Richard Nixon vilkkuu voiton merkillä yöllä, jonka hän sai republikaanien ehdokkaaksi presidentille Aug 9, 1968 Miamissa. AP-tiedosto / AP-valokuva

Presidentti John F. Kennedyn murhan seurauksena kongressin jäsenet päättivät päivittää menettelytapoja, joita ei pystytä käsittelemään presidenttinä. He huomasivat pian, että jotkin tilanteet ovat paljon haastavampia kuin toiset.

Kuuluisa poliittinen tutkija Richard Neustadt korosti yhtä pahimmista näistä tilanteista, kun hän todisti senaatille. ”Perustuslait” hän varoitti, ei voi suojella sinua hulluilta. Ihmiset paikan päällä tuolloin joutuvat tekemään sen. "

Kongressin uudistuspyrkimys huipentui 25th-tarkistukseen. Siinä esitetään olennaisia ​​parannuksia perustuslain alkuperäisiin presidentin perimissäännöksiin. Mutta 1965issa julkaistu romaani, samana vuonna kongressi hyväksyi tarkistuksen, tekee vahvan asian siitä, että Neustadtin näkemys oli paikalla.

Äskettäin uusittuCamp Davidin yö”Veteraani DC: n toimittaja Fletcher Knebel valaisee pelottavia haasteita, jotka syntyvät, kun päällikkö on henkisesti sopimaton ja haluton tunnustamaan sitä.

Joustavuus on tärkeä osa 25thiä

Romaani seuraa fiktiivistä senaattoria Jim MacVeaghia, joka päättelee, että paranoidinen presidentti Mark Hollenbach on "hullu" sen jälkeen, kun hän todistaa presidentin tontin väärinkäyttämään lainvalvontaviranomaisia ​​ja perustamaan maailmanhallituksen. Ilman MacVeaghia puolustusministeri sihteeri Sidney Karper päätyy samaan johtopäätökseen. Karper huomauttaa, "kongressi teki parhaansa vammaiskysymyksessä, vaikkei ole olemassa todellisia koneita henkisen epävakauden havaitsemiseksi."

25th-tarkistuksen kehittäjät aikoivat sen kattaa psyykkisen kyvyttömyyden tapaukset. Yksi tärkeimmistä tekijöistä, Rep. Richard Poff (R-Va.), ennakoi presidentin kuka ei voinut tehdä "järkevää päätöstä".

Tarkistuksen tekstissä termi "kykenemätön" jätettiin kuitenkin epämääräiseksi joustavuuden takaamiseksi.

Lisäksi 25th-tarkistus on tarkoituksellisesti vaikea käyttää, ja siinä on menettelyllisiä esteitä presidentin vallan hukkumisen estämiseksi. Kaksi kolmasosaa kongressin kummastakin talosta on ratkaistava varapuheenjohtajan ja kabinetin kyvyttömyysmääritys, kun presidentti on eri mieltä. Muuten presidentti palaa valtaan.

Jotkut uskovat, että nämä suojaukset luovat omat haasteensa. Harvardin lain mukaan professori Cass R. Sunstein huomauttaa, ettäPyrkimys: kansalaisten opas”” Todellinen riski ei ole se, että kaksikymmentäviisi muutosta käytetään, kun sitä ei pitäisi, mutta sitä ei käytetä, kun sen pitäisi. ”

Tämä riski kasvaa, kun presidentti voi olla psykologisesti sopimaton. Psykiatrinen arviointi on kuvaileva ja vähemmän näyttöön perustuva kuin muut lääketieteen alat. Romaanissa presidentti Hollenbachin lääkäri ei kerro mitään todisteita henkisestä sairaudesta. Ja on syy tähän: Psykiatrinen sairaus ei ole ohi tietoinen manipulointi.

LBJ American Legionin kokouksessa New Orleansissa, syyskuu 10, 1968. AP-tiedosto / AP-valokuva

Presidentti Hollenbach tiesi riittämättömänä poliitikkona piilottamaan paranoiansa. Vaikka hän näyttäisi aivan paranoiltaan Aspen Lodgein yksinäisyydessä Camp Davidissa, kun hän jakaa harhaluulonsa MacVeaghin kanssa, hän näyttää täysin järkevältä, uskalla sanoa presidentin, julkisissa esiintymisissä. Presidenteillä on pitkä historia piilottamassa vaivojaan yleisöltä, presidentit mukaan lukien Lyndon Johnson ja Richard Nixon, jotka molemmat kasvoivat vainoharhaisiksi yksityisissä.

Mitä psykiatria voi vaikuttaa

Arvioinnin entistä monimutkaisemmaksi psykiatristen diagnoosien subjektiivisempi luonne tuo potentiaalisia poliittisia puolueita lääkäreille, joita voidaan pyytää arvioimaan presidenttiä.

Kuten kriittisesti, American Psychiatric Association Goldwaterin sääntö kielletään nimenomaan psykiatrien, jotka eivät ole suoraan tutkineet presidenttiä, nojatuolitutkimusta. Potilaiden luottamuksellisuus rajoittaa yhtä hyvin niitä, joilla oli tilaisuus. Tämä luo eettisen Catch-22in.

Yalen psykiatri Bandy X. Lee ja kollegansa “Donald Trumpin vaarallinen tapaus”Hylkää tämän kiellon ja tuntea sen eettinen velvoite jakaa ammattitaitonsa ja vedota velvollisuuteen varoittaa vastuusta. Yksi meistä (Joseph) on ehdottanut Vaikka psykiatrisia diagnooseja ei voida tehdä kaukaa eikä luottamuksellisuutta rikota, lääkäreillä on ylivoimainen velvollisuus jakaa asiantuntemusta.

Tämä on erityisen tärkeää keskustellessamme psykiatrisista tiloista, joita voi olla vaikea ymmärtää. Mielenterveysalan ammattilaisten tavoite ei ole diagnosointi kaukaa, vaan pikemminkin kouluttaa kansalaisia ​​näistä olosuhteista, jotta voidaan edistää deliberatiivista demokratiaa.

Näiden asioiden lisäksi on jokaisen presidentin neuvonantajan ja liittolaisten puolueellisuutta. Heidän uskollisuutensa saattaa sokeuttaa heidät presidentin kyvyttömyyteen ja suojella heitä sopimattomalta presidentiltä.

Silloin voisi olla poliittinen kannustin tunnustaa, mitä presidentin työkyvyttömyys tarkoittaa. Loppujen lopuksi hallituksen jäsenet palvelevat presidentin ilolla. Sen lisäksi on aivan liian pelottavaa kuvitella, että Valkoisessa talossa saattaa olla yllätys ydinvoiman iässä. Niinpä on taipumus katsoa pois.

Virkamiehet, jotka haluavat välttää suoraa haastetta presidentin viranomaisille, saattavat joutua vahingon vähentämiseen, joka on kansanterveyden käsite, jossa tietyt vahingot hyväksytään haitallisten seurausten vähentämiseksi: esimerkiksi neulanvaihto. Tämä on keino, jonka kuvitteellinen puolustusministeri Karper vie "Camp Davidin yöksi". Sen sijaan, että yritettäisiin vakuuttaa presidentin liittolaisia ​​hänen huolistaan ​​ja vedota perustuslaillisiin keinoihin presidentin poistamiseksi, hän kutsuu koolle ylimmäisen salaisen työryhmän harkitsemaan tarkistuksia presidentin valta käyttää ydinaseita.

Karperin toimilla presidentin yksipuolisen viranomaisen rajoittamiseksi on todellinen ennakkotapaus.

Presidentti Nixonin emotionaalisen myllerryksen keskellä Watergaten syvyydessä puolustusministeri James Schlesinger opetti sotilasta tarkistaa hänen tai valtiosihteerin kanssa ennen Nixonin tilausten tekemistä ydinaseiden käynnistämiseksi. Äskettäin entinen puolustussihteeri James Mattis oli kuulemma valkoisen talon virkamiesten joukossa yrittää turhautua Presidentti Trumpin impulssit.

Fiktiivinen senaattori MacVeagh menee erilaiseen, vaarallisempaan ja eristävään polkuun. Hän hakee presidentin poistoa ja kokee sen seurauksena rangaistus. Top virkamiehet katsovat hänet paranoiiksi, joka kehottaa heitä järjestämään tahattoman psykiatrisen sairaalahoidonsa. Washingtonin poliittinen eliitti rankaisee nuorta senaattoria sen sijaan, että olisikaan huolestunut heikentyneestä presidentistä.

Alin rivi: on lähes mahdotonta kääntää vaaliprosessin tuloksia ja vastustaa vakiintunutta valtaa, vaikka yritetään paradoksaalisesti säilyttää tasavalta.

"Camp Davidin yöllä" kansakunnan omaisuudet alkavat kääntyä vain, kun MacVeagh ja Karper voittavat kollektiivisen haasteen ja osaamisen jakautumisen. Virkamiehet voivat voittaa nämä esteet kokoamalla yhteen ja toteuttamalla yhteisen tavoitteensa.
Vasta sen jälkeen, kun joukko vanhoja republikaaneja lainsäätäjiä johti senaattori Barry Goldwaterin johdolla, oli ironista, että hän oli nimetty Goldwaterin sääntö - yhteen ja kohtaavat Presidentti Nixon Watergaten aikana, että 37th presidentti erosi.

Enemmän draamaa?

Pres. Trump tapahtumassa syyskuussa 2018 New Yorkissa. Evan Al-Amin / Shutterstock.com

Nykyinen Valkoisen talon draama on edelleen käsikirjoituksessa, mutta juoni on sakeutunut. Huolestuttavat tweetit herättävät uusia huolenaiheita presidentin kuntoilusta näkyvä jäseniä presidentti Trumpin puolue.

Ovatko nämä varoitukset MacVeaghin ja Karperin todellisia vastaavia? Aika kertoo. Mutta tässä kansallisessa draamassa olemme enemmän kuin fiktion lukijoita; olemme myös merkkejä.

Richard Neustadt oli oikeassa. ”Ihmiset paikan päällä” on oltava valmiita asettamaan kansakunnan edut omiensa yläpuolelle. Perustuslakit eivät voi suojella hulluja, kuten hän varoitti, koska ne luovat sääntöjä ja instituutioita, jotka ovat vain yhtä vahvoja kuin ne, joiden tehtävänä on suojella heitä.

Sekä väliintulon kohde että sen kannattajat ovat alttiita ihmisen kalvoille, rohkeudelle ja pelottavuudelle, grandiositeetille ja varovaisuudelle. Kun pimeys laskeutuu, joko Camp Davidiin tai muihin valtakunniin, kansan on luotettava siihen sen johtajien eheys ja tuomitseminen ja sen kansalaisuutta.

Author

John Rogan, vieraileva kliininen professori, Fordham University ja Joseph J. Fins, E. William Davis Jr, lääketieteen etiikan professori ja lääketieteen professori Weill Cornell Medicineissa, Cornell University

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon