ratkaista tämä ympäristöoikeuden kysymys. Seuraavassa tarkastellaan lähemmin joitakin niistä.

Detroit: riskien vähentäminen

Vertaile Detroitin köyhimpien asukkaiden elinajanodot Bronxin köyhimpiin asukkaisiin, ja huomaat, että Detroitin asukkaat elävät noin kuusi tai seitsemän vuotta vähemmän, Detroitin kansanterveys- ja terveysalan virkamies Abdul El-Sayed, usein huomauttaa.


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Detroitin ainutlaatuiset haasteet sisältävät korkean vajaakäytön korkealla alueella sekä pudottavan väestön. Suurempi tiheys on voimakas ennustaja kaupunkien terveydelle, El-Sayed sanoo, koska perustarpeita, kuten ruokakauppoja, tarjoavat palvelut eivät usein ole kestäviä pienitiheyksisillä alueilla.

”Ympäristön oikeudenmukaisuus on puhtaan ja terveellisen ilman ja veden pääsyn tasoittaminen.” —Abdul El-Sayed

Kaupungin terveysosasto vetoaa erilaisiin strategioihin ja ohjelmiin, joilla pyritään torjumaan tällaisia ​​terveyteen vaikuttavia tekijöitä ja keskittyy innovatiivisiin ratkaisuihin terveyskysymyksiin, jotka vaikuttavat useissa sukupolvissa eläviin sukupolviin.

Ota ilmanlaatu, joka osuu Detroitiin kovasti. An “asthma caPital”, Jossa yli 12-prosenttiosuus lapsista kärsii kroonisesta keuhkosairaudesta, Detroit toivoo voivansa yhdistää teknologiayrityksen kanssa seurata ilmanlaatua reaaliajassa crowdsourced -sovelluksella, jonka avulla käyttäjät voivat ottaa ilmanlaadun lukemiseen, leimaamaan sen aikaa ja sijaintia, ja lataa se niin, että muut voivat arvioida, milloin on turvallista olla ulkona.

”Ympäristön oikeudenmukaisuus on puhtaan ja terveellisen ilman ja veden pääsyn tasaaminen”, El-Sayed sanoo. ”Tiedämme valitettavasti, että köyhyys on suuri ennustaja siitä, kuka saa pääsyn puhtaisiin ympäristöihin. Tavoitteenamme on lieventää näiden epäterveellisten ympäristöjen vaikutuksia virittämällä astmaisten perheidemme kanssa reaaliaikaisia ​​tietoja ilmanlaadusta, jotta he voivat suojella itseään ja lapsiaan. ”

Muut jo käynnissä olevat ohjelmat osoittavat lupaavia tuloksia: Lyijymyrkytys, joka on usein seurausta saastuneesta vedestä tai maalista, on laskenut 6-ikäisten lasten alle 50-prosentin verran viimeisten kuuden vuoden aikana, kun kaupunkien vähennykset ja purkutyöt pyrkivät vähentämään altistumista ja yhteistyötä niiden kanssa. voittoa tavoittelemattomat hankkeet, kuten Vihreät ja terveelliset kodit -aloite ja CLEARCorps / Detroit pyrkivät lisäämään tietoisuutta.

”Suurin riskitekijä lyijymyrkytykselle asuu talossa, joka on rakennettu ennen 1978ia, jota ei ole poistettu”, El-Sayed sanoo. ”Valitettavasti pienituloiset perheemme asuvat todennäköisesti näissä taloissa. Testauksen avulla voimme toivottavasti tarttua haasteeseen ja käsitellä sitä. Tämä on erittäin tärkeää, koska aikuiset, jotka ovat myrkytettyjä lapsina, ovat todennäköisemmin poissa lukiosta, olleet vangittuina ja ansaita vähemmän kuin heidän terveytensä. "

Vaikka on tärkeää huomata, että parannukset ovat yhdistyksiä ja että on lähes mahdotonta sanoa, mitä tiettyä ohjelmaa tai ohjelmien yhdistelmää pitäisi hyvittää menestykseen, El-Sayedille riittää, että uskotaan, että Detroitissa syntynyt vauva tulee olemaan päivä sillä on samat mahdollisuudet elää 100ille kuin muualla syntynyt vauva.

”Minulle mielessäni oleva kuva on pieni lapsi, jolla on samat mahdollisuudet tehdä unelmista totta kuin lapsi lähiöissä”, hän sanoo.

Houston: Naapuruston uudistaminen

Kun toimittajat kutsuvat Baylor College'in Hotezia puhumaan Zikasta, hän usein tarjoaa heitä ajamaan Houstonin viidennen seurakunnan kautta, jossa hän sanoo, että taistelua on torjuttava virusta vastaan. Hänen mukaansa köyhyys on valtava riskitekijä taudille, joka liittyy mikrokefalian tai alikehittyneiden aivojen syntymiin. Hänen kiertueensa sisältää ensimmäisen käden katsauksen alueen tungosta huonontuviin koteihin, joista monilla ei ole näyttöjä tai asianmukaisia ​​kattoja, ja vanhat renkaat ja pullot, jotka on kääritty nurmikoilla, luoden vesisäiliöitä, jotka ovat tärkeimpiä kasvualustoja hyttynelle, joka kuljettaa Zikaa .

Seisova vesi Houstonin viidennessä seurakunnassa tekee täydellisen hyttysen kasvualustan - jotain, jolla on huolta terveydestä. Kuva: Anna Grove Photography

Ja se ei ole vain tämä erityinen virus: Hotez sanoo, että muut trooppiset taudit ovat avautumassa varakkaiden maiden köyhissä taskuissa.

Itse asiassa Hotez kutsuu ylivoimaisesta köyhyydestä "suurimpana sairauden ennustajana" sen aiheuttaman ympäristön pilaantumisen vuoksi. Kun ero on köyhien ja varakkaiden laajenemisten välillä, tällaisten kaupunkialueiden ympäristön uudistaminen on välttämätöntä sairauksien torjunnassa, hän sanoo.

Houstonin kaupunki toivoo rajoittavan hyttysten kasvualustaa pakottamalla kaupungin tuomion poistamaan laitonta polkumyyntiä sellaisilla kaupunginosilla kuin viides seurakunta ja lähettämällä tarkastajia yrityksille, jotka heittävät romurenkaita. Tällä välin Texas Health and Human Services Commission ilmoitti äskettäin että Medicaid kattaa nyt hyttynen repellantin kustannukset, jotta se yrittäisi pysäyttää Zikan.

Baltimore: Terveiden ympäristöjen edistäminen

Vaikka Baltimoren Wen ei enää tunne Band-Aid-lääketieteellisen hoidon painoarvoa, hän tuntee terveyteen liittyvän eriarvoisuuden väärinkäytöksensä postinumerollaan hänen kaupungissaan.

Kaupungin terveysosasto, jota hän johtaa, on kumppanuus naapuruusyhdistysten, muiden kaupunkien virastojen ja voittoa tavoittelemattomien yritysten kanssa, jotta jokaisella lapsella olisi terveellinen ympäristö kasvaaakseen. Nämä kumppanuudet ovat auttaneet edistämään suhteita tärkeimpiin kaupunkien lähiympäristöihin.

”Meillä on naisia, joilla on lyijyvärimaailman tietopuolueita”, hän sanoo, osa koulutusta, joka on korreloinut Baltimoren lasten keskimääräisten veren lyijypitoisuuksien laskuun 10-mikrogrammaa kohti desiliteriä 5iin (taudintorjuntakeskukset käyttävät 5-mikrogrammaa per desilitri, jotta lapset tunnistettaisiin korkeammilla lyijypitoisuuksilla kuin useimmat. "Saamme viestin, että jokainen lapsi on testattava - ja että jokaiselle lapselle on saatavilla resursseja. [Vähennys] -palvelut ovat ilmaisia. ”

”Se, mitä me työskentelemme kaupungissa, on varmistaa, että jokainen ymmärtää terveyden tärkeyden. Kun puhumme esimerkiksi politiikkojen finanssipoliittisesta vaikutuksesta, meidän pitäisi myös puhua politiikkojen terveysvaikutuksista. ”—Leana Wen

Koska terveessä ympäristössä on oltava mahdollisuus saada terveellisiä ruokia, Wen sanoo, että terveysosasto on tehnyt yhteistyötä paikallisen ruokakauppiaan kanssa luomaan verkkokaupan, jossa on kirjastojen ja vanhempien keskusten vapaaehtoisia, jotta asukkaat voivat tilata tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotka toimitetaan sitten vapaa. Laitos on myös työskennellyt paikallisten kuljetuskauppojen kanssa terveiden vaihtoehtojen varastoimiseksi, mikä kannustaa 20-yrityksiä lisäämään tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväpalkkia.

