Useimmat kroonista selkäkipua sairastavat ihmiset luulevat luonnollisesti kipunsa johtuvan vammoista tai muista kehon ongelmista, kuten niveltulehduksesta tai pullistuneista levyistä. Mutta tutkimusryhmämme on havainnut, että kivun perimmäisen syyn ajatteleminen aivoissa tapahtuvana prosessina voi edistää toipumista. Tämä on kollegoideni ja minä tutkimuksen keskeinen havainto äskettäin julkaistu JAMA Network Open -julkaisussa, kuukausittain avoin lääketieteellinen aikakauslehti.
Olemme tutkineet psykologista hoitoa ns kivun uudelleenkäsittelyhoito jotka voivat auttaa "sammuttamaan" hyödyttömät ja tarpeettomat kipusignaalit aivoissa. Tätä varten teimme tutkimuksen, jossa osa ihmisistä valittiin satunnaisesti saamaan kivun uudelleenkäsittelyhoitoa, kun taas osa sai lumeruiskeen selkäänsä.
Mukana oli 151 kroonista selkäkipua sairastavaa aikuista iältään 21–70 vuotta. Havaitsimme, että 66 % osallistujista ilmoitti olevansa kivuttomia tai lähes kivuttomia kivun uudelleenkäsittelyhoidon jälkeen, kun taas lumelääkettä saaneista 20 %.
Nämä tulokset olivat merkittäviä, koska aikaisemmat tutkimukset psykologisia hoitoja harvoin johti siihen, että ihmiset ilmoittivat täydellisestä toipumisesta kroonisesta kivusta. Joten meidän piti ymmärtää paremmin, kuinka tämä hoito toimi: Mikä muuttui ihmisten ajattelussa, mikä auttoi heitä toipumaan kroonisesta selkäkivusta?
Miksi se on tärkeätä
Krooninen kipu on yksi suurimmat terveysongelmat nykyään. Se on johtava vammaisuuden syy Yhdysvalloissa, ja se onkin taloudelliset kustannukset ovat suurempia kuin diabeteksen tai syövän.
Yleisin krooninen kiputila on selkäkipu. Monet potilaat – ja lääkärit – keskittyvät tunnistamaan erilaisia selkävaivoja, joiden he epäilevät aiheuttavan kipua. Joten he kokeilevat kaikenlaisia hoitoja, usein turhaan.
Yhä useammat tutkijat uskovat nyt, että monet kroonisen selkäkiputapaukset ovat johtuu pääasiassa aivomuutoksista. Kipu voi johtua loukkaantumisesta, mutta silloin kipujärjestelmä voi "jumittua" ja jatkaa laukaisua kauan sen jälkeen, kun vammat ovat parantuneet.
Kipu on aivojen hälytysjärjestelmä, joka ilmoittaa meille vammoista tai muista kehollemme kohdistuvista uhista. Suurimman osan ajasta järjestelmä toimii hyvin varoittamalla meitä tarkasti, että osa ruumiistamme on loukkaantunut ja sitä on suojeltava. Mutta kun henkilö on kärsinyt kivusta kuukausia, vuosia tai jopa vuosikymmeniä, kivunkäsittelyreitit syttyvät todennäköisemmin ja aivoalueet, jotka tyypillisesti eivät ole mukana kivussa, alkavat olla mukana. Krooninen kipu johtaa myös lisääntynyt aktiivisuus gliasoluissa, jotka ovat osa aivojen immuunijärjestelmää. Kaikki nämä muutokset aivoissa toimivat sitten kivun "juurittamisessa" ja saavat sen jatkumaan.
Ymmärrettävästi ihmiset ajattelevat, että jos selkänsä sattuu, selässä täytyy olla ongelma – vaikka me tutkijat tiedä, että näin ei usein ole.
On tärkeää huomata, että vain koska signaali on peräisin aivoista, kipu ei ole yhtä todellista. Kipu on aina todellista, olipa mikä tahansa. Mutta jotta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti, perimmäinen syy on tunnistettava tarkasti.
Kuinka teemme työmme
Tutkimuksessamme pyysimme ihmisiä kertomaan meille omin sanoin, mikä heidän mielestään on kroonisen selkäkipunsa syy. Se on yksinkertainen kysymys, mutta harvat tutkimukset ovat pyytäneet osallistujiaan kuvaamaan kipunsa lähdettä.
Tutkimuksemme osallistujat kuvasivat vammat, heikkoja lihaksia, niveltulehdusta ja muita kehollisia tekijöitä kipunsa syiksi. Melkein kukaan ei maininnut mitään mielestä tai aivoista.
Yksi kivun uudelleenkäsittelyhoidon päätavoitteista on auttaa ihmisiä ajattelemaan eri tavalla kipunsa syistä. Kun saimme osallistujia kivun uudelleenkäsittelyhoidolla, noin puolet ihmisten kuvailemista kivun syistä liittyi mieleen tai aivoihin. He sanoivat, että sellaiset asiat kuin "ahdistus", "pelko" tai "hermopolut" olivat heidän kipunsa syitä.
Mitä enemmän ihmiset siirtyivät tällaiseen ymmärrykseen, sitä enemmän heidän selkäkipunsa väheni. Uskomme, että tämä ymmärryksen muutos vähentää kivun pelkoa ja välttämistä, mikä voi tukahduttaa kipureittejä aivoissa ja edistää terveellistä, kipua vähentävää käyttäytymistä, kuten liikuntaa ja seurustelua.
Kysy terveydenhuollon tarjoajiltasi tai tarkista näitä verkkoresursseja jotka voivat auttaa arvioimaan onko aivoilla rooli kroonisessa kivussa ja milloin.
Kivun taustalla olevien syiden tarkka tunnistaminen on ensimmäinen askel sen parantamiseksi.
Yoni Ashar, yleisen sisätautien apulaisprofessori, Coloradon yliopiston Anschutzin lääketieteellinen kampus
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
