Jos kansanterveyselimet ja poliittiset päättäjät keskittyvät enemmän työympäristön parantamiseen, se voisi saavuttaa merkittäviä etuja väestön terveydessä ja vähentää terveyteen liittyvää eriarvoisuutta. (Shutterstock)

Työtä on pidetty pitkään a terveyden sosiaalinen tekijä. Asumisen, koulutuksen, toimeentuloturvan ja muiden talous- ja sosiaalipoliittisten asioiden tavoin työ voi olla keskeinen tekijä luotaessa, ylläpitämässä tai pahentaakseen eri yhteiskuntaryhmien eriarvoisia terveystuloksia.

Mutta jos sääntelijät ja päättäjät ovat jo ymmärtäneet työn olevan terveyden sosiaalinen tekijä, sitä on alikäytössä keinona puuttua terveyseroihin. Tämä on tärkein tapaus, jonka me – kansainvälinen työn ja terveyden tutkijoiden ryhmä – olemme tehneet artikkelisarjassa työn ja terveyden välisistä suhteista. äskettäin julkaistu Lancet.

Näissä artikkeleissa ehdotamme, että jos kansanterveyselimet ja poliittiset päättäjät keskittyvät enemmän työympäristön parantamiseen, se voisi saavuttaa merkittäviä etuja väestön terveydessä ja vähentää terveyteen liittyvää eriarvoisuutta.

On olemassa historiallisia esimerkkejä, jotka osoittavat tämän olevan mahdollista - kuten 1919 työtuntien vuosikongressi, jossa Kansainvälisen työjärjestön jäsenvaltiot sopivat rajoittavansa työaikoja terveyden parantamiseksi – mutta ne ovat edelleen harvinaisia.

 Työolojen ja -ympäristöjen rooliin terveyserojen luomisessa, pahentamisessa tai edes lievittämisessä ei kiinnitetä riittävästi huomiota. (Shutterstock)

Sen sijaan työterveys pyrkii erottumaan laajemmasta väestön terveydestä, ja työterveys- ja työturvallisuustoiminta keskittyy tapaturmiin ja sairauksiin liittyviin näkyviin työvaaroihin. Työolojen ja -ympäristöjen rooliin terveyserojen luomisessa, pahentamisessa tai jopa lievityksessä kiinnitetään vähemmän huomiota.

Kuitenkin laajemmat yhteiskunnalliset tekijät, kuten maahanmuutto, edullinen päivähoito, koulutus ja vammaispolitiikka, vaikuttavat työn saatavuuteen ja luonteeseen; ja työoloilla on myös vastavuoroisia vaikutuksia näihin yhteiskunnallisiin tekijöihin.

Työ ja terveys

Tautien epätasainen jakautuminen ammattiryhmien välillä on ollut dokumentoitu 1700-luvulta lähtien. Kuitenkin vasta 1980-luvulla tutkimuksissa käytettiin suuria työnantajaryhmiä, kuten Whitehallin kohortit, että nykyaikaisia ​​epidemiologisia tutkimusmenetelmiä (sairauksien syyt ja jakautuminen ja terveys) käytettiin erittelemään tiettyjen elämäntapojen, biolääketieteen ja työhön liittyvien tekijöiden vaikutusta työntekijöiden terveyseroihin.

Whitehallin tutkimukset toimihenkilöistä – historiallisesti turvallisina pidetyistä ammateista – korostivat tätä tekijöitä, kuten työn heikko hallinta liittyivät johtaviin sairauksien syihin.

Sen jälkeen vuosikymmeninä tutkimusmenetelmät ja mahdollisuudet tiedon linkittämiseen ovat kehittyneet. Suuret monikansalliset kohortit, mukaan lukien satojatuhansia osallistujia, jotka liittyvät hallinnollisiin terveyspalvelutietoihin, ovat nyt mahdollisia.

Nämä edistysaskeleet tiedoissa ja kvantitatiivisissa menetelmissä antavat meille mahdollisuuden kysyä yhä enemmän politiikan kannalta merkityksellisempää "mitä jos" kysymyksiä työympäristön muutosten laajemmista terveysvaikutuksista.

Tekijät, jotka vaikuttavat työn ja terveyden eriarvoisuuteen

Poliittisten päättäjien on kiinnitettävä huomiota eri siirtotyöläisten eri ryhmien kokemiin terveyserojen erottuviin malleihin ja tarjottava kullekin ryhmälle räätälöityjä suojatoimenpiteitä. (Shutterstock)

- Lansetti sarja sisältää paperin, jossa analysoidaan todisteita ja annetaan suosituksia työpaikan mielenterveysja toinen, joka keskittyy työmarkkinoille osallistumista.

Näiden alueiden lisäksi priorisoimme kuusi tekijää, jotka vaikuttavat työn ja terveyden eriarvoisuuteen tulevaisuuteen. Nämä ovat:

1. etätyö. Etätyön tai etätyön lisääntyminen voi johtaa työtovereiden psykososiaalisen tuen vähenemiseen ja sosiaalisen eristäytymisen lisääntymiseen. Se voi myös heikentää sekä työnantajien että sääntelyviranomaisten vastuuta kotona työskentelevien terveyden ja turvallisuuden varmistamisesta.

2. Kansainväliset siirtotyöläiset. Pakolaiset, maahanmuuttajat ja tilapäiset siirtotyöläiset kokevat erilaisia ​​työmarkkinoita ja terveyden kulkureittejä Kanadaan saapumisen jälkeen. Poliittisten päättäjien on kiinnitettävä huomiota eri siirtotyöläisten eri ryhmien kokemiin terveyserojen erottuviin malleihin ja tarjottava kullekin ryhmälle räätälöityjä suojatoimenpiteitä.

