Onko se turvallista raskaana oleville naisille mennä hammaslääkärille?

Tutkimuksen mukaan Massachusettsin kansanterveysministeriö, 2011: ssa noin kaksi kolmasosaa raskaana olevista naisista puhdistettiin hampaita toimitusta edeltävänä vuonna, mutta vain noin puolet hampaista puhdistettiin raskauden aikana. Vaikka runsaasti tekijöitä saattaa pitää raskaana olevat naiset pääsemästä hammaslääkäriin, jotkut saattavat välttää menemistä, koska he eivät ole varmoja siitä, onko se turvallista.

Olen hammaslääketieteen professori ja harrastava hammaslääkäri, ja vuosien varrella jotkut raskaana olevat naiset kertoivat, että he eivät näe hammaslääkäriä ennen kuin vauva on syntynyt. Olen saanut raskaana olevia naisia ​​pyytämään minua diagnosoimaan ja hoitamaan hammasinfektioita ilman hammasröntgenkuvia. Itse asiassa röntgenkuvat, rutiinipuhdistus, juurikanavan hoito ja monet paikalliset nukutusaineet ovat turvallisia raskauden aikana.

Tästä huolimatta monet suulliset ja lääketieteelliset terveydenhuollon tarjoajat eivät ole varmoja turvallisuudesta raskaana olevien naisten ja heidän syntymättömän lapsensa tavanomaisen hammashoidon

Kuitenkin naiset eivät todennäköisesti ole suullisia terveysongelmia raskaana ollessaan, mutta nämä suun terveyteen liittyvät ongelmat saattavat johtaa äidin ja vauvan systeemisiin terveyskysymyksiin.

Mistä tämä myytti tuli?

On vaikea sulkea alaspäin, kun käsitys siitä, että hammashoito ei ehkä ole turvallinen raskauden aikana, näyttää siltä, ​​että tämä erityinen usko on ollut meille pitkään. Ota esimerkiksi tämä tapauskertomus a: sta 19th-luvun hammaslääkäri yksityiskohtaisesti potilaan keskenmeno 24 tuntia hampaanpoiston jälkeen. Hammaslääkäri, dr. Jonaston, katsoi, että tämä vahvisti, että naiset ovat hauraita, etenkin raskaana.


sisäinen tilausgrafiikka


Nykyään yleinen varovaisuus raskaudesta - ja ehkä jopa hämmennystä siitä, mikä on tai ei ole turvallista - auttaa pitämään tämän myytin elävänä potilaille ja hammaslääkärille.

Esimerkiksi Pohjois-Carolinassa sijaitsevien hammaslääkärien 2014-tutkimuksessa todettiin, että se on ohi 80 prosenttiosuus vastaavista hammaslääkäreistä luottaa keskustellessasi raskauden aikana tapahtuvasta suun terveydenhuollon riskistä potilaiden kanssa. Kuitenkin vain noin puolet tunsi olevansa vakuuttunut siitä, että he saavat hoitoa potilaille, jotka saattavat olla vaarassa raskauden epäsuotuisista tuloksista.

Hammashoidon välttäminen on ongelma, koska normaalit terveysmuutokset raskauden aikana aiheuttavat naisille enemmän ikenetaudin, nimeltään periodontiitin, ja hampaiden hajoamisen. Kasvava kohdunpuristin vatsassa, joka voi aiheuttaa närästystä tai mahalaukun refluksointia, pehmentää tai liuottaa hammaskiillettä. Hampailla, joilla on ohut tai heikko emali, on suuri hajoamisvaara ja ne ovat herkkiä kylmälle ruoalle ja juomalle.

Raskauden aikana lisääntynyt hormonitaso aiheuttaa kumeja herkempiä bakteeri-plakkille, joka yleensä muodostaa hampaita. Naiset voivat huomata, että niiden ikenet ovat turvonneet tai pehmeät ja vuotavat helpommin.

2011 tutkimus havaitsi, että periodontiitti oli riskitekijä ennenaikaisena synnytyksenä ja alhaisena syntymäpainona. Tulehdus ja infektio ovat samankaltaisia bakteeri-vaginosis, The todistettu riskitekijä ennenaikaiselle synnytykselle ja alhaiselle syntymäpainollesekä periodontiitin aiheuttama tulehdus ja infektio. Muita tutkimuksia on löytynyt että periodontis on riskitekijä. Sitä vastoin ei ole mahdollista vahvistaa kausaalista suhdetta periodontaalisen sairauden ja raskaustulosten välillä vaihtoehtoisten riskitekijöiden vuoksi.

Hampaiden puhdistaminen hampaiden tai hammaskiveen tunnetun plakin ja karkaistun plakin poistamiseksi on hyvä tapa ehkäistä ja vähentää tätä ongelmaa. Harjaus ja hammaslanka tekevät suurta eroa.

Entä röntgenkuvat?

Jotkut naiset ovat varovaisia ​​altistumaan pienille säteilyannoksille, vaikka he käyttävät suojavarusteita.

2004-tutkimus American Medical Associationin lehdessä osoitti tilastollista suhdetta hammasröntgenografia raskaana ja alhaisena syntymäpainonaja paperin päätelmät raportoitiin monessa julkaisut vähän analyysiä.

Mutta tämä tutkimus oli virheellinen, ja tulokset eivät ole luotettavia. Vastaukset tutkimukseen ilmaisee huolestuneisuutensa siitä, että tutkijat yliarvioivat merkittävästi säteilyaltistusta ja että he eivät tehneet tehokkaasti näyttöä kohteista, joilla oli tunnettuja riskitekijöitä matalan syntymäpainon, kuten ikenien sairauksien, lyijyaltistuksen ja aiempien ennenaikaisen syntymän, osalta. Esimerkiksi potilailla, joilla on huono suullinen terveys, oli todennäköisemmin röntgensäteitä kuin henkilöillä, joilla on parempi suun terveyteen.

- American College of Obstetrics ja Gynecology neuvoo, että kaikki hammasröntgentutkimukset (tavanomaisella lyijysuojauksella vatsan ja kilpirauhasen yli) ovat turvallisia raskauden aikana.

Mene hammaslääkäriin

Suositus raskaana oleville naisille on yksinkertaista. Katso hammaslääkärisi säännöllisesti aivan kuten ennen raskautta. Hammaslääkärit tulisi hoitaa ja määrätä vain sellaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat turvallisia raskauden aikana, ja heidän tulisi tarkistaa raskaana olevien potilaiden verenpaine jokaisesta käynneistä.

Muussa tapauksessa raskaana olevat naiset voivat saada saman huolen - myös röntgenkuvat - että jokainen potilas voisi. Terveiden, raskaana olevien naisten hoidon viivästyminen ei ole tarpeen tai suositeltavaa. Tämä koskee mitä tahansa hammashoidon muotoa, mukaan lukien periodontinen hoito, juurikanavan hoito ja uutteet.

American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists kutsuu raskauden "opetettava hetki. ” Raskaana olevat naiset ovat kiinnostuneita omasta terveydestään hyödyttämään kehittyvää lapsiaan. Raskaana olevien potilaiden puhuminen heidän suun terveydestä saattaa tuoda uusia tapoja, jotka kestävät koko eliniän.

Conversation

Author

David Leader, hammaslääketieteen dosentti, Tufts University

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

at InnerSelf Market ja Amazon