Migreenit ovat yleisempiä ja voimakkaampia naisten lisääntymisvuosina. PixelsEffect/iStock Getty Images Plusin kautta
Migreeni on kaukana enemmän kuin pelkkä päänsärky – Se on heikentävä hermoston häiriö.
Ihmiset, joilla on migreeni, kokevat voimakasta sykkivää tai sykkivää kipua, tyypillisesti toisella puolella päätä. Kipuun liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja äärimmäinen herkkyys valolle tai äänelle. Hyökkäys voi kestää tunteja tai päiviä, ja kärsimyksen helpottamiseksi jotkut ihmiset viettävät aikaa eristyksissä pimeissä, hiljaisissa huoneissa.
Noin 800 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti saada migreenipäänsärkyä; yksin Yhdysvalloissa, noin 39 miljoonaa, eli noin 12 prosentilla väestöstä, on niitä säännöllisesti.
Ja suurin osa näistä ihmisistä on naisia. Enemmän kuin kolme kertaa enemmän naisia verrattuna miehiin saada migreeni. 18–49-vuotiailla naisilla migreeni on yleisin vammaisuuden aiheuttaja kaikkialla maailmassa.
Lisäksi tutkimukset osoittavat, että naisten migreeni on useammin, vammauttavammin ja pidempään kuin miesten. Naiset todennäköisemmin kuin miehet hakeudu lääkärin hoitoon ja reseptilääkkeisiin migreeniin. Ja naiset, joilla on migreeni heillä on yleensä enemmän mielenterveysongelmiamukaan lukien ahdistus ja masennus.
Hallituksen sertifioimana neurologina Päänsärkylääkkeisiin erikoistuneena migreenin sukupuolten väliset erot ovat mielestäni kiehtovia. Ja jotkut syyt näiden erojen olemassaoloon saattavat yllättää sinut. Erilaiset lääkkeet ja hoidot tarjoavat helpotusta migreeniin.
Migreenit ja hormonit
Taustalla on useita tekijöitä, miksi miehet ja naiset kokevat migreenikohtaukset eri tavalla. Näitä ovat hormonit, genetiikka, tiettyjen geenien aktivoituminen tai deaktivointi – an tutkimusalue nimeltä epigenetiikka – ja ympäristö.
Kaikilla näillä tekijöillä on rooli aivojen rakenteen, toiminnan ja sopeutumiskyvyn muokkaamisessa migreenin suhteen. Hormonit estrogeeni ja progesteroni, eri mekanismien kautta, vaikuttavat monien biologisten toimintojen säätelyyn. Ne vaikuttavat erilaisiin kemikaaleihin aivoissa ja voivat edistää toiminnallisia ja rakenteellisia eroja tietyillä aivojen alueilla, jotka ovat mukana migreenin kehittymisessä. Lisäksi sukupuolihormonit voivat muuttaa verisuonten kokoa nopeasti, joka voi altistaa ihmiset migreenikohtauksille.
Lapsuudessa sekä pojilla että tytöillä on yhtäläiset mahdollisuudet kokea migreeniä. On arvioitu, että noin 10 % kaikista lapsista saa niitä jossain vaiheessa. Mutta kun tytöt saavuttavat murrosiän, heidän todennäköisyys saada migreeni kasvaa.
Se johtuu siitä sukupuolihormonien vaihtelevat tasot, ensisijaisesti estrogeeni, joka liittyy murrosikään – vaikka muut hormonit, mukaan lukien progesteroni, voi myös olla mukana.
Joillakin tytöillä on ensimmäinen migreeni samaan aikaan ensimmäisestä kuukautiskierrostaan. Mutta migreenit ovat usein yleisimpiä ja voimakkaimpia naisen lisääntymis- ja synnytysvuosina.
Tutkijat arvioivat noin 50–60 prosentilla naisista, joilla on migreeni kokea kuukautisten migreeniä. Nämä migreenit ilmenevät tyypillisesti kuukautisia edeltävinä päivinä tai itse kuukautisten aikana, kun estrogeenitasojen lasku voi laukaista migreenin. Kuukautiset migreenit voivat olla vakavampia ja kestää pidempään kuin migreenit muina aikoina kuukaudesta.
Lääkeluokka, joka tuli markkinoille 1990-luvulla - triptaanit – käytetään yleisesti migreenin hoitoon; tiettyjä triptaaneja voidaan käyttää erityisesti kuukautisten migreeniin. Toinen lääkeluokka, ns ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, ovat myös olleet tehokkaita kuukautisten migreenin epämukavuuden ja pituuden vähentämisessä. Samoin voivat erilaiset ehkäisymenetelmät, jotka auttavat pitämään hormonitasot tasaisena.
Migreeni auraan
Mutta naiset, joilla on migreeni auralla, joka on erillinen migreenityyppi, tulisi yleensä välttää estrogeenia sisältävien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä. Yhdistelmä voi lisätä aivohalvauksen riskiä, koska estrogeeni voi edistää veritulpan muodostumisen riskiä. Ehkäisyvaihtoehtoja naisille, joilla on aura, ovat vain progesteronia sisältävät ehkäisypillerit, Depo-Provera-pistooli ja kohdunsisäiset laitteet.
