On normaalia, että hermostunut vatsa on hermostunut. shutterstock.com

Joten olet menossa päivämäärään (tai haastatteluun) ja olet ymmärrettävästi hieman hermostunut. Ja sitten sinusta tuntuu, että se on syvennys ja kouristelu suolistossa. Yhtäkkiä olet käymässä wc: hen ja ihmettelet, miksi kehosi reagoi tällä tavalla. Miten hermojen tapaus kääntyy vatsavaivoksi? Mitä todella tapahtuu elimistössäsi?

Tunne ärsyttävää vatsaa, kun olemme hermostunut, on normaalia. Laaja termi ruoansulatushäiriö viittaa kaikenlaiseen epämukavuuteen vatsan tai vatsakipuissa, ja se on hyvin yleinen, kun olemme ahdistuneita ja stressaantuneita. systemaattinen tarkastelu tietojen yhdistäminen useista tutkimuksista osoitti, että noin neljänneksellä ihmisistä on dyspepsia.

Kun hermostuu, aivoissa esiintyy useita prosesseja, jotka kulkeutuvat vatsaan ja vaikuttavat ruoansulatusprosessiin. Tämä on krapula metsästäjä-keräilijäpäivämme ja osa taistelu- tai lentovastausta - fysiologinen reaktio havaittuun haitalliseen tapahtumaan, hyökkäykseen tai selviytymisen uhkaan.

Kun olemme rentossa tilassa, ruoansulatukseen on enemmän energiaa. Mahalaukun ja suoliston (suolistojen) nopeammat liikkeet helpottaa ravinteiden imeytymistä. Mutta rasituksen, ruoansulatuksen ja mahalaukun ja ohutsuolen liikkeiden aikana hidastuu, kun taas suurten suoliston (tai paksusuolen) liikkeet lisääntyvät. Se on lisääntynyt liike suuressa suolistossamme, joka joissakin tapauksissa on menossa wc: hen. Näin tapahtuu.

Kokeiden lyhyt historia

Voimme kiittää kahta potilasta, joilla oli hyvin harvinaisia ​​onnettomuuksia, siitä, että ymmärsimme varhaisessa vaiheessa, mitä mahassa tapahtuu, kun olemme ahdistuneita ja stressaantuneita.

1822issa 19-ikäinen Alexis St Martin kärsi a ampumahaava vatsaan. Hän selviytyi, mutta kehitti vatsassaan pysyvän reiän, joka kieltäytyi parantumasta. Tämä reikä ulottui vatsansa ulkopuolelle.

Vaikka epäilemättä kauhea Alexisille, armeijan tohtori William Beaumont näki ainutlaatuisen mahdollisuuden. Beaumont käytti reikää ikkunana ruuansulatukseen, kokeilemalla paremmin ymmärtämään suolen sisäistä toimintaa, johon sisältyi myös Alexisin emotionaalisen vasteen vaikutus mahaan. Kun Alexis vihastui esimerkiksi, Beaumont huomasi, että ruoansulatus oli heikentynyt.

Toisen potilaan, Tom Little, tohtori Stewart Wolf teki lisää havaintoja. 1894: ssa kun hän oli yhdeksänvuotias, Tom joi jotain, joka vahingoitti vakavasti ruokatorvensa. Hänellä oli reikä, joka syntyi vatsaan ruokintaan. Kuten Alexis, Wolf havaitsi Tomin vatsaan emotionaalisen stressin aikana. Hän löysi pelon, että Tomin vatsa muuttuu valkoiseksi ja masennusjakso voisi lähes lopettaa ruoansulatuksen.

Taistelu tai lento ja suolisto

1800-luvun alussa tiedemies Walter Cannon loi termin "taistelu tai lentovastaus”Havaittuaan eläinten reaktion vasteena stressaaviin tapahtumiin. Hän näki, että kun kissat olivat voimakkaasti korostuneita, liikkuminen niiden ylemmissä suolistoissa, myös mahassa ja ohutsuolessa, oli huomattavasti.

Tämä prosessi sisälsi kaksi hermoston osaa, joka tunnetaan sympaattisena ja parasympaattisena. Sympaattinen hermosto aktivoituu stressi-aikoina ja laittaa ruumiin sotamaisesti. Toisaalta parasympaattinen hermosto toimii kuin jarru. Se edistää "lepo - ja digestointivastetta", joka rauhoittaa kehoa sen jälkeen, kun stressi on kulunut, ja auttaa säästämään energiaa.

Sympaattinen järjestelmä saa meidät valmiiksi taisteluun tai lentoon, kun taas parasympaattinen järjestelmä toimii jarruna.  shutterstock.com

Kun tunnemme stressaantuneena, aivojen alue, jota kutsutaan hypotalamukseksi (joka auttaa säätelemään tunteita) tuottaa kortikotropiinia vapauttavan hormonin (CRH) - keskeinen hormoni joka aktivoi sympaattisen järjestelmän.

CRH voi stimuloida toisen hormonin - adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) - vapautumista, joka sitten vapauttaa kortisolia lisämunuaisesta (munuaisten yläpuolella). Kortisoli on tärkeä hormoni taistelussa tai lentovastauksessa. Se auttaa meitä valmistautumaan taistelemaan tai välttämään vaaraa ja saattamaan hidastaa vatsaamme.

Tämän uskotaan olevan evoluutiomekanismi koska veri siirretään pois mahalaukusta ja ohutsuolesta luuston lihaksille ja keuhkoille, valmistellaan kehoa puolustusta varten. Mahalaukun ja ohutsuolen liikkeet sekä ruoansulatus kiihtyvät uudelleen, kun parasympaattinen järjestelmä aktivoituu.

Mutta se on erilainen paksusuolessa (paksusuolessa). Stressi- ja ahdistuneisuusjaksojen aikana liikkuminen suuressa suolistossa todella kasvaa, vaikka tämä ei johdu sympaattisesta hermostosta. Se on itse asiassa niitä samat parasympaattiset järjestelmän kuidut jotka kuljettavat "lepo - ja sulatuksen" -vastauksen, jonka uskotaan antavan signaalit kaksoispisteelle. CRH voidaan siirtää näiden kuitujen läpi suoraan paksusuolen seinään jossa se stimuloi reseptoreita tuottamaan nestettä ja lisää paksusuolen liikkeitä.

Tämä ei tavallisesti johda huokosiin tai ripuliin akuutin stressin aikana, koska ulostaminen vaatii monimutkaisempaa ja koordinoidumpaa joukko toimintoja. Mutta joissakin stressaavissa tilanteissa lantion hermo voidaan aktivoida ja stimuloida suoraan hermosoluja peräsuolen seinässä. Tämä laukaisee lisääntyneen peräsuolen toiminnan ja ulostuksen.

Funktionaalinen dyspepsia?

Meillä on nyt keino selvittää, mitkä aivojen alueet ovat aktiivisia, kun vatsa on stressiä. Tämä tapahtuu aivojen kuvantamisen avulla. Neuroimantekniikat voivat mitataan aivojen verenkierron muutoksia ja korreloivat nämä muutokset (tai aktivoinnit) aivojen toimintaan.

Kun ilmapallo on täytetty vatsaan, venyttämällä vatsan seinää terveissä ihmisissä, jotta testataan sen herkkyys, jotkut aivojen alueet, kuten amygdala ja insula, jotka osallistuvat tunteiden käsittelyyn tullut hyvin aktiiviseksi. Ihmisillä, joilla on toiminnallinen dyspepsia - tila, jossa oireita, kuten kipua tai epämukavuutta paikannetaan vatsan yläosaan fyysisen syyn puuttuessa - nämä aivojen alueet saattaa epäonnistua deaktivoimalla.

Funktionaalisten dyspepsiapotilaiden tutkimus on havainnut sen negatiivinen emotionaalinen muisti voi vaikuttaa aivojen toimintaan.

Jos oireet tulevat epänormaalisti vakaviksi ja kroonisiksi, saattaa olla syytä tutustua lääkäriin harkitsemaan, tarvitaanko lisätutkimuksia ja hoitoa. Jos endoskopian kaltaisissa tutkimuksissa ei esiinny poikkeavuuksia toiminnallinen dyspepsia on mahdollinen diagnoosi. Nämä potilaat ovat niitä, joilla on todennäköisimpiä stressiä ja ahdistusta aiheuttavia ylävatsan oireita.

Strategiat, jotka on suunniteltu auttamaan negatiivisia tunteita ja ajatuksia, kuten kognitiivinen käyttäytymishoito voi olla hyödyllistä.

Author

Vincent Ho, vanhempi lehtori ja kliininen akateeminen gastroenterologi, Länsi-Sydneyn yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon