Shutterstock. Wayne0216 / Shutterstock
Kroonisten tulehdussairauksien, kuten psoriasiksen ja nivelreuman, usein tuskallinen ja stigmatisoiva luonne voi viedä ihmisten elämänlaatua, mikä johtaa lopulta ahdistukseen ja masennukseen. Mutta voiko masennus olla tulehdussairauden seuraus eikä vain reaktio siihen?
Kasvava määrä opinnot osoittavat, että pysyvä tulehdus, joka on yleinen kroonisille tulehdussairauksille, voi muuttaa aivojen rakennetta ja toimintaa. aikaisemmin tutkimus havaitsi myös, että tiettyjen tulehdussairauksien, kuten psoriasiksen, depressiivisten oireiden riski kasvaa.
Tähän asti puuttuvat tutkimukset, joissa tarkastellaan masennusta ja ahdistusta eri tulehdussairauksien välillä. Aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet lähinnä vanhempiin aikuisiin.
Tutkimus, joka julkaistiin Annals of reumasairauksien, analysoi 500,000-potilaiden tietoja Yhdistyneen kuningaskunnan GP-käytännöistä tutkiakseen masennuksen ja ahdistuneisuuden esiintyvyyttä useissa tulehdussairauksissa. Tutkimuksessa keskityttiin erityisesti siihen, miten ikä, jolla krooniset tulehdussairaudet alkoivat, ja yhteys masennuksen tai ahdistuneisuusoireiden kehittymisvaaraan.
Tutkimuksessa kävi ilmi, että potilailla, joilla oli tulehduksellisia sairauksia, oli suurempi riski masennuksen ja ahdistuksen riskistä verrattuna ihmisiin, joilla ei ole näitä häiriöitä. Ikä, jolloin häiriö alkoi, vaikutti riskiin. Ennen 16: n ikää diagnosoidut potilaat osoittivat 40-prosentin suurempaa masennus- ja ahdistumisriskiä kaikissa tulehduksellisissa häiriöissä.
Nuori nainen, jolla on tyypillinen perhonen ihottuma löytyy lupuksesta. Doktorinternet / Wikimedia Commons, CC BY-SA
Kana tai muna?
Mikä voisi selittää nämä tulokset? On selvää, että tulehduksellisiin häiriöihin liittyvä kipu ja häpeä voivat häiritä nuorten aikuisten työllistymis-, sosiaalisia ja koulutusmahdollisuuksia, mikä johtaa masennukseen ja ahdistukseen. Kuitenkin varhain alkavat tulehdussairaudet liittyvät yleensä lisääntyneeseen tulehdukseen, useammin esiintyviin häiriöihin ja aggressiivisempiin sairauksiin ja hoitoon verrattuna myöhästyneisiin häiriöihin. Voisiko tämä voimakkaampi tulehdus selittää ainakin osan mielenterveysoireiden lisääntymisestä?
Vaikeus on määritellä, mitä tulee ensin. Onko se tulehdus, joka johtaa sairauksiin, kuten nivelreumaan ja sitten "reaktiiviseen" masennukseen? Tai aiheuttaa tulehduksen sekä häiriön että masennuksen?
Tutkimuksemme perustui lääketieteellisiin tietoihin, jotka osoittavat, milloin potilas kuuli lääkärin kanssa tiettyä ongelmaa. Emme tiedä, kuinka kauan potilas oli kokenut ongelman, ehkä hyvin lievässä muodossa, ennen kuin he näkivät GP: nsä. Joten kun tietueet osoittavat, että potilas tuli tutustumaan lääkäriin tulehduksellisesta häiriöstä ensin, on mahdollista, että ne olivat masentuneita tässä vaiheessa, mutta päättivät olla ilmoittamatta siitä.
Tulevassa tutkimuksessa on tutkittava, johtuuko varhaisvaiheen häiriöiden lisääntynyt riski masennuksesta ja ahdistuneisuudesta johtuen kokemuksesta kärsivän häiriötilanteesta tai yliaktiivisesta ja pysyvästä tulehdusjärjestelmästä. Tuloksemme lisäävät myös mahdollisuutta, että tulehduksen hoito saattaa helpottaa masennusoireita, erityisesti niillä, joilla on niin sanottu hoitovastainen masennus.
Parempi käsitys erilaisista keinoista, jotka yhdistävät tulehdussairaudet ylimääräiseen masennukseen ja ahdistuneisuusriskiin, tasaisivat lopulta tietä kohdennetuille hoidoille.
Riippumatta siitä, onko masennus ja ahdistuneisuus seurausta heikentäviin häiriöihin tai yliaktiiviseen immuunijärjestelmään liittyvästä ahdistuksesta, tutkimuksemme korostaa tarvetta rutiininomaisesti seurata tulehdussairauksien nuorten mielenterveyttä. Tutkimukset osoittavat, että mitä aikaisempi interventio on, sitä myönteisempi tulos on.
Author
Alexandru Dregan, vanhempi lehtori Psykiatrinen epidemiologia, King's College London
Tämä artikkeli julkaistaan uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.
Liittyvät kirjat
at InnerSelf Market ja Amazon
