Kirurginen tai kangasmaski ei voi estää virusta 100%: lla, mutta se voi vähentää hengitettävää määrää. AP Photo / Marcio Jose Sanchez, Tiedosto

Todisteita laboratoriokokeet, sairaalat ja kokonaiset maat näytä se naamarit toimivatsekä tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelee kasvojen peittämistä Yhdysvaltojen yleisölle. Kaikilla näillä todisteilla maskien käyttämisestä on tullut normi monissa paikoissa.

Olen tartuntatautilääkäri ja lääketieteen professori Kalifornian yliopistossa, San Franciscossa. Kun hallitukset ja työpaikat alkoivat suositella tai valtuuttaa maskin käyttämistä, kollegani ja huomasimme mielenkiintoisen suuntauksen. Paikoissa, joissa suurin osa ihmisistä käytti naamioita, tartunnan saaneet näyttivät dramaattisesti vähemmän todennäköisesti sairastua vakavasti verrattuna paikkoihin, joissa naamarien käyttö on vähemmän.

Vaikuttaa siltä, ​​että ihmiset sairastu vähemmän, jos he käyttävät naamaria.

Kun käytät naamaria - jopa kangasnaamaria - altistat yleensä pienempi annos koronavirusta kuin jos et. molemmat äskettäiset kokeet eläinmalleissa käyttäen koronavirusta ja lähes a sata vuotta virustutkimusta osoittavat, että pienemmät virusannokset tarkoittavat yleensä vähemmän vakavaa tautia.

Mikään naamio ei ole täydellinen, ja sellaisen käyttäminen ei ehkä estä sinua tarttumasta. Mutta voi olla ero COVID-19-tapauksen, joka lähettää sinut sairaalaan, ja tapauksen välillä, joka on niin lievä, et edes tajua, että olet tartunnan saanut.

Mitä suurempi virusannos, sitä suurempi on mahdollisuus kehittää vaikea COVID-19, joka voi vaatia sairaalahoitoa. AP-valokuva / Kathy Willens

Altistusannos määrittää sairauden vakavuuden

Kun hengität hengitystievirusta, se alkaa kaappaa kaikki solut, joille se on lähellä muuttaa ne viruksentuotantolaitteiksi. Immuunijärjestelmä yrittää pysäyttää tämän prosessin viruksen leviämisen estämiseksi.

Viruksen määrä, jolle olet alttiina - nimeltään virusinokulaatti tai annos - on paljon tekemistä sairastumisen kanssa. Jos altistusannos on erittäin korkea, immuunivaste voi hukkua. Valtavan määrän soluja hallitsevan viruksen ja immuunijärjestelmän rajujen ponnistelujen välillä tartunnan hillitsemiseksi keholle tehdään paljon vahinkoa ja henkilö voi tulla hyvin sairas.

Toisaalta, jos viruksen alkuperäinen annos on pieni, immuunijärjestelmä pystyy pitämään viruksen vähemmän rajuilla toimenpiteillä. Jos näin tapahtuu, henkilöllä on vähemmän oireita, jos niitä on.

Tämä käsite virusannoksesta, joka liittyy sairauden vakavuuteen, on ollut olemassa jo melkein sata vuotta. Monet eläintutkimukset ovat osoittaneet, että mitä suurempi virusannos annat eläimelle, sitä enemmän enemmän sairas siitä tulee. Vuonna 2015 tutkijat kokeilivat tätä käsitettä vapaaehtoisilla ihmisillä, jotka käyttivät ei-kuolevaista influenssavirusta, ja löysivät saman tuloksen. Mitä suurempi vapaaehtoisille annettiin influenssaviruksen annos, sitä halvemmaksi heistä tuli.

Heinäkuussa tutkijat julkaisivat tutkimuksen, jonka mukaan virusannos liittyi koronavirukselle altistuneiden hamstereiden sairauden vakavuuteen. Hamsterit, joille annettiin suurempi virusannos sairastui enemmän kuin hamsterit, joille annettiin pienempi annos.

Tämän tutkimuskokonaisuuden perusteella näyttää erittäin todennäköiseltä, että jos altistat SARS-CoV-2: lle, mitä pienempi annos, sitä vähemmän sairaita saat.

Joten mitä ihminen voi tehdä altistusannoksen pienentämiseksi?

