Läheinen ystävä - kutsumme häntä Johniksi - soitti äskettäin ja pyysi neuvoja. Hän heräsi voimakkailla lihassärkyillä ja väsymyksellä. Ymmärrettävästi huolissaan siitä, että kyseessä voi olla COVID-19, hän kysyi, pitäisikö hänen mennä töihin, juosta kokeita varten tai jäädä kotiin. Koska hänellä ei ollut muita oireita, kuten kuumetta, yskää tai hengenahdistusta, hän ei ollut varma mitä tehdä. Tietenkin tämä voi olla mikä tahansa muu hengitystieinfektio, kuten flunssa tai flunssa, mutta entä jos se on COVID-19? Kuinka suuri on riski, että hän välittää viruksen muille?
Tiimimme suoritti tutkimuksen, joka julkaistiin äskettäin vuonna 19 ymmärtääksemme, milloin COVID-XNUMX-potilaat ovat todennäköisesti tarttuvia Lancet-mikrobi.
Tutkimme kolmea asiaa: viruksen kuormitus (miten viruksen määrä kehossa muuttuu koko infektion ajan), viruksen irtoaminen (aika, jonka joku irtoaa viruksen geneettistä materiaalia, mikä ei välttämättä tarkoita, että henkilö on tarttuvaa) ja viruksen eristäminen elävä virus (parempi indikaattori ihmisen tarttuvuudesta, koska elävä virus eristetään ja testataan sen selvittämiseksi, pystyykö se replikoitumaan laboratoriossa).
Huomasimme, että viruskuormitus saavutti huippunsa kurkussa ja nenässä (jonka uskotaan olevan pääasiallinen tartuntalähde) hyvin varhaisessa vaiheessa taudissa, varsinkin oireiden ensimmäisestä päivästä viiteen päivään - jopa ihmisillä, joilla on lieviä oireita.
Huomasimme myös, että geneettistä materiaalia voidaan edelleen havaita kurkunäytteestä tai ulosteesta useiden viikkojen ajan. Mutta elävää virusta ei löytynyt yhdestäkään näytteenoton jälkeen kerätystä näytteestä. Vaikka joillakin ihmisillä, varsinkin joilla on vaikea sairaus tai joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esimerkiksi kemoterapiasta), saattaa olla pidempi virusten irtoaminen, tulokset viittaavat siihen, että SARS-CoV-2: n saaneet henkilöt ovat todennäköisesti erittäin tarttuvia muutama päivä ennen oireiden alkamista ja seuraavat viisi päivää.
Vertailun vuoksi Sarsin viruskuormitus huipentuu 10-14 päivänä ja Mersille 7-10 päivänä oireiden alkamisen jälkeen (Sars ja Mers ovat molemmat koronavirusten aiheuttamia sairauksia). Tämä selittää, miksi näiden virusten leviämistä vähennettiin tehokkaasti löytämällä ja eristämällä välittömästi ihmisiä, joilla oli oireita. Se selittää myös, miksi COVID-19: n sisällyttäminen on ollut niin vaikeaa, koska se leviää hyvin nopeasti taudin alkuvaiheessa.
Kontaktien jäljitys- ja mallintamistutkimukset osoittavat myös, että leviäminen on suurinta oireiden ensimmäisen viiden päivän aikana. Mukaan hiljattain tehty tutkimus, korkeimman tarttuvuuden aika on noin viiden päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Taiwanista ja Yhdistyneestä kuningaskunnasta tehdyssä kontaktitutkimuksessa todettiin, että useimmat kontaktit saivat tartunnan, jos he olivat alttiina tartunnalle viiden päivän kuluessa oireiden alkamisesta.
Siihen mennessä, kun useimmat ihmiset saavat testituloksensa, he voivat jo olla tarttuvimman ajanjaksonsa ulkopuolella. Tämä varhainen viruksen kuormitushuippu viittaa siihen, että edelleen tartunnan estämiseksi COVID-19-potilaan on eristettävä itsestään heti, kun oireet alkavat odottamatta testituloksia.
John erotti itsensä välittömästi ja soitti kaikille, joiden kanssa hän oli ollut tekemisissä viime päivinä. Seuraavana päivänä hän heräsi lievässä kuumeessa. Hän ei voinut saada testiä heti, mutta pystyi saamaan tapaamisen myöhemmin. Tulokset olivat saatavilla viidentenä päivänä hänen oireistaan. Hänestä tuli positiivinen COVID.
Onneksi John onnistui eristämään itsensä tarttuvimman ajanjakson aikana ja hänen kontaktinsa alkoivat karanteeniin välittömästi.
John oli onnekas, koska hän pystyi työskentelemään kotona ja saamaan edelleen palkkoja. Mutta a Iso-Britannian tutkimus, vain joka viides ihminen pystyy eristämään itsensä. Esteinä ovat huollettavanaan olevan lapsen kotona saaminen, pienituloisuudet, suuremmat taloudelliset vaikeudet pandemian aikana ja avaintyöntekijä, kuten sairaanhoitaja tai opettaja.
Hallitukset voisivat tehdä enemmän auttaakseen
Kuinka diagnoosi auttaa, jos asumistilanne ei salli eristämistä, jos sinulla on työtä, jota ei voida tehdä kotona, eikä työsi anna sairauslomaa? Ja miten diagnoosi auttaa, jos perheesi riippuu tuloistasi perustarpeiden tyydyttämiseksi tai jos pääsy hoitoon liittyy työsuhteeseen?
Tämä korostaa, miksi meidän on keskityttävä tukemaan ihmisiä, joilla on COVID-19, eristämään itsensä taudin varhaisessa vaiheessa. Tässä on neljä tapaa auttaa ihmisiä eristämään itsensä:
- Tulojen helpotus kohtuuttoman työpaikkapaineen välttämiseksi (sairauspäivärahan kattama osuus Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 29%).
- Asuminen epäsuotuisassa asemassa oleville yhteisöille, varsinkin ihmisille, jotka asuvat ruuhkaisissa taloissa, ja heille, jotka asuvat haavoittuvien ihmisten kanssa, kuten on onnistuttu tekemään Vermont, Yhdysvalloissa.
- Palvelut itsenäisten ihmisten tukemiseksi, kuten tehdään New York ja monet Kaakkois-Aasian maat.
- Poista terveydenhuollon saatavuuden esteet ja harkitse eristysjaksojen lyhentäminen - viisi tai seitsemän päivää oireiden alkamisen jälkeen. Tämä voisi kattaa tarttuvimman ajanjakson ja parantaa ihmisten kykyä noudattaa eristystä. Syyskuussa Ranska laski tapausten eristämistä koskevan ajanjakson seitsemään päivään, ja Saksa harkitsee sen lyhentämistä viiteen päivään. Eristyksen lyhentämisen etu voi enemmän kuin korvata yhteisölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.
Kun nämä toimenpiteet ovat voimassa, meidän pitäisi olla paljon paremmassa asemassa voittamaan pandemia.
kirjailijasta
Müge Çevik, kliininen lehtori, tartuntataudit ja lääketieteellinen virologia, St Andrewsin yliopisto ja kliininen vanhempi lehtori Antonia Ho, Glasgow'n yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