”Terveys on kaikkien tavoite”, Wen sanoo. ”Se, mitä me työskentelemme kaupungissa, on varmistaa, että jokainen ymmärtää terveyden tärkeyden. Kun puhumme esimerkiksi politiikkojen finanssipoliittisesta vaikutuksesta, meidän pitäisi myös puhua politiikkojen terveysvaikutuksista. "

Suuremmat tavoitteet

Maailman terveysjärjestö tavoitteena on poistaa terveyserot sukupolven sosiaaliset tekijät. Yhdysvaltain hallitus Terveet ihmiset 2020 Ohjelmalla on erityistavoitteita, joilla vähennetään 2020in välistä kuilua, mukaan lukien ilmanlaadun parantaminen, lyijypitoisuuden vähentäminen lapsilla, ympäristöriskien vähentäminen ja terveellisten elintarvikkeiden saatavuuden parantaminen.

Tässä esitetyt esimerkit esittävät joitakin Yhdysvaltojen kaupungeissa ja kansanterveysosastoissa tapahtuneita tapahtumia, jotka vähentävät paikkakohtaisia ​​terveyseroja. Jos WHO: n ja Yhdysvaltain hallituksen asettamat suuremmat tavoitteet saavutetaan, kaupungit tekisivät kaikkialla hyvin samanlaisia ​​käytäntöjä, joilla pyritään poistamaan postinumeron ja terveyden välinen yhteys. Katso Ensia-kotisivu

Tämä artikkeli on alun perin ilmestynyt Ensia

Author

Sheila Mulrooney Eldred kirjoittaa terveydestä ja sopivuudesta erilaisiin julkaisuihin. Hänen työnsä on ilmestynyt The New York Times, Outside.com, Discovery News, Pacific Standard ja Runnerin maailma, muiden joukossa. Hän on valmistunut Columbian journalistikoulusta ja entisestä sanomalehdestä. Hän asuu Minneapolisissa miehensä ja kahden lapsensa kanssa.

Liittyvät kirjat

at

Saatat pitää myös

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

SAATAVAT KIELET

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

LUE LUE

kulho, joka rakennettiin uudelleen ja "parantui" kintsugilla
Surun kartta: Kintsugi johdattaa sinut valoon tappion jälkeen
by Ashley Davis Bush, LCSW
Rikkoutuneen keramiikan korjaaminen kultaisella liimalla tunnetaan nimellä Kintsugi. Korostamalla murtumia me…
kuinka juorut voivat auttaa 7 14
Kuinka juorut voivat auttaa työtäsi ja sosiaalista elämääsi
by Kathryn Waddington, Westminsterin yliopisto
Gossip saa huonoa räppiä – iltapäivälehdistä, jotka ovat täynnä ilkeitä julkkisjuoruja, huonosti käyttäytyviin…
kuolla onneen 7 14
Kyllä, voit todella kuolla suruun tai onneen
by Adam Taylor, Lancasterin yliopisto
Kuolema särkyneeseen sydämeen oli vain puhetta vuoteen 2002 asti, jolloin tohtori Hikaru Sato ja hänen kollegansa…
Ihminen istuu hiekalla tiimalasin yläosassa
Aika-, valinta- ja kellonajan riippuvuus
by Katariina Shainberg
Suurin valituksemme tänään on, että meillä ei ole aikaa mihinkään. Ei aikaa lapsillemme, meidän…
nuori mies istuu radalla ja katselee kamerassaan olevia kuvia
Älä pelkää katsoa syvemmälle itseesi
by Ora Nadrich
Emme yleensä tule nykyhetkeen ilman ajatuksia ja huolia. Ja me emme matkusta…
Aurinko paistaa valaisee; kuvan toinen puoli on pimeässä.
He tekevät eron! Tarkoitus, visualisointi, meditaatio ja rukous
by Nicolya Christi
Kuinka järjestelmä, joka on lujasti juurtunut kaksinaisuuteen ja erottamiseen, voidaan muuttaa positiivisesti? Laita se…
sosiaalistumisen edut 7 10
Tämä antaa vanhemmille aikuisille enemmän tarkoituksenmukaisuutta
by Brandie Jefferson, Washingtonin yliopisto St. Louisissa
Vanhemmat aikuiset, joilla on korkeampi tarkoituksentunto, elävät pidempään, terveellisempään ja onnellisempaan elämään – ja heillä on…
miten käsitellä burnoutia 7 16
5 tapaa käsitellä burnoutia työssä
by Claudine Mangen, Concordian yliopisto
Työstä on tullut ympärivuorokautista toimintaa pandemian ja teknologian ansiosta, joka saa meidät…

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.