Ison-Britannian lastenhoitoyhdistys lähetti hälytys - 27 päivänä huhtikuuta tartuntatapausten lisääntymisestä vaikea COVID-19: ään liittyvä sairaus lapsilla. Siitä lähtien, 19-tapaukset on todettu lapsilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja 100-tapaukset on tunnistettu viidessä muussa maassa (Yhdysvallat, Ranska, Italia, Espanja ja Sveitsi). Tämä on uusi tilanne, ja tällä hetkellä on saatavilla vain vähän tietoja, vaikka tapauksia on hyvin vähän ja suurin osa lasten COVID-19-tartunnoista on edelleen erittäin lieviä.
Uudet raportit ovat näytteillä olevista lapsista useiden elinten tulehdus ja erityisesti verisuonet ja sydän. Oireita näyttävät sisältävän voimakkaita vatsakipuja ja maha-suolikanavan sairauksia, vaikka joillakin on myös kuume ja ihottumaa. Tämä on erittäin vakava sairaus, joka vaatii tehohoitoa, vaikka kuolemantapauksia ei ole ilmoitettu.
Oireyhtymä näyttää olevan samanlainen kuin Kawasaki-tauti, johon liittyy verisuonien tulehdus. Tyypillisesti tauti esiintyy alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla ja voi johtaa sepelvaltimoiden aneurysmiin ja pysyviin sydänvaurioihin, ellei niitä hoideta.
Oireyhtymää hoidetaan vaikeissa tapauksissa laskimonsisäisellä immunoglobuliinilla (vasta-aineella), aspiriinilla ja steroideilla. Emme tiedä mitä aiheuttaa Kawasaki-taudin, mutta sen uskotaan olevan yhdistelmä genetiikkaa ja immuunivastetta infektiolle.
Tällä hetkellä ei ole selvää, johtuuko tämä uusi oireyhtymä COVID-19: stä ja millainen suhde Kawasaki-tautiin on?
Immunoglobuliini on Y-muotoinen vasta-aine. ustas7777777 / Shutterstock
Aiheuttaako se COVID-19?
Isossa-Britanniassa jotkut kriittisesti sairaista lapsista osoittivat aktiivisuutta COVID-19-tartunnat, Vaikka muutama ei näyttänyt olevan tartunnan saanut. Uskotaan, että tämä voi johtua yksinkertaisesti siitä, että nämä lapset ovat jo puhdistaneet tartuntonsa, ja tätä teoriaa tukee etsimällä COVID-19-vasta-aineita joiltakin lapsista, joiden viruksen esiintyvyys oli negatiivinen. Tämä viittaa siihen, että uusi oireyhtymä voi olla tulehduksellinen reaktio, joka ilmenee toipumisjaksona sen jälkeen, kun COVID-19-infektio on pääosin hävinnyt.
Samanlaisen ilmiön uskotaan esiintyvän Kawasaki-taudissa, missä hengitystieinfektiot voi laukaista taudin. Tartunta muun tyypillisesti lievän koronaviruksen muunnoksilla, HCoV-229E, havaitaan useammin potilailla, joilla on Kawasaki-tauti, vaikka minkään infektion ei ole koskaan osoitettu aiheuttavan Kawasaki-tautia.
Niitä on ollut yksi julkaistu raportti kuuden kuukauden ikäisestä tytöstä, jolla oli diagnosoitu Kawasaki-tauti ja COVID-19, vaikka ei ollut tiedossa, aiheuttivatko infektiot taudin. Häntä hoidettiin immunoglobuliinilla ja suurilla annoksilla aspiriinia. Hän toipui täydellisesti.
Nykyiset tiedot - niukasti, että se on - viittaavat yhteyteen COVID-19: n ja lasten tulehduksellisen oireyhtymän välillä. Tällä hetkellä kuitenkin on ei tarpeeksi todisteita sanoa, että tämä oireyhtymä johtuu COVID-19: stä.
Tiedämme, että aikuisilla COVID-19 aiheuttaa merkittävä tulehdus monissa kehon elimissä. Tällä tulehduksella on merkitys jokaisessa vakavimmassa COVID-19 -taudissa. On myös osoitettu, että virus voi tartuttaa endoteelisolut että linjan verisuonia, aiheuttaen verisuonien tulehduksia. Tämä tulehdus muistuttaa monin tavoin lapsilla havaittua vaikeaa monijärjestelmän tulehdusta, vaikka ei tiedetä, johtuvatko nämä samanlaisista prosesseista.
Mitkä ovat riskit ja mitä minun pitäisi tehdä?
Nykyiset tiedot osoittaa, että COVID-19 voi tartuttaa lapsia, mutta alle 19-vuotiailla lapsilla on tyypillisesti erittäin lievä tauti. Alle kymmenen vuoden ikäryhmän kuolleisuus on alhaisin. Raportti tästä uudesta lasten tulehduksellisesta oireyhtymästä on huolestuttava, mutta COVID-19: n riski pienille lapsille on edelleen erittäin pieni.
Vanhempia kehotetaan jatkamaan valppautta kaikista merkkejä vakavasta sairaudesta lapsillaan, erityisesti hengenahdistus tai hengitysvaikeudet. Nyt suositellaan myös valppautta vatsakipuista ja maha-suolikanavan häiriöistä, etenkin kun niitä yhdistetään kuumetta tai ihottumaa.
Jos sinulla on huolta lapsesi terveydestä, soita lääkärillesi tai pelastuspalveluun.
Author
Jeremy Rossman, virologian kunnia-lehtori ja Research-Aid-verkostojen johtaja, University of Kent
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
kirjojen_sairaudet