Aurat vaikuttavat noin 20 prosenttiin migreeniä sairastavista ihmisistä. Yleensä ennen migreeniä henkilö alkaa nähdä tummia pisteitä ja siksak-viivoja. Harvemmin, noin 10 % ajasta, esiintyy myös kyvyttömyyttä puhua selkeästi tai pistelyä tai heikkoutta toisella kehon puolella. Nämä oireet lisääntyvät hitaasti, kestävät yleensä alle tunnin ennen kuin ne häviävät, ja niitä seuraa yleensä pääkipu.
Vaikka nämä oireet muistuttavat aivohalvauksen aikana tapahtuvia oireita, aura esiintyy yleensä hitaasti, minuuteissa – kun taas aivohalvaus tapahtuu yleensä välittömästi.
Ei-lääketieteellisen henkilön voi kuitenkin olla vaikeaa ja vaarallista yrittää havaita ero näiden kahden tilan välillä, erityisesti hyökkäyksen keskellä, ja määrittää, onko kyseessä aurallinen migreeni vai aivohalvaus. Jos on epävarmuutta siitä, mikä on vialla, soitto hätänumeroon on järkevintä. Jos olet nainen ja migreenisi ilmaantuu samaan aikaan joka kuukausi, kyseessä voi olla kuukautiskigreeni.
Migreeni raskauden aikana, vaihdevuodet
Erityisesti raskaana oleville naisille migreeni voi olla heikentävä ensimmäisen kolmanneksen aikana, aika, jolloin aamupahoinvointi on yleistä, mikä vaikeuttaa syömistä, nukkumista tai nesteytystä. Vielä pahempaa, näiden asioiden puuttuminen tai ohittaminen voi lisätä migreenin todennäköisyyttä.
Hyvä uutinen on, että migreenit yleensä heikkenevät ja vaikeutuvat raskauden aikana. Joillakin naisilla ne katoavat, etenkin raskauden edetessä. Mutta sitten niille, jotka ovat kokeneet niitä raskauden aikana, migreenit yleensä kasvaa synnytyksen jälkeen.
Tämä voi johtua alenevista hormonitasoista sekä unen puutteesta, stressistä, nestehukasta ja muista lapsen hoitoon liittyvistä ympäristötekijöistä.
Migreenikohtaukset voivat myös lisääntyä aikana perimenopaussi, naisen siirtymävaihe vaihdevuosiin. Taas vaihteleva hormonitaso, erityisesti estrogeeni, laukaisevat ne, sekä krooninen kipu, masennus ja unihäiriöt, joita voi esiintyä tänä aikana.
Mutta vaihdevuosien edetessä migreeni yleensä vähenee. Joissakin tapauksissa ne katoavat kokonaan. Sillä välin on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään migreenin esiintymistiheyttä ja vaikeutta vaihdevuosien aikana, mukaan lukien hormonikorvaushoitoa. Hormonikorvaushoito sisältää naishormoneja, ja sitä käytetään korvaamaan niitä, joita kehosi tuottaa vähemmän ennen vaihdevuosia tai sen jälkeen.
Miesten migreenit
Migreenin esiintymistiheys ja vaikeusaste lisääntyvät hieman 20-vuotiaita miehiä. Niillä on taipumus hidastua, saavuttaa huippunsa 50 vuoden iässä, sitten hidastua tai pysähtyä kokonaan. Miksi näin tapahtuu, sitä ei ymmärretä hyvin, vaikka geneettisten tekijöiden, ympäristövaikutusten ja elämäntapavalinnan yhdistelmä voi myötävaikuttaa nousuun.
Lääketieteen tutkijoilla on vielä enemmän opittavaa siitä, miksi naiset ja miehet saavat migreenin. Sukupuolten välisen kuilun kaventaminen migreenitutkimuksessa ei ainoastaan anna naisille vaikutusmahdollisuuksia, vaan se edistää myös sairauden ymmärtämistä kokonaisuutena ja luo tulevaisuuden, jossa migreeniä voidaan hallita paremmin.
Author
Danielle Wilhour, neurologian apulaisprofessori, Coloradon yliopiston Anschutzin lääketieteellinen kampus
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat:
Keho pitää pisteet: Aivomieli ja keho trauman paranemisessa
esittäjä (t): Bessel van der Kolk
Tämä kirja tutkii trauman ja fyysisen ja henkisen terveyden välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita paranemiseen ja palautumiseen.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Breath: kadonneen taiteen uusi tiede
Kirjailija: James Nestor
Tämä kirja tutkii hengityksen tieteitä ja käytäntöjä ja tarjoaa oivalluksia ja tekniikoita fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Kasviparadoksi: "terveellisten" elintarvikkeiden piilotetut vaarat, jotka aiheuttavat sairauksia ja painonnousua
Kirjailija: Steven R. Gundry
Tämä kirja tutkii ruokavalion, terveyden ja sairauksien välisiä yhteyksiä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Immunity Code: Uusi paradigma todelliselle terveydelle ja radikaalille ikääntymisen estämiselle
Kirjailija: Joel Greene
Tämä kirja tarjoaa uuden näkökulman terveyteen ja immuniteettiin, hyödyntäen epigenetiikan periaatteita ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita terveyden ja ikääntymisen optimoimiseksi.
Klikkaa saadaksesi lisätietoja tai tilataksesi
Täydellinen opas paastoon: paranna kehosi jaksoittaisella, vuorotellen ja pitkällä paastolla
Tohtori Jason Fung ja Jimmy Moore
Tämä kirja tutkii paastoamisen tiedettä ja käytäntöä ja tarjoaa oivalluksia ja strategioita yleisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