Naamiot vähentävät virusannosta

Useimpien tartuntataudin tutkijoiden ja epidemiologien mielestä koronavirus on leviävät enimmäkseen ilmassa olevien pisaroiden kautta ja pienemmässä määrin pieniä aerosoleja. Tutkimukset osoittavat, että sekä kangas- että kirurgiset naamarit voivat estää suurimman osan hiukkasista, jotka voivat sisältää SARS-CoV-2: n. Vaikka mikään naamio ei ole täydellinen, tavoitteena ei ole estää kaikkia viruksia, vaan yksinkertaisesti vähentää hengitettynä olevaa määrää. Lähes mikä tahansa naamio estää onnistuneesti jonkin verran määrää.

Laboratoriokokeet ovat osoittaneet, että hyvät kangasmaskit ja kirurgiset naamarit saattavat estää ainakin 80% viruspartikkeleista pääsee nenään ja suuhun. Nämä hiukkaset ja muut epäpuhtaudet juutuvat maskin kuituihin, joten CDC suosittelee pese kangasmaski jokaisen käytön jälkeen, jos mahdollista.

Viimeinen kokeellinen näyttö, joka osoittaa, että naamarit vähentävät virusannosta, tulee toisesta hamsteri-kokeesta. Hamsterit jaettiin peittämättömään ryhmään ja naamioituun ryhmään asettamalla kirurginen maskin materiaali putkien päälle, jotka toivat ilman naamioidun ryhmän häkeihin. Koronaviruksella tartunnan saaneet hamsterit laitettiin häkkeihin naamioitujen ja peittämättömien hamstereiden viereen, ja ilmaa pumpattiin tartunnan saaneista häkeistä häkkeihin tartuttamattomilla hamstereilla.

Kuten odotettiin, naamioidut hamsterit olivat vähemmän todennäköisesti saaneet tartunnan COVID-19: llä. Mutta kun jotkut naamioituneista hamstereista saivat tartunnan, heillä oli lievempi sairaus kuin peittämättömät hamsterit.

Jokaiselle Antarcticaan suuntautuvalle risteilyalus Greg Mortimerille matkustajalle annettiin kirurginen kasvonaamio. AP Photo / Matilde Campodonico

Naamiot lisäävät oireettomien tapausten määrää

Heinäkuussa CDC arvioi, että noin 40% SARS-CoV-2-tartunnan saaneista ihmisistä on oireeton, Ja muiden tutkimusten lukumäärä omistaa vahvisti tämän numeron.

Paikoissa, joissa kaikki käyttävät naamioita, oireeton infektio näyttää kuitenkin olevan paljon korkeampi. Vuonna puhkeaminen Australian risteilyaluksella nimeltään Greg Mortimer maaliskuun lopulla, matkustajille kaikille annettiin leikkausmaskeja ja henkilöstölle N95-naamarit sen jälkeen kun ensimmäinen COVID-19-tapaus oli tunnistettu. Naamarien käyttö oli ilmeisesti erittäin korkeaa, ja vaikka 128 matkustajasta 217: stä ja henkilöstöstä osoitti lopulta positiivisen vaikutuksen koronavirukseen, 81% tartunnan saaneista ihmisistä pysyi oireettomina.

Lisätodisteita on saatu kahdesta viimeisimmästä taudinpurkauksesta, ensimmäisestä a äyriäisten käsittelylaitos Oregonissa ja toinen a kananjalostamo Arkansasissa. Molemmissa paikoissa työntekijöille annettiin naamiot ja heidän oli käytettävä niitä koko ajan. Molempien kasvien puhkeamisissa lähes 95% tartunnan saaneista ihmisistä oli oireettomia.

Ei ole epäilystäkään siitä, että yleinen naamarin käyttö hidastaa koronaviruksen leviämistä. Kollegani ja uskon, että laboratoriokokeista, tapaustutkimuksista, kuten risteilyalusten ja elintarvikkeiden jalostuslaitosten puhkeamisista, ja pitkään tunnetuista biologisista periaatteista tehdyt todisteet tekevät vahvan tapauksen, että myös naamarit suojaavat käyttäjää.

Kaikkien tämän pandemian torjuntavälineiden tavoitteena on hidastaa viruksen leviämistä ja pelastaa ihmishenkiä. Yleinen peittäminen tekee molemmat.

kirjailijasta

Monica Gandhi, lääketieteen professori, HIV: n, tartuntatautien ja globaalin lääketieteen osasto, Kalifornian yliopisto, San Francisco

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

books_disease