Tutkimuksemme havaitsi muutoksia tavassa, jolla talamus toimi ihmisillä, jotka olivat saaneet aivotärähdyksen. SciePro / Shutterstock
Noin 56 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti saa aivotärähdyksen joka vuosi. On tavallista, että aivotärähdys aiheuttaa lyhytaikaisia oireita kuten päänsärky, pahoinvointi, valoherkkyys ja keskittymisongelmat.
Mutta monet ihmiset kamppailevat myös pitkäaikaisten oireiden kanssa – mukaan lukien väsymys, uni- ja keskittymishäiriöt sekä emotionaalinen ahdistus. Aiempi tutkimus havaitsivat, että lääkärit arvioivat, että joka kymmenes ihminen voi kokea pitkäaikaisia oireita aivotärähdyksen jälkeen.
Mutta tuoreessa tutkimuksessamme arvioidaan, että aivotärähdyksen jälkeiset oireet ovat paljon yleisempiä. Tutkimuksemme, julkaistu vuonna Aivot, havaitsi, että lähes puolet aivotärähdyksen saaneista ei ollut täysin toipunut kuuden kuukauden kuluttua loukkaantumisesta.
Suorittaaksemme tutkimuksemme analysoimme aivoskannauksia yli 100 äskettäin aivotärähdyksen saaneelta potilaalta eri puolilta Eurooppaa. Nämä aivoskannaukset suoritettiin käyttämällä tekniikkaa, jota kutsutaan lepotilan toiminnalliseksi MRI:ksi (fMRI).
Lepotilan fMRI mittaa aivojen toimintaa ihmisen levossa, minkä avulla voidaan ymmärtää, miten aivojen eri alueet kommunikoivat. Tämän avulla voimme ymmärtää, toimivatko aivot niin kuin sen pitäisi vai onko henkilön aivojen yhteyksissä ongelmia.
Lepotilan fMRI voi myös kertoa meille enemmän kuin CT-skannaus tai MRI. Vaikka tämäntyyppiset skannaukset tehdään usein aivotärähdyspotilaille, molemmat etsivät vain aivojen rakenteellisia muutoksia - kuten tulehdusta tai mustelmia.
Tällaisia muutoksia ei usein tapahdu lievissä aivotärähdystapauksissa pian vamman jälkeen, mikä saattaa saada kliinikot uskomaan, ettei aivovaurioita ole tapahtunut. Mutta lepotilan fMRI voi näyttää meille hienovaraisempia muutoksia aivotoiminnassa – ja se voi auttaa meitä ennustamaan paremmin, kenelle kehittyy todennäköisemmin pitkäaikaisia oireita.
Analyyseissamme etsimme erityisesti muutoksia aivojen keskustan alueella, jota kutsutaan talamukseksi. Tämä alue on tärkeä aistiinformaation yhdistämisessä ja sen välittämisessä koko aivoissa.
Talamuksen uskotaan myös olevan erittäin haavoittuvainen sellaiseen ulkoiseen voimaan, joka johtaa aivotärähdykseen (kuten putoaminen tai isku päähän).
Tutkimuksemme havaitsi, että aivotärähdys liittyi lisääntyneeseen toiminnalliseen yhteyteen talamuksen ja muun aivojen välillä hyvin pian vamman jälkeen verrattuna 76 terveeseen kontrollihenkilöön.
Toisin sanoen talamus yritti kommunikoida enemmän vamman seurauksena. Tämä tapahtui huolimatta rutiininomaisista MRI- ja CT-kuvauksista, joissa ei näkynyt rakenteellisia muutoksia aivoissa.
Vaikka monet meistä olettavat, että enemmän yhteyksiä aivoissa on hyvä asia, tutkimuksessa tarkastellaan vakavammat päävammat osoittaa, että suurempi yhteys aivojen alueiden välillä saattaa itse asiassa olla merkki siitä, että aivot yrittävät kompensoida ja kompensoida vaurioita aivoissa.
Havaitsimme myös, että lähes puolet aivotärähdyksen saaneista ei ollut täysin toipunut kuuden kuukauden kuluttua vamman jälkeen. Analyysimme osoitti, että osallistujat, joilla oli merkkejä suuremmasta talamuksen yhteyksistä aivoissaan hyvin pian vamman jälkeen, kehittyivät myöhemmin todennäköisemmin aivotärähdyksen jälkeisiä oireita, kuten väsymystä ja huonoa keskittymiskykyä.
Aivotärähdyksen hoito
Tutkimuksemme on tärkeä askel aivotärähdyksen ymmärtämisessä, sillä se osoittaa, että jopa yhdellä aivovauriolla voi olla selvät seuraukset joillekin ihmisille. Tämä vaurio ei välttämättä myöskään näy aivotärähdyspotilaille rutiininomaisesti annettavassa skannauksessa, mikä viittaa siihen, että saattaa olla aika laajentaa käytettyjä kuvantamistyyppejä.
Havaitsimme, että ihmisillä, joilla oli pitkäaikaisia oireita, aivoissa oli toiminnallisia muutoksia 12 kuukautta vamman jälkeen. Nämä vaikutukset havaittiin alaryhmässä, joka palasi skannaukseen vuosi vammansa jälkeen, eikä niitä havaittu potilailla, joilla ei ollut pitkäaikaisia oireita.
Aivotärähdystä pidetään usein lyhytaikaisena tapahtumana, mutta nämä havainnot viittaavat siihen, että se voi olla pitkäaikainen sairaus, ja joillakin ihmisillä voi kestää kauemmin toipua kuin toisilla.
Tutkimuksemme havaitsi myös, että henkilön kokemat pitkäaikaiset oireet voivat liittyä aivojen eri alueisiin. Havaitsimme, että ihmisillä, joilla oli pitkäaikaisia kognitiivisia oireita (kuten keskittymis- ja muistiongelmia), oli lisääntynyt yhteys talamuksesta aivoalueille, jotka olivat yhteydessä noradrenaliiniin – aivojen kemialliseen lähettilään.
Sen sijaan ihmisillä, jotka kokivat pitkäaikaisia emotionaalisia ongelmia (kuten masennusta tai ärtyneisyyttä), oli parempi yhteys alueisiin, jotka tuottivat erilaista kemiallista sanansaattajaa, serotoniinia.
Tämä ei ainoastaan osoita meille, kuinka aivotärähdys vaikuttaa ihmisiin eri tavalla, vaan se voi myös antaa meille kohteita, joiden avulla voimme kehittää lääkkeitä, jotka lievittävät aivotärähdyksen oireita.
Vaikka aivotärähdystä pidetään "lievänä" traumaattisena aivovauriona, löydöksemme osoittavat, että se on kaikkea muuta kuin – ja sillä voi olla pitkäaikaisia seurauksia suurelle osalle ihmisiä. Vaikka emme vielä tiedä paljon aivotärähdyksestä – mukaan lukien toistuvan aivotärähdyksen vaikutukset aivoihin – on lupaavaa nähdä, että tämä tila otetaan vakavammin, etenkin urheilussa, jossa se voi olla yleistä.
Iso-Britannian uudet ohjeet ruohonjuuritason urheilulajit, kuten jalkapallo ja rugby, edellyttävät nyt pelaajien istuvan poissa pelistä vähintään 24 tuntia epäillyn aivotärähdyksen jälkeen, mikä voi auttaa estämään aivotärähdyksen ja parantamaan palautumista sen jälkeen.
Tietoja Tekijät
Rebecca Woodrow, kliinisten neurotieteiden tohtori, University of Cambridge; David Menon, professori, anestesian osaston johtaja, University of Cambridgeja Emmanuel A Stamatakis, lyijy-, kognitio- ja tietoisuuskuvausryhmä, anestesian osasto, University of Cambridge
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.