Shutterstock
Viimeaikaiset otsikot ovat ehdottaneet, että D-vitamiinin puute voisi lisätä kuoleman riski COVID-19: stä, ja meidän puolestaan meidän pitäisi harkita ottamista D-vitamiinilisät suojella itseämme.
Onko tämä kaikki vain hypeä vai voisiko D-vitamiini todella auttaa taistelussa COVID-19: tä vastaan?
D-vitamiini ja immuunijärjestelmä
Ainakin teoriassa näihin väitteisiin voi sisältyä jotain.
Lähes kaikilla immuunisoluilla on D-vitamiinireseptorit, osoittaa, että D-vitamiini on vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän kanssa.
Aktiivinen D-vitamiinihormoni, kalsitrioli, auttaa säätelemään molempia luontainen ja mukautuva immuunijärjestelmä, ensimmäinen ja toinen puolustuslinjamme taudinaiheuttajia vastaan.
Ja D-vitamiinin puute liittyy immuunijärjestelmän sääntely, immuunijärjestelmän prosessien hajoaminen tai muutos.
Monet tavat, joilla kalsitrioli vaikuttaa immuunijärjestelmään, liittyvät suoraan kykyynmme puolustautua viruksilta.
Esimerkiksi kalsitrioli käynnistää katelicidiinin ja muiden defensiinien - luonnollisten viruslääkkeiden - tuotannon estää virusta replikoitumisesta ja solun sisäänmenosta
Kalsitrioli voi myös lisätä tietyn tyyppisten immuunisolujen (CD8 + T-solut) lukumäärää, joilla on kriittinen rooli puhdistaa akuutit virusinfektiot (kuten influenssa) keuhkoissa.
Kalsitrioli tukahduttaa myös tulehdusta edistävät sytokiinit, immuunisoluista eritetyt molekyylit, jotka nimensä perusteella viittaavat tulehdukseen. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että D-vitamiini voi auttaa lievittämään ”sytokiini myrsky”Kuvattu vakavimmissa COVID-19-tapauksissa.
Onko D-vitamiinilla ja koronaviruksella yhteyttä? Emme ole vielä varmoja. Shutterstock
Satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista saatu näyttö viittaa siihen, että säännöllinen D-vitamiinilisä voi auttaa suojaamaan akuuteilta hengitystieinfektioilta.
Viime meta-analyysi toi yhteen tulokset 25 tutkimuksesta, joissa osallistui yli 10,000 XNUMX osallistujaa, jotka satunnaistettiin saamaan D-vitamiinia tai lumelääkettä.
Se havaitsi, että D-vitamiinilisäaine vähensi akuutien hengitystieinfektioiden riskiä, mutta vain silloin, kun sitä annettiin päivittäin tai viikoittain, eikä suurena kerta-annoksena.
Säännöllisen lisäravinteen hyödyt olivat suurimmat osallistujien joukossa, joilla oli aluksi vaikea D-vitamiinin puutos ja joiden hengitystieinfektio laski 70%. Muissa maissa riski väheni 25%.
Suuria kertaluonteisia (tai ”bolus”) annoksia käytetään usein nopeana tapana saada aikaan D-vitamiinin täyttymys. Mutta hengitystieinfektioiden yhteydessä ei ollut mitään hyötyä, jos osallistujat saivat suuria kerta-annoksia.
Itse asiassa, kuukausittain or vuotuinen D-vitamiinilisäellä on joskus ollut odottamattomia sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt putoamisten ja murtumien riski, kun D-vitamiinia annettiin suojella näitä tuloksia vastaan.
On mahdollista, että suurten annosten annostelu ajoittain tapahtuu häiritä kehon D-vitamiiniaktiivisuutta säätelevien entsyymien synteesillä ja hajoamisella.
D-vitamiini ja COVID-19
Meillä on edelleen suhteellisen vähän suoria todisteita D-vitamiinin roolista COVID-19: ssä. Ja vaikka varhainen tutkimus on mielenkiintoista, suuri osa siitä voi olla epäsuoraa.
Esimerkiksi yksi pieni tutkimus Yhdysvalloista ja toisessa tutkimuksessa Aasiasta peräisin olevat potilaat havaitsivat vahvan korrelaation alhaisen D-vitamiinitilan ja vakavaan infektioon COVID-19: n kanssa.
Mutta kumpikaan tutkimus ei ottanut huomioon harhauttajia.
Vanhusten lisäksi COVID-19: llä on yleensä suurimmat seuraukset potilaille, joilla on olemassa olevat olosuhteet.
Tärkeää on, että ihmisillä, joilla on nykyisiä sairauksia, puuttuu usein myös D-vitamiinia. Tutkimukset, joissa arvioidaan ICU-potilaat ovat ilmoittaneet korkeita puutteita jopa ennen COVID-19.
Joten odotamme D-vitamiinin puutteen olevan suhteellisen korkea vaikeasti sairaissa COVID-19-potilaissa - onko D-vitamiinilla merkitystä vai ei.
D-vitamiini vaikuttaa immuunijärjestelmäämme. Shutterstock
Jotkut tutkijat ovat todenneet COVID-19-tartuntojen korkean määrän vuonna XNUMX etniset vähemmistöryhmät Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa ehdottaa D-vitamiinin merkitystä, koska etnisissä vähemmistöryhmissä on yleensä alhaisempi D-vitamiinitaso.
Kuitenkin UK Biobank ei tukenut yhteyttä D-vitamiinipitoisuuksien ja COVID-19-infektion riskin välille, eikä se, että D-vitamiinipitoisuus voisi selittää etnisiä eroja COVID-19-tartunnan saamisessa.
Vaikka tämä tutkimus mukautettiin harkitseville, D-vitamiinitasot mitattiin kymmenen vuotta aikaisemmin, mikä on haittapuoli.
Tutkijat ovat myös ehdottaneet D-vitamiinia on rooli tarkastelemalla eri maiden keskimääräisiä D-vitamiinitasoja heidän COVID-19-tartuntojensa ohella. Mutta hierarkiassa tieteellistä näyttöä tämäntyyppiset tutkimukset ovat heikkoja.
Pitäisikö meidän yrittää saada enemmän D-vitamiinia?
Rekisteröityjä on useita tutkimuksissa D- ja COVID-19-vitamiinien alkuvaiheessa. Joten toivottavasti saamme ajan myötä lisää selvyyttä D-vitamiinin mahdollisista vaikutuksista COVID-19-infektioon, etenkin vahvempaa mallia käyttävistä tutkimuksista.
Sillä välin, vaikka emme tiedä, voiko D-vitamiini auttaa lievittämään COVID-19: n riskiä tai siitä johtuvia vaikutuksia, tiedämme, että D-vitamiinin puutos ei auta.
Pelkästään ruoasta on vaikea saada tarpeeksi D-vitamiinia. Antelias annos öljyisiä kaloja voi kattaa suuren osan tarpeestamme, mutta se ei ole terveellistä eikä maukasta syödä tätä joka päivä.
Australiassa saamme suurimman osan D-vitamiinista auringosta, mutta noin 70 prosentilla meistä on riittämättömät tasot talven aikana. altistumisen määrä meidän on saatava tarpeeksi D-vitamiinia on yleensä vähän, vain muutama minuutti kesällä, kun taas talvella saattaa kestää pari tuntia altistumista keskellä päivää.
Jos et usko saavasi tarpeeksi D-vitamiinia, ota yhteys lääkäriisi. He voivat suositella sisällyttämistä päivittäiset lisäravinteet rutiiniin tänä talvena.
Author
Elina Hypponen, ravitsemuksellisen ja geneettisen epidemiologian professori, Etelä-Australian yliopisto
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