3. Sukupuolen, iän, rodun, etnisen alkuperän ja yhteiskuntaluokan risteyskohdat. Meidän on kiinnitettävä huomiota monimutkaisiin vaikutuksiin, joita eri sosiaaliset osoittimet vaikuttavat eri yhteiskunnan ryhmien käytettävissä oleviin työtyyppeihin (ja myöhemmin ilmeneviin eroihin fyysisessä ja psyykkisessä altistumisessa työssä), ja tunnistettava mahdollisuudet puuttua näihin eroihin.

4. Epävarma työpaikka. Kokopäiväisten, vakituisten työpaikkojen jatkuvan vähenemisen ja alustapohjaisen keikkatyön lisääntymisen myötä epävarmat työpaikat leviävät edelleen maailmanlaajuisesti. Vaikka epävarma työ liittyy suurempia työpaikan vaaroja ja vähemmän suojauksia, tämän ei tarvitse olla mitään syytä. Meidän on kehitettävä ja otettava käyttöön innovatiivisia lähestymistapoja, kuten siirrettäviä etuja, tehdäksemme tämäntyyppisistä työsuhteista turvallisempia.

5. Pitkät ja epäsäännölliset työajat. Pitkään tai epäsäännölliseen työaikaan liittyy suurempi riski aivohalvaus ja sydänsairaudet, lisääntynyt alkoholinkäyttö ja työtapaturmat. Työaikasäännökset ovat keskeinen työoikeuksien ja työsuojelun teema, mutta työajan ja työntekijöiden terveyden suhde riippuu sosiaalisesta kontekstista. Vaikka turvallisessa ja vakaassa työssä työskentelevät voivat kokea terveyshyötyjä vähemmän työtunteja, freelance-, sopimus-, itsenäisiä ammatinharjoittajia ja muita vastaavia tehtäviä työskenteleville henkilöille lyhennetyt työajat merkitsevät heikompaa toimeentuloturvaa.

6. Ilmastonmuutos. Ilmastonmuutoksen vaikutuksia työhön on vaikea ennustaa, vaikkakin mahdollisesti vakavia. Vaikka on selvää, että kohonnut ympäristön lämpötila, ilman saastuminen, altistuminen ultraviolettisäteilylle, äärimmäiset säät ja vektorivälitteisten tautien leviäminen vaikuttavat suoraan vaikuttaa joihinkin toimialoihin ja ammatteihinvaikutukset työmarkkinoilla eivät ole yhtä selkeitä. Meidän on varmistettava, että nämä vaikutukset eivät vaikuta suhteettomasti heikoimmin palkattuihin töihin, joilla on todennäköisesti vähiten resursseja kestää haasteita.

Terveyserojen vähentäminen

Näiden uusien haasteiden edessä on tarpeen kehittää ja testata toimenpiteitä, joilla vähennetään työhön liittyviä epätasa-arvoisen terveyden taustatekijöitä.

Nämä toimet voivat tarvittaessa kohdistua yksittäisiin työntekijöihin, mutta jotta ne olisivat tehokkaimpia, niissä olisi keskityttävä laajemmin muutoksiin organisaatiotasolla, kuten työpaikoilla, sekä alakohtaisella ja yhteiskunnallisella tasolla, mukaan lukien maakunnalliset, alueelliset ja kansalliset politiikat, jotka vaikuttavat työpaikkoihin. Tämä on mahdollista vain laajemmalla yhteistyöllä sekä tutkimuksen että ammatillisten alojen sekä maakuntien ja liittovaltion ministeriöiden välillä.

Työn vaaroja koskevat määräykset ovat olleet työterveys- ja työturvallisuusasiantuntijoiden yksinomaista toimivaltaa liian kauan. Työn ja työolojen laajempien näkökohtien käsitteleminen, jotka ovat terveyden sosiaalisia tekijöitä, edellyttävät enemmän muiden alojen osallistumista, mukaan lukien taloustieteilijät, oikeustieteilijät sekä yhteiskunta- ja valtiotieteilijät.

Työterveysalan on työskenneltävä käsi kädessä muiden alojen kanssa – mukaan lukien mutta ei rajoittuen kansanterveyteen – kehittääkseen, toteuttaakseen ja arvioidakseen poliittisia ratkaisuja, jotka auttavat tekemään ihmisten tekemästä työstä ja ympäristöistä, joissa he työskentelevät, terveellisempiä ja oikeudenmukaisempia. .

Peter Smith, vanhempi tutkija, Työ- ja terveysinstituutti. Professori, Dalla Lana School of Public Health, Toronton yliopisto; Arjumand Siddiqi, professori ja Kanadan väestön terveyden tasapuolisuuden tutkimusjohtaja, Toronton yliopisto; Cameron Sinappi, epidemiologian (emeriitti) professori, Toronton yliopisto; John William Frank, Professori Fellow, Usher Institute of Population Health Sciences and Informatics, Edinburghin yliopistoja Reiner Rugulies, dosentti, psykososiaalinen lääketiede, epidemiologian osasto, kansanterveyden laitos, University of Copenhagen

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat:

Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa

esittäjä (t): Bessel van der Kolk

Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Breath: kadonneen taiteen uusi tiede

Kirjailija: James Nestor

Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua

Kirjailija: Steven R. Gundry

Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle

Kirjailija: Joel Greene

Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi

Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla

Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore

Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi