Kanadan lääkkeiden hinnat ovat neljänneksi korkein kehittyneessä maailmassa. Tästä huolimatta Big Pharman lobbausryhmä Innovative Medicines Canada (IMC) soittaa puhelun marraskuussa 2022, jotta Kanadan hallitus keskeytti neuvottelut reseptilääkkeiden hintojen alentamiseen tähtäävistä suuntaviivoista.
Ehdotetut ohjeet Niiden odotettiin tulevan voimaan 1. tammikuuta, mutta niitä lykättiin joulukuun lopulla.
IMC varoitti, että jos uudet suuntaviivat etenevät, lääkkeiden lanseeraukset viivästyisivät ja "kanadalaiset potilaat jäävät ilman mahdollisesti henkeä pelastavia uusia lääkkeitä".
Vain muutamaa päivää myöhemmin IMC otti a koko sivun mainos Globe and Mail väittäen, että "kanadalaiset odottavat kaksi kertaa niin kauan uusia lääkkeitä".
Ensimmäinen väite on väärä ja toinen puolitotuus. Molemmat ovat tyypillisiä alalle maksoi 38.6 miljardia dollaria sakkoja siviili- ja rikosasioissa Yhdysvalloissa vuosina 1991–2017.
Valheita ja puolitotuuksia
IMC on ollut vaatinut vuoden 2020 lopusta lähtien "Uusia lääkkeitä ei tuoda markkinoille Kanadassa", koska lääkkeiden hintoja saatetaan laskea. Vuosien 2011 ja 2020 välillä kuitenkin oli ei muutosta ajoitukseen välillä, jolloin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ja sitten Health Canada hyväksyivät lääkkeet.
Lääkeyritykset eivät odottaneet pidempään tuodakseen markkinoille uusia lääkkeitä Yhdysvaltoihin verrattuna FDA:n ja sitten Health Canadan hyväksymien lääkkeiden prosenttiosuuden lasku, mutta sama tapahtui Australiassa, jossa lääkkeiden hintoja ei laskettu.
Entä väite, jonka mukaan kanadalaiset menettävät uusia mahdollisesti hengenpelastuslääkkeitä?
Vain 10-15 prosenttia uusista lääkkeistä on todellisia suuria terapeuttisia läpimurtoja. Teollisuus vaatii loput 85-90 prosenttia antaa potilaille enemmän valinnanvaraa. Yritykset eivät kuitenkaan testaa uusia lääkkeitään potilailla, jotka eivät siedä vanhoja lääkkeitä tai jotka eivät parane. Joten kukaan ei todellakaan tiedä, merkitsevätkö nämä valinnat jotain positiivista potilaille.
Odotusajat
Odottavatko kanadalaiset pidempään uusia lääkkeitä? Jos vertailu koskee potilaita Yhdysvalloissa tai Euroopan unionissa (EU), vastaus on kyllä.
Miksi odotus on pidempi? Kun yritykset ovat toimittaneet lääkkeet hyväksyttäviksi Yhdysvalloissa tai EU:ssa, he vievät ylimääräisen vuoden ennen kuin lähetät ne Health Canadalle. Johtuuko se odottelusta Kanadan lääkkeiden hinnoista? Ei. Lääkkeiden hinnat ovat korkeammat Sveitsissä kuin Kanadassa, mutta myös odotusaika lääkkeiden hyväksymiseen on Sveitsissä pidempi kuin Kanadassa.
Jos odotuksen syynä olisivat lääkkeiden hinnat, yritysten pitäisi jättää hakemuksia Sveitsissä Kanadaa nopeammin.
Kanadassa äskettäin hyväksytyt lääkkeet ovat saatavilla henkilöille, joilla on yksityinen vakuutus noin vuoden ennen kuin niitä voidaan määrätä ihmisille, jotka kuuluvat maakuntien/alueellisten lääkevalmisteiden piiriin. Mutta huomattava osa tuosta aikaerosta on lääkeyhtiöiden käsissä.
Jos lääkeyritykset haluavat saada lääkkeensä julkisesti suojatuksi, niiden on ensin toimitettava ne viranomaiselle Kanadan terveysalan lääke- ja teknologiavirasto (CADTH). CADTH tekee sitten vastinetta rahoille ja antaa provinsseille ja alueille suosituksen rahoituksesta.
Yritykset voivat huhtikuusta 2018 lähtien nopeuttaa päätöksentekoa siitä, pitäisikö kansalaisten maksaa uusista lääkkeistä. lähettää hakemuksia CADTH:lle 180 päivään asti ennen kuin Health Canada hyväksyy lääkkeet. Mutta sen sijaan, että hyödyntäisit tätä säännöstä täysimääräisesti, yritykset toimittavat vain mediaanin 13 päivää ennen hyväksyntää, lisäämällä lopullisen päätöksen tekemiseen kuluvaan aikaan 5.5 kuukautta.
Voittojen suojaaminen
Lääkeyritykset ovat uhanneet yli 50 vuoden ajan aina, kun hallitukset tekevät jotain, joka uhkaa niiden voittoja.
Vuonna 1972 Manitoban NDP-hallitus hyväksyi lain, joka velvoitti apteekin korvaamaan reseptissä mainitut geneeriset lääkkeet halvemmilla lääkkeillä, ellei reseptin kirjoittanut lääkäri kiellä sitä. Korvaavaa lääkettä ei myöskään voitu myydä halvinta vastaavaa lääkettä korkeampaan hintaan. Tämän lain hyväksymisen jälkeen teollisuusliiton puheenjohtaja teki heikosti verhotun uhan Manitoban hallitukselle:
– Nähtäväksi jää, kuinka paljon lisäarvoa Manitoban markkinoille tutkimukseen suuntautuneiden yritysten antaisi. Jokaisen yrityksen päätettävissä on, ansaitseeko Manitoban markkinoiden koko markkinoiden asianmukaisen palvelun kustannukset. Jos he eivät pysty täyttämään hintoja, heidät voidaan pakottaa lopettamaan liiketoimintansa.
Sen jälkeen kun Ontarion liberaalihallitus hyväksyi vuonna 2017 lain, joka velvoittaa yrityksiä raportoimaan, kuinka paljon rahaa ne antoivat lääkäreille, sairaaloille ja muulle terveydenhuollon henkilökunnalle ja laitoksille, IMC esitti saman uhkauksen uusia lääkkeitä ei tuoda markkinoille Kanadassa ilmoitusvelvollisuuden aiheuttaman sääntelytaakan vuoksi.
Nyt he tekevät samanlaisen uhan, joka perustuu mahdollisesti alhaisempiin lääkehintoihin Kanadassa.
Lääkeyritykset uhkailevat säilyttääkseen kykynsä tehdä poikkeuksellisen suuria voittoja. Meidän muiden on puolustettava potilaiden oikeutta saada lääkkeitä kohtuuhintaan.
Author
Joel Lexchin, terveyspolitiikan ja -hallinnon emeritusprofessori, Yorkin yliopisto, Kanada
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
