Naisilla diagnosoidaan kaksi kertaa todennäköisemmin ärtyvän suolen oireyhtymä miehinä. osoitteesta shutterstock.com

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen häiriö, joka vaikuttaa yksi kymmenestä australialaisestaja kaksi kertaa enemmän naisia kuin miehet. Sen oireita ovat krooninen vatsakipu, ummetus tai ripuli ja turvotus. Näillä on merkittävä merkitys vaikutusta henkilön elämänlaatuun.

Monet ihmiset käyttävät termiä ärtyvän suolen oireyhtymä kuvaamaan suoliston ja suoliston toimintahäiriön yleisiä oireita. Diagnoosi edellyttää kuitenkin tiukkojen ja diagnostisten kriteerien täyttämistä. Tunnetaan nimellä ROME-kriteeritnämä edellyttävät, että henkilö kokee vatsakipua keskimäärin vähintään yhden päivän viikossa. Kipu on liitettävä kahteen tai useampaan seuraavista:

• ulostaminen
• muutos ulosteessa
• muutos ulosteen muotoon (ulkonäkö)
• vähintään kolmen kuukauden ajan ennen diagnoosia.

Testejä ei aina tarvita diagnoosiin, jos nämä oireet ovat läsnä. IBS: n tarkka diagnoosi on kuitenkin tärkeä, koska jotkut oireet, kuten lantion kipu, voivat olla päällekkäisiä muiden sairauksien kuten endometrioosin tai tulehduksellisen suolistosairauden kanssa. Jos muita oireita esiintyy, lääkäri saattaa joutua suorittamaan verikokeet, lantion ultraäänitutkimus, endoskooppi- tai ulosteistutkimukset samanlaisten häiriöiden estämiseksi

Joitakin oireita pidetään "punaisen lipun" oireina, ja niiden pitäisi vauhdittaa jatkokokeita ja asiantuntija-apua. Jos sinulla on esimerkiksi peräsuolen verenvuotoa, laihtumista ja yli 50-ikäisiä, kun oireet alkavat, se ei ole IBS.

Mikä aiheuttaa sen?

Yksi syy IBS: lle ei ole tunnistettu. IBS voi juosta perheissä, mutta emme vieläkään tiedä, johtuuko tämä yhteisestä genetiikasta tai ympäristötekijöistä. gastroenteriitin episodivirusten tai bakteerien aiheuttama infektio lisää IBS: n kehittymisen riskiä. Mutta tämä on yleensä tilapäistä ja oireet paranevat vähitellen.

IBS: llä on usein myös ihmisiä ahdistusta ja masennusta. Tutkimusten mukaan varhaislapsuuden trauma voi olla jotkut ihmiset IBS: lle myöhemmässä elämässä. Tämä johtuu siitä, että suolisto ja aivot puhuvat toisilleen hermosignaalien, suolen tai stressihormonien vapautumisen ja muiden reittien kautta.

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Olemme jo pitkään tunteneet, että tunteet voivat suoraan muuttaa suoliston toimintaa. Mutta tutkimukset osoittavat nyt, että suoliston toiminta vaikuttaa myös tunteisiin. Yksi Australian tutkimuksessa osoitti, että joillekin ihmisille suolen oireita esiintyy ensin ja psykologiset oireet syntyvät. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia ihmisiä, joilla on IBS.

Mitä teen?

Ei-lääkehoitoja tulisi harkita aluksi, ja useampi kuin yksi hoitostrategia voi olla tarpeen oireiden parantamiseksi.

Laadukkaat todisteet osoittavat alhainen FODMAP-ruokavalio vähentää IBS-oireita. FODMAP: t ovat hiilihydraatteja, jotka tuottavat ylimääräistä kaasua hajotettaessa. Ne löytyvät juurista, kuten sipulista ja valkosipulista, ja hedelmistä (tai siemenistä), kuten palkokasveista, omenoista, päärynöistä ja mangoista. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi henkilön tulisi aloittaa FODMAP-ruokavalio kokeneen ruokavalion ohjauksessa.

Se on yleinen väärinkäsitys, että ihmisten tulisi säilyttää FODMAP-ruokavalio elämään. FODMAP: iin sisältyvät sipulit, kuten sipulit, ovat myös hyviä prebiootteja ja edistävät ystävällisten suoliston bakteerien kasvua. Niiden rajoittaminen voi johtaa matalaan suoliston bakteerien monimuotoisuus, joka liittyy autoimmuunisairauksiin ja liikalihavuuteen. Tämä on toinen syy ruokavaliohoitajan tulisi ohjata ihmisiä ruokavalion läpi muutaman viikon ajan ja välttää tarpeettomia ruokavaliorajoituksia.

Yksinkertainen ruokavalio sisältää lisäystä enemmän liukoista kuitua ruokavalioon. Tähän voi kuulua psyllium, joka voidaan ostaa jauheena kemisteiltä ja terveysruokamyymälöiltä. Liukenemattomat kuidut, kuten leseet, eivät yleensä ole hyödyllisiä.

Probioottien kokeilu saattaa auttaa. Näitä voitaisiin kokeilla yhden kuukauden ajan ja GP arvioi uudelleen, mutta ne eivät todennäköisesti ole hyödyllisiä, jos niitä käytetään loputtomiin. Liikunta on osoitettu satunnaistetuissa tutkimuksissa, joilla parannetaan suoliston oireita ihmisillä, joilla on IBS.

Stressin ja ahdistuksen hallinta on avainasemassa monien ihmisten oireiden parantamisessa. Psykologiset hoidot ovat olleet kokeissa auttaa oireita enemmän kuin lumelääkettä tai muita interventioita. Tämä pätee erityisesti silloin, kun psykologi on kiinnostunut IBS: stä.

Piparminttuöljy voi auttaa vähentämään IBS: ään liittyviä vatsakrampeja. osoitteesta shutterstock.com

Kliiniset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että joillekin ihmisille suolistoon suuntautuva hypnoterapia on yhtä tehokas FODMAP-ruokavaliona. Edut nähdään vielä kuuden kuukauden kuluttua. Hypnoterapia ei kuitenkaan ole kaikille, ja oireiden parantamiseksi tarvitaan useita istuntoja.

Entä lääkkeet?

IBS vaikuttaa elämänlaatuun, mutta se ei muuta henkilön varhaisen kuoleman tai syövän riskiä. Hoidoilla pitäisi olla vain vähän sivuvaikutuksia, jotka ovat hyväksyttäviä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeet, kuten piparminttuöljy (yleensä kapseleina) voi pienentyä hankalat vatsakrampit, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset.

Melatoniini voi parantaa oireita parempaan unen laatuun, kun unia on häiriintynyt.

Lääkkeen valinta tulisi räätälöidä kunkin henkilön oireiden mukaan. Esimerkiksi pieniannoksiset masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille, varsinkin kun merkittäviä masennus- tai ahdistuneisuusoireita esiintyy yhdessä IBS: n kanssa. Lääkkeitä vähentää tulehdusta olemme yleensä hyödytön, koska johdonmukainen ja kliinisesti ilmeinen tulehdus ei ole osa oireyhtymää.

IBS: ää kokeillaan muutamia uusia lähestymistapoja, kuten ulosteensiirtoja ja uusia lääkkeitä. Mutta kaikki nämä tarvitsevat parempia pitkän aikavälin tietoja, ennen kuin ne tulevat markkinoille.

Author

Suzanne Mahady, gastroenterologi ja kliininen epidemiologi, vanhempi lehtori, Monashin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon