kautta shutterstock.com

Haudattu syvälle muistiinpanoon Britannian hallituksen tilastotoimiston julkaiseman hiljattain julkaistun tiedotteen lopussa oli hämmästyttävä ilmoitus. Yhdistyneen kuningaskunnan ihmiset ennustetaan elävänsä keskimäärin lyhyempi elämä kuin aiemmin ajateltiin.

Lokakuussa 2017: ssa julkaistuihin ennusteisiinsa kansallisen tilastotoimiston (ONS) tilastotieteilijät arvioivat, että 2041in mukaan naisten elinajanodote olisi 86.2-vuotta ja 83.4-vuotta miehillä. Molemmissa tapauksissa se on lähes koko vuosi vähemmän kuin ennustettiin vain kaksi vuotta aiemmin. Ja tilastotieteilijät sanoivat, että elinajanodote jatkuu edelleen vain ylöspäin.

Tämän seurauksena ja tulevaisuutta silmällä pitäen 40 arvioi nyt vielä miljoonan aikaisemman kuolemantapauksen seuraavien 2058-vuosien aikana Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tätä numeroa ei korostettu raportissa. Mutta se hyppäsi meille, kun analysoimme sen rinnalla julkaistut ennusteet.

Se tarkoittaa, että 110-vuosien jatkuvan elinajanodotteen paraneminen Isossa-Britanniassa on nyt virallisesti ohi. Tämän seuraukset ovat valtavia ja tilastotietojen tarkistamisen syyt ovat valtavan mittakaavan tragedia.

Elämän nousuvesi

Elinajanodote lasketaan yleisimmin syntymästä lähtien. Se on keskimäärin vuosia, jolloin vastasyntynyt vauva voi odottaa elävänsä, jos syntymäaikaan liittyvät kuolleisuusasteet ovat voimassa koko elämänsä ajan.

1891issa Englannissa ja Walesissa naisten elinajanodote oli 48 vuotta. Miehille se oli 44. Monet ihmiset elivät pidempään kuin tämä, mutta niin monet lapset kuolivat ensimmäisessä elämässään, että te teitte syntymästä parempi kuin keskimäärin jos teit sen neljäkymmentä. Useimmille 1890: ille konservatiivit olivat vallassa Lord Salisburyn alla. He jatkoivat aiempien vuosien kansanterveysuudistusten tukemista ja kehittämistä, kuten viemäriputkien rakentamista ja puhtaan putkiston veden tarjonnan parantamista. Usein nämä uudistukset käynnistivät paikallishallinto, joka pystyi olemaan aktiivisempi kuin nykyinen. Aikuisten terveys parani ja 1901in keskimäärin naiset elivät 52iin ja miehiin 48.

Vuosisadan vaihteessa alkoi dramaattinen parannus imeväisten kuolleisuuteen, koska arjen puhtaanapito muuttui ensiarvoisen tärkeäksi, ja äitien kunto ja elintaso alkoivat ottaa vakavammin. Liberaalien pääministerit Henry Campbell-Bannerman, Herbert Henry Asquith ja David Lloyd George olivat vastuussa useimmista näistä parannuksista. Nämä vaihtelivat tunnustamisesta ja laajasta hyväksymisestä bakteerit aiheuttavat tautia parempaan vakuutukseen ja eläkkeisiin, joita maksetaan enemmän asteittainen verotus. 1921illa naiset elivät 60iin ja miehet 56iin.

Elinajanodote jatkoi nousua eteenpäin. 1951, 30 vuotta myöhemmin, naiset elivät 72iin ja miehiin 66iin. Se nousi tänä vuonna yli kolmen vuoden välein toisesta maailmansodasta huolimatta, rationaatiot ja 1940s ja 1950in tiukkuus. Tuolloin me kaikki olimme siinä yhdessä. Naisten parempaan äitiyshoitoon ja siihen, että useimmat eivät tupakoineet oli antanut heille reunan.

Kansallisen elämän taulukot: Englanti ja Wales 2014-2016 ja 1840-2011. Kansallisen tilaston toimisto, Tekijä toimitti

Elinajanodotteen paraneminen hidastui 1950issa Harold Macmillanin konservatiivisen hallituksen alaisuudessa. Ollakseen oikeudenmukainen, suurin osa helpoista varhaisista voitoista oli saavutettu, kuten puhtaan veden toimitukset ja vapaa pääsy terveydenhuoltoon toimitushetkellä, kun NHS otettiin käyttöön 1948issa. Kuitenkin Macmillan yritti teeskennellä, että loukkaantumiset loukkaantuvat Lontoossa influenssaan. Konservatiivit eivät koskaan kyenneet saavuttamaan yhtä vaikuttavaa vaikutusta kansanterveyteen kuin työvoiman NHS: n lanseeraus, jolla oli välitön vaikutus yksinkertaisesti lisäämällä kansallista moraalia ja hoitoon pääsyäSekä imeväisten terveys. Siitä huolimatta 1960in naiset elivät 1971iin ja miehiä 75iin, ja Harold Wilsonin ensimmäisen työväenhallituksen 69: ien politiikkojen avulla. Tämä parannus oli enemmän menoja terveydenhuoltopalveluista, mukaan lukien niiden tarvitseman vastasyntyneiden inkubaattoreiden laaja käyttöönotto sekä asumisolosuhteiden parantaminen.

1970-järjestelmissä elinajanodotteen paraneminen Englannissa ja Walesissa kiihtyi jälleen. Ollakseen nuori näinä päivinä oli tuntea edistystä ympärilläsi. Ihmiset elivät sitten pidempään Sheffieldin kaupunki kansallisen keskiarvon ja muutaman vuoden ajan 1970sissa, maan väestökeskuksessa siirretty pohjoiseen. 1970: ien sosiaalinen kehitys merkitsi sitä, että vaikka 1980in konservatiivisen hallinnon terveydenhuollon rahoituksen kohentuneita määrärahoja oli vähennetty, 1991-naiset elivät 79-vuosia ja miehiä 73iin. Aikaisempien vuosikymmenten aikana tupakoinnin lopettaneiden ihmisten pitkän aikavälin vaikutukset olivat alkaneet olla erityisen merkittäviä.

Seuraavat kaksi vuosikymmentä, John Majorin, Tony Blairin ja Gordon Brownin ensi-ilta-aikoina, näkisivät miehet tarttuvan naisiin vähän. Tämä johtui siitä, että 1990-ryhmissä oli vielä paljon miespuolisia tupakoitsijoita kuka voisi luopua tupakoinnista. Naisille vaikutus oli vähemmän dramaattinen, koska vähemmän naisia ​​oli tupakoinut aloittamaan. 2011in mukaan naiset Englannissa ja Walesissa elivät 83-vuosia ja miehiä 79-vuosiin.

makaamista

Ja sitten, 2011in jälkeen, David Cameronin ja Theresan toukokuun konservatiivien johtamien hallitusten alla ei mitään. Ei parannusta. Elinajanodote tasainen.

2014: n ja 2016: n uusimmat luvut julkaistiin syyskuussa 2017. naiset voi nyt odottaa elää 83.06-vuosia ja miehiä 79.40iin. Ensimmäistä kertaa yli vuosisadan Englannin ja Walesin ihmisten terveys on lakannut parantumasta.

Aivan kuten Macmillan oli tehnyt 1950sissa, 2010-koalitiohallituksessa ensin yritti syyttää influenssaa. Mutta kun kulunut vuosi ja elinajanodote pysyivät edelleen pysähtyneinä, kävi selväksi, että se ei ollut flunssa tai sellaisen sairauden vuoksi. Kaikkein uskottavin syyllinen oli köyhien ja ikääntyneiden erityinen ankaruus, jonka 2010-konservatiivi-liberaalidemokraattinen hallitus niin nopeasti teki.

Tämä johti hoitotukien menettämiseen 2013in puoli miljoonaa vanhusta. NHS-budjetit pysähtyi tai laski hieman 2010-11in ja monien vanhustenhoitokodeissa meni konkurssiin. Siellä oli nousua polttoaineiden köyhyys vanhojen keskuudessa. Lisättiin seuraamuksia ja leikkauksia työkyvyttömyysetuuksia lukuun ottamatta monien lisääntyneen taloudellisen kurjuuden näkökohtia.

Ensimmäiset kärsivät ikääntyneistä naisista Yhdistyneen kuningaskunnan köyhimmissä osissa. He asuivat maantieteellisillä alueilla, joihin edellinen työväenhallitus oli kohdentanut politiikan tukemiseksi terveyden parantamiseksi. Kaikki nuo järjestelmät pysähtyivät 2010: n jälkeen. Yrität koko 2014 ja 2015 muistuttaa, että ihmisten terveys heikkeni, joko 2010in hallituksen nimittämien kansalaisten terveyden suojelemiseksi tai jopa kiistämään.

2016in mukaan hyvinvointimenojen leikkaukset, erityisesti vanhemmille eläkeläisille, olivat sidoksissa kuolemien lisääntymiseen - aluksi iäkkäiden naisten ja myöhemmin ikääntyneitä ihmisiä yleensä elävät köyhemmillä alueilla. Kansanterveysasiantuntijat kirjoittavat British Medical Journal -lehdessä nimeltään kyselyyn, mutta mikään ei tullut. Sen sijaan hallituksen kansanterveysviranomaiset väitti edelleen että: "Iäkkäiden ihmisten viimeaikainen korkea kuolleisuusaste ei ole poikkeuksellinen."

Skotlannin tilanne oli vielä huonompi kuin Englannissa ja Walesissa, mutta jälleen ei ollut virallista vastausta tämä huomautettiin. Jälkikäteen poliitikot olivat tahallaan laiminlyöneet, kun virkamiesten pelko häiritä poliittisia mestareitaan metsästä menojen leikkauksen aikana.

Aluksi melkein kaikki pysyivät hiljaa, mutta lopulta se jäi liian karkeaksi huomiotta. Kesällä 2017, Michael Marmotin terveyslaitoksen laitos oli terveydenhuollon leikkausten yhdistäminen dementian aiheuttamien kuolemien lisääntymiseen ja kansallisen elinajan odottamiseen. Tutkijat Liverpoolissa, Oxfordissa, Glasgow'n ja Yorkin yliopistoissa kytketty joitakin pysähtyneisyyksiä terveydenhuollon parantamisessa viivästyksiä potilaiden päästämisessä sairaalaan, koska vanhukset eivät ole riittävän vanhoja. Aiemmin vuoden aikana Financial Times raportoitu että elinajanodotteen aiempien nousujen hidastuminen oli niin nopeaa, että se oli vähentänyt tulevia brittiläisiä eläkerahastovelkoja £ 310 miljardia. Ja tämä oli vain muutamia suurempia eläkejärjestelmiä.

Marraskuun 16, British Medical Journal Openin artikkeli päätökseen että vakavat julkisten menojen leikkaukset Yhdistyneessä kuningaskunnassa liittyivät 120,000in ja 2010in välisiin kuolemiin. Hieman yli kolmasosa näistä tapahtui 2017in ja 2012in välillä ja lähes yhtään 2014: ssa tai 2010: ssa. Säästöistä johtuva kuolemantapahtuma kasvoi ja leikkausten ja nousevan kuolleisuuden välillä oli nimitystä ”annos-vastesuhde”. Tämä termi, jota käytetään yleisesti osana todisteita, joiden avulla voidaan todeta, että lääke on hyödyllinen, tarkoittaa sitä, että kun nostat interventioannosta, sen vastaukset nousevat samalla nopeudella. Sitä voidaan käyttää myös osoittamaan todennäköisiä haittojen syitä.

Tässä tapauksessa se ilmoitti, että mitä enemmän leikkauksia on tapahtunut kansanterveydessä, sosiaalipalveluissa ja etuuksissa - etenkin vanhuuseläimissä -, sitä enemmän kuolemantapauksia on tapahtunut Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Vähennykset, jotka estävät sosiaalityöntekijöiden vierailut vanhuksiin, vähentävät heidän mahdollisuuksiaan löytää kotonaan laskun jälkeen. Leikkaukset, jotka vaikeuttavat nykyään sairaalan sängyssä olevan henkilön palauttamista takaisin yhteisöön, johtavat siihen, että sairaalan sängyt eivät ole käytettävissä muille.

Taloustieteilijä Simon Wren-Lewis tutki hiljattain myös säästö- ja kuolleisuuden välistä yhteyttä selitti:

Taloustieteilijöiden kaltaiseni on sanoa, että säästö on maksanut kullekin kotitaloudelle vähintään 4,000: tämä voidaan hylätä "mitä taloustieteilijät tietävät"? Mutta kun lääkärit sanovat, että politiikka on johtanut ennenaikaisiin kuolemiin, se on jotain muuta.

Naisten elinajanodote Yhdistyneessä kuningaskunnassa on nyt alhaisempi kuin Itävallassa, Belgiassa, Kyproksessa, Suomessa, Ranskassa, Saksassa, Kreikassa, Islannissa, Irlannissa, Italiassa, Liechtensteinissa, Luxemburgissa, Maltassa, Alankomaissa, Norjassa, Portugalissa, Sloveniassa, Espanjassa ja Ruotsissa. . Usein se on paljon pienempi. Miehet tekevät vähän paremmin, kuten alla oleva kaavio osoittaa.

Ison-Britannian matala asema Euroopan liigan taulukossa merkitsee sitä, että elinajanodotteen paranemisen pysähtymisellä ei ole mitään tekemistä sen kanssa, että saavutetaan raja. Vielä, missään ei ole saavuttanut rajaa ja monet maat ovat nyt kaukana Yhdistyneestä kuningaskunnasta.

Lähes kaikissa muissa kaikkein varakkaimmissa maissa Yhdysvalloista riippumatta ihmiset elävät pidempään kuin Yhdistyneessä kuningaskunnassa, usein monta vuotta kauemmin, ja parhaat maat jatkavat vetäytymistään - jättää Ison-Britannian ja Yhdysvaltojen vielä pidemmälle.

Tärkeintä on se, mitä seuraavaksi tapahtuu.

Menetti miljoona ihmistä

Elinajanodotuksen stagnointia ei enää käsitellä "blipillä". Nyt ennustetaan olevan uusi normi. ONS ei kuitenkaan nimenomaisesti mainitse tätä tulevaisuutta koskevissa ennusteissaan. Voit laskea miljoonan ihmisen hukkumisen määrän vähentämällä kaikki tulevaisuuden kuolemantapaukset, jotka nyt ennustetaan 2017 raportti, joka perustui 2016in tietoihin kahdesta vuotta sitten ennustetuista 2014-projektiosta.

Joka vuosi ainakin 2084: n ajan odotetaan, että ihmiset koko Yhdistyneessä kuningaskunnassa kuolevat aikaisemmin. Jo 12-kuukausien välillä heinäkuun 2016: n ja kesäkuun 2017: n välisenä aikana laskimme, että lisää 39,307ia on kuollut enemmän kuin odotettiin kuolevan edellisten ennusteiden mukaan. Yli kolmasosa tai 13,440 näistä ylimääräisistä kuolemista on ollut 80-ikäisten tai sitä vanhempien naisten joukossa, jotka nyt kuolevat aikaisemmin kuin odotettiin. Mutta 7% 2016-17in ylimääräisistä kuolemista oli 20: n ja 60: n välillä: lähes 2,000: n nuoremmat miehet ja 1,000: n nuoremmat naiset tässä ikäryhmässä ovat kuolleet kuin edistyneen. Joten mitä tapahtuu, vaikuttaa myös nuoriin.

Ennuste, jonka mukaan 2058 on miljoona ylimääräistä kuolemaa, ei johdu siitä, että tulevaisuudessa Yhdistyneessä kuningaskunnassa asuu vain enemmän ihmisiä. Sitä vastoin ONS on nyt projektissa vähemmän maahanmuuttoa. Miljoonat ylimääräiset varhainen kuolemantapaukset eivät johdu odotetuista synnytyksistä: ONS on nyt projektissa alhaisempi syntyvyys. Ylimääräinen varhainen kuolema johtuu yksinkertaisesti kuolleisuudesta, joka on noussut tai pysähtynyt viime vuosina. ONS katsoo nyt, että tämä vaikuttaa vakavasti Yhdistyneen kuningaskunnan elinajanodotteeseen ja väestömäärään tulevina vuosikymmeninä.

Jos olet neljäkymmentä tai viisikymmentä vuotta ja asut Yhdistyneessä kuningaskunnassa, se on lähinnä sinusta. Lähes kaikki miljoonat ihmiset, joiden ennustetaan nyt kuolevan aikaisemmin - yli neljä viidesosaa heistä - ovat tällä ikäryhmällä ihmisiä: 411,000-naisia ​​ja 404,000-miehiä 40: n ja 60in välillä. Lapsi, lapsen kuolleisuus ja vielä syntymät eivät myöskään ole viime aikoina parantuneet - ja tämä on jälleen viime aikoina liitetty alirahoitusta, jonka seurauksena NHS: ssä ei ole riittävästi henkilöstöä.

Näiden tilastojen hylkääminen on helppoa: "ihmiset elävät liian pitkään nykyään muutenkin" ja: "En halua elää niin kauan". Vanhukset ovat kuitenkin tärkeitä ja isovanhemmat ovat usein lapsen elämän muotoileva osa. Koska monilla Yhdistyneen kuningaskunnan ihmisillä on nyt lapsia vanhemmissa ikäryhmissä, tämä kääntää enemmän ihmisiä, jotka eivät näe heidän lapsenlapsensa kasvavan. Yli vuosisadan ajan Ison-Britannian sosiaalisen kehityksen tärkein merkki on kuitenkin pidempi ja terveempi. Ja nyt, ensimmäistä kertaa vuosisadan aikana, meidän ei enää odoteta näkevän parannuksia, joita olemme tottuneet.

Ennusteet eivät ole ennusteita

Väestöennusteet ovat aina vaikeasti selitettävissä. 1990issa, New Yorkin katsauksessa kirjoista, taloustieteilijä Amartya Sen kirjoitti että: ”Enemmän kuin 100m-naisia ​​puuttuu” maailmassa. Sen kirjoitti, että verrattuna miehiin Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa:

Naisten kohtalo on melko erilainen useimmissa Aasiassa ja Pohjois-Afrikassa. Näissä paikoissa epäonnistuminen antaa naisille lääketieteellistä hoitoa samanlainen kuin miehet saavat ja antaa heille vertailukelpoisia elintarvike- ja sosiaalipalveluja, mikä johtaa siihen, että vähemmän naisia ​​jää eloon kuin jos heillä olisi yhtäläinen hoito.

On jonkin verran ironiaa, että neljännesvuosisadan kuluttua meidän on nyt kysyttävä, miksi emme nyt odota, että jossakin maailman rikkaimmista maista ihmiset nauttivat niin kauan kuin olisimme odottaneet niitä vain kaksi vuotta sitten ?

Hallitus myöntää, että ilmansaasteet ovat jo auttaa 40,000: n ennenaikaisten kuolemien ympärillä vuodessa. Miksi sitten ei ole enemmän julkista pahoinpitelyä, kun 39,307-kuolemantapauksia esiintyi vuoden aikana kesäkuuhun 2017: iin odotettua enemmän? Ja se tapahtui vuoden kuluttua 30,000-henkilöiden jälkeen oli jo kuollut vuonna 2015.

Marraskuussa 2017, ONS jatkoi projekti 25,000: n ja kesäkuun 2017: n välillä on enemmän kuin ylimääräisiä 2018-kuolemia. Sitten 27,000-kuolemantapauksissa kuolee 12-kuukausi sen jälkeen enemmän kuin ylimääräinen 28,000-kuolema vuosi sitten - ja päälle ja päälle. Nyt näyttää siltä, ​​että meidän pitäisi odottaa lisääntynyttä kuolleisuutta vuodesta toiseen elämämme loppuun asti.

Hallitus ei ole antanut mitään syytä, miksi tämä tapahtuu. Mutta ei ole mitään syytä olettaa, että tämä johtuu siitä, mikä on meidän hallitsemattomana.

Mitä tahansa on tapahtunut, ei Yhdistyneen kuningaskunnan ihmisten terveellistä käyttäytymistä äkillisesti pahenneta. Se ei ole äkillinen liikalihavuuden nousu tai ylimääräinen huolimaton huolenpitoa itsestämme. Liikalihavuus tai muu huono terveydentila, kuten tupakointi tai alkoholin juominen, eivät ole nousseet äkillisesti. Itse asiassa tupakoinnin terveysvaikutukset ovat romahti 2007-tupakointikielto julkisilla paikoilla. Brittiläisten määrä, jotka tupakoivat, on sen alhaisimmalla tasolla.

Myös Yhdistyneessä kuningaskunnassa alkoholia nauttivien aikuisten osuus on tällä hetkellä alimmalla tasollaan 2005in jälkeen. Ylipaino on yhä nousussa, mutta se on ollut jo vuosikymmeniä, ja nyt suurina määrinä kuolevat ikäryhmät - yli 80it - ovat ei vielä ne, jotka ovat viime vuosikymmeninä lihavia.

Todennäköisin syyllinen on ylivoimaisesti säästö, mukaan lukien leikkausten vaikutus sosiaali- ja terveyspalveluihin.

Me emme asu enää kauemmin, kun otamme vastuun vain itsellemme yksin, huolehtimalla meistä ja perheistämme, yritämme saada asentajaa, syödä paremmin ja huolehtia vähemmän. Se ei paranna koko kansakuntien terveyttä. Kyse on meistä kaikesta, ei vain yhdestä meistä. Siksi se on miljoona vuotta elämää. Ja meidän ei pitäisi sallia, että miljoona ilmoitetaan hiljaa, kuten valon väistämätön kuolema.

Kuten väitämme uusi kirja, väestö ei ole kohtalo. Ennusteet eivät ole ennusteita. Ei ole ennalta määrättyä väistämättömyyttä, että miljoona vuotta elämää on menetettävä, mutta jo 120,000 on 2017.

Loput näistä miljoonista varhaisista kuolemista voitaisiin välttää. Ei ole mitään biologista syytä, miksi odotettavissa olevan eliniän pitäisi olla niin alhainen Yhdistyneessä kuningaskunnassa kuin lähes kaikissa muissa varakkaissa maissa. Sosiaalitieteet ja niiden epidemiologit ovat vastuussa, mutta vain politiikan kautta on valta tehdä muutoksia, jotka ovat niin kiireellisiä.

Author

Danny Dorling, Halford Mackinderin maantieteen professori, Oxfordin yliopisto ja Stuart Gietel-Basten, yhteiskuntatieteiden ja julkisen politiikan dosentti, Hongkongin tiede- ja teknologiayliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon