Grief on yksilöllinen prosessi. Toa Heftiba / Unsplash

Suru voi tuntua autioilta niille, jotka ovat sen paksuisia, jotka usein tuntevat kykenemättömänsä kuvitella tietä ulospäin kärsimyksestään. Mutta kun aika kuluu, kipu yleensä vaimenee tai muuttuu lyhyemmäksi.

Ymmärtää suruongelmien normaali kulkue, joka koskee surua ja niitä hoitavia henkilöitä. Yrittämiskartan tarjoaminen pyrkimyksissä on tyypillisesti ehdottanut vaiheita. ”Viiden vaiheen” malli on tunnetuin, ja vaiheita ovat kieltäminen, viha, neuvottelu, masennus ja hyväksyminen.

Vaikka näissä vaiheissa on jonkin verran näyttöä, surun kokemus on erittäin yksilöllistä, eikä kiinteä sekvenssi ota sitä hyvin kiinni. Jotkut viidestä vaiheesta saattavat olla poissa, niiden järjestys voi olla sekaisin, tietyt kokemukset voivat nousta esiin useammin kuin kerran ja vaiheiden eteneminen voi pysähtyä. Tappavan henkilön ikä ja kuolinsyy voivat myös muokata surun prosessia.

Surun vaiheet

Brittiläisen psykiatri teki ensimmäisen suuren pyrkimyksen hahmottaa vaiheet John Bowlby, isä liitetiedote, vaikutusvaltainen selvitys siitä, miten lapset ja lapset muodostavat läheiset siteet hoitajiensa kanssa. Bowlby ja hänen kollegansa Colin Parkes ehdotti neljää murhavaihetta.

Ensimmäinen on tunnottomuus ja sokki, kun tappiota ei hyväksytä tai sitä ei pidetä todellisena. Vuoden toinen vaihe kaipuu ja etsivät on merkitty tyhjyyden tunteella. Mourner on huolissaan henkilöstä, joka on kadonnut, etsiessään muistutuksia ja muistuttavia muistoja.

Kolmannessa vaiheessa epätoivoa ja epäkohtelua Tämä on toivottomuuden tunne ja joskus viha, jossa murhattu henkilö voi vetäytyä masennukseen. Lopuksi uudelleenjärjestely ja elpyminen vaihe, toivoa herättää uudelleen ja paluu päivittäin rytmeihin asteittain.

Bowlbyn ja Parkesin malli, jota alun perin ehdotettiin 1960-alussa, on ehkä ollut ensimmäinen. Se on kuitenkin sveitsiläinen amerikkalainen psykiatri Elisabeth Kübler-Ross1969: ssa syntynyt malli, josta on tullut tunnetuin. Hänen viisi surun vaihettaan - jotka alun perin kehitettiin kartoittamaan potilaiden vastauksia terminaaliseen sairauteen - ovat tulleet tunnetuiksi. Niitä ei ole sovellettu vain kuolemaan vastaamiseen vaan myös moniin muihin tappioihin.

Kübler-Rossin ensimmäinen vaihe, kieltäminen, muistuttaa mitä Bowlby ja Parkes merkitsivät tunnottomuuteen ja järkytykseen, mutta hänen toinen, viha, poikkeaa niiden järjestelmästä. Kyseinen henkilö vaatii ymmärtämään, miksi menetys tai sairaus on tapahtunut, ja miksi se on tapahtunut heille. Kolmannessa vaiheessa neuvotteluoikeuden, henkilö voidaan kuluttaa "jos vain", syyllisellä toivomuksella, että he voisivat mennä takaisin ajoissa ja kumota mitä tahansa, mikä on johtanut sairauteen tai kuolemaan.

Neljäs ja viides vaihe liittyy Masennus ja hyväksyminen. Epätoivo ja vetäytyminen antavat vähitellen mahdollisuuden tunnistaa ja tunnistaa rauhan tappiolla.

Todisteet viidestä vaiheesta

Kübler-Rossin vaiheet tulivat esiin hänen kliinisen työnsä kanssa kuolemaan sairastuneiden potilaiden kanssa eikä järjestelmällistä tutkimusta. Empiirinen tuki ehdotettujen vaiheiden olemassaololle on ollut vähäistä, mutta kiehtovaa.

Yksi tutkimus seurasi 233 vanhemmilla aikuisilla 24-kuukauden aikana rakkaansa kuoleman jälkeen luonnollisista syistä. Se arvioi niitä kokemuksiin, jotka liittyivät Kübler-Rossin vaiheiden muutettuun versioon. Teoriansa mukaisesti kukin viidestä kokemuksesta saavutti ennustetun järjestyksen.

Uskomattomuus oli korkein välittömästi tappion jälkeen ja väheni sen jälkeen vähitellen. Oppiminen, viha ja masennus olivat korkeimmillaan neljän, viiden ja kuuden kuukauden ajan ennen laskua. Tappion hyväksyminen kasvoi tasaisesti kahden vuoden aikana.

Muistutusten ja muistojen palauttaminen ovat usein osa surullista prosessia. Sarandy Westfall / Unsplash

Vaiheen mallin ongelmat

Vaikka piikkien sekvenssi vastasi Kübler-Rossin mallia, eräät tämän tutkimuksen näkökohdat kiistivät sen.

Ensinnäkin vaikka epäusko oli korkeimmillaan heti tappion jälkeen, se oli aina vähemmän näkyvää kuin hyväksyminen. Hyväksyminen ei ole myöhäistä ratkaisua ihmisille, jotka ovat surullisia, vaan kokemus, joka vallitsee alusta alkaen ja jatkaa kasvuaan.

Toiseksi, kauneus oli kaikkein merkittävin kielteinen kokemus, vaikka se jätettiin pois tunnetuimmasta versiosta Kübler-Rossin viidestä vaiheesta. Tämä viittaa oireiden rajaamisen rajoituksiin masennuksen kliinisissä termeissä, jotka tutkijat osallistuivat harvemmin kuin kaipaus.

Mutta tutkimuksen havainnot eivät välttämättä ole yleistettäviä, koska se näytti vain vanhemmista aikuisista ja luonnollisista kuolinsyistä. Toinen suuri tutkimus löysi tyypillinen murinan malli nuorten aikuisten keskuudessa oli merkittävästi erilainen.

ansainta oli korkeimmillaan ennen epäuskoa, ja masennus pysyi vakiona ratkaisematta yli kaksi vuotta. Lisäksi toive, viha ja epäusko palasivat toisen huipun lähelle kahden vuoden merkkiä, kun hyväksyminen myös väheni.

Lisäksi nuoret aikuiset, joiden rakkaansa kuoli väkivaltaisista syistä, poikkesivat tyypillisestä kuviosta. Heille uskomattomuus hallitsi heidän ensimmäisiä kuukausiaan, ja masennus aluksi laski, mutta nousi sitten uudelleen, kun kuoleman toinen vuosipäivä lähestyi.

Kaikki nämä havainnot edustavat näytteen keskimääräisiä vasteita yksittäisten osallistujien reittien sijaan. Vaikka Kübler-Rossin vaiheet heijastaisivat osittain koko otoksen tilastollisia suuntauksia, he eivät ehkä ota kiinni siitä, miten yksilöiden kokemukset surusta selviävät.

Tuo on tutkimuksen päätökseen jotka seurasivat 205-aikuisia 18-kuukauden aikana puolison menettämisen jälkeen. Näitä aikuisia oli haastateltava vastaavaan tutkimukseen ennen tappiota.

Tutkijat löysivät todisteita viidestä erillisestä trajektorista, joista jotkut olivat masentuneita ennen häviötä ja toipuneet myöhemmin. Jotkut putosivat pitkäkestoiseen masennukseen, kun taas toiset olivat melko joustavia ja olivat kokeneet alhaisen masennustason kaikkialla.

Surun valtiot

Kübler-Ross tuli tunnustamaan todellisuuden, että hänen vaiheitaan muodostavat houkuttelevan kertomuksen elpymisestä pikemminkin kuin surun tarkkaa sekvensointia. Asiantuntijat korostavat nyt vähemmän vaiheitaan porrastusmatkalla, aivan kuten he ovat yleensä menettäneet uskonsa muihin lavastusteoriat ihmisten käyttäytymistä.

Kaikista rajoituksistaan ​​Kübler-Rossin analyysillä on edelleen arvoa. Surun oletetut vaiheet voidaan ymmärtää paremmin toteaa surua: tunnistettavissa olevat kokemukset, jotka nousevat pintaan erottuvilla tavoilla jokaisen ihmisen surullisessa kulkua menetyksessä.

Author

Nick Haslam, psykologian professori, Melbournen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

Tämän tekijän kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon