Prestige-hierarkiassa alhaisia ​​sairauksia on usein vaikea diagnosoida ja hoitaa. Pixabay

Sairauden nimi voi vaikuttaa henkilön saaman hoidon tasoon. Syöpäpotilailla, joilla on pelkoa ja epävarmuutta, voi olla pääsy syövän hoitokeskukset. Lahjoitukset ja lahjoitukset antavat näille keskuksille mahdollisuuden tarjota kaikkea saatavilla olevasta pysäköinnistä, peruukki- ja kauneuspalveluista kattavaan kliiniseen hoitoon.

Henkilöllä, jolla on niveltulehdus, voi kuitenkin olla vähän julkisia palveluja. Esimerkiksi on vain yksi reumatologian sairaanhoitaja jokaista nivelreumaa sairastavaa 45,000-potilasta.

Vaikka kärsimys voi olla vakavaa kaikissa sairauksissa, hoidon saatavuus on epätasaista. Hierarkiaa, joka määrittää, kuinka vähän tai kuinka paljon tukea on saatavilla sairaudelle, kutsutaan "taudin arvostukseksi".

Ajatus otettiin käyttöön 1940-järjestelmissä ja sen jälkeen a tutkijoiden määrä ovat yrittäneet luokitella taudit a arvovaltaa. Mitä korkeampi sairaus tällä hierarkialla on, sitä enemmän resursseja ja yhteisön tukea on saatavilla sen sairastuneille. Mitä alhaisempi sairaus, sitä vähemmän resursseja.

Yleensä korkeita arvovaltaisia ​​sairauksia hoidetaan teknisesti kehittyneillä menetelmillä, ne esiintyvät kehon yläosassa ja vaikuttavat usein nuoriin. Sydänsairaudet ja lapsuuden syöpä ovat esimerkkejä.

Matala-arvovaltaiset sairaudet ovat yleensä epämääräisiä ja vaikeita diagnosoida ja hoitaa. Monet kuljettavat häpeää ja leimautumista, tai niiden uskotaan olevan kärsivän "vika". Esimerkkejä ovat virtsanpidätyskyvyttömyys, skitsofrenia ja maksasairaus.

Virtsankarkailu

Virtsankarkailu kuvaa virtsan tahatonta tai tahatonta häviämistä virtsarakosta. Se vaihtelee vakavuudesta "vain pienestä vuotosta" ja virtsarakon hallinnan täydelliseen häviämiseen ja voi vakavasti vaikuttaa henkilön hyvinvointiin. Virtsan inkontinenssi vaikuttaa 13% miehistä ja 37% naisista. Se vaikuttaa erityisesti leikkauksen jälkeisiin ihmisiin (kuten hysterektomiaan tai eturauhassyövän leikkaukseen) ja naisiin synnytyksen jälkeen.

Inkontinenssia voidaan hoitaa ja hoitaa. Monissa tapauksissa se voidaan myös parantaa, mutta vain kolmasosa ihmisistä, jotka kokevat inkontinenssin keskustella heidän tilastaan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Kuten monet hämmentävät olosuhteet, ihmiset, jotka ovat Virtsainkontinenssi voi pitää sen salassa häpeän vuoksi.

Huolimatta siitä, että tämä ehto on yleinen ja voi olla pois käytöstä, hoitoon on vähän investointeja. 2010issa terveydenhuoltojärjestelmä investoi ympärilleen $ 270 miljoonaa euroa virtsankarkailussa. Loput $ 67 miljardia taudin vaikutukset kärsivät potilaista ja hoitajista.

Sairausmestarit ovat kohdentaneet tällaisen ristiriidan eri tavoin. Incontinence-säätiöesimerkiksi on käyttänyt koomikkoja edistämään sen syytä "Nauraa ilman vuotoa" kampanja.

Skitsofrenia

Kun siirrymme alas hierarkiassa, olemme todennäköisemmin iskeneet sairauksia, kuten henkistä sairautta. Skitsofrenia on sairaus, joka häiritsee ihmisen mielen toimintaa. Se aiheuttaa voimakkaita psykoosin jaksoja, joihin liittyy harhaluuloja ja hallusinaatioita, ja pitempiä motivaatio- ja toiminta-aikoja.

- syyt eivät ole selviä, mutta ne johtuvat todennäköisesti geneettisten, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden yhdistelmästä. Skitsofrenia vaikuttaa 1%: iin väestöstä ja alkaa usein nuoruusiässä. Huolimatta siitä, että skitsofrenia on yhteisössä yleistä, se on huonosti ymmärretty ja usein pelätty.

Potilaat, joilla on mielenterveysongelmia välttää niiden sairauden paljastamista syrjinnän takia työpaikalla, kotona tai laitoksissa, kuten vakuutusyhtiöt. Valitettavasti myös skitsofreniaa sairastavat voivat kokea merkittävää leimautumista terveydenhuollon ammattilaisilta ja joilla voi olla huonoja terveystuloksia fyysisen sairauden varhainen kuolema.

Amerikkalainen akateeminen ja skitsofrenia Elyn Saks ja muut korkean profiilin ihmiset, jotka elävät skitsofrenian kanssa, käsittelevät leimautumista, mutta edistyminen on hidasta.

Elyn Saks jakaa hänen kokemuksensa skitsofreniasta tässä TED-keskustelussa. Lähde: YouTube.

Voimme ymmärtää taudin arvostuksen vaikutuksen skitsofrenian kaltaisiin sairauksiin tarkastelemalla varainhankintaa. Pink Ribbon -kampanja rintasyöpä on nostanut keskimäärin $ 6 miljoonaa euroa vuodessa. Sitä vastoin skitsofrenia, joka aiheuttaa noin puolet tauti rintasyövän lisääntyminen, nosti A $ 100,000: a viime vuonna SANE Australia.

Maksasairaus

Stigmatisoidut sairaudet sisältävät ne, joita ihmisen käyttäytyminen voi vaikuttaa, kuten maksakirroosi. Kirroosi on eräänlainen maksan arpeutuminen, joka voi johtua liiallisesta alkoholinkäytöstä, B- ja C-hepatiitista (joka voi olla seurausta seksuaalisen siirron tai huumeiden käytöstä) ja rasvamaksa, yleinen lihavuudessa ja diabeteksessa. Stigma pysäyttää enemmistön viruksen hepatiittia nauttivista ihmisistä elämänlaadun he ansaitsevat.

Kuitenkin myös maksasairaus voi olla lapsilla. Maksansiirto on ainoa käytettävissä oleva hoito lapsille, joilla on vaikea akuutti maksan vajaatoiminta tai krooninen loppuvaiheen maksasairaus, tietyt aineenvaihduntataudit ja jotkut maksan syövät. 2012issa oli enemmän kuin 6 miljoonaa australialaista elävät maksasairaudella ja enemmän kuin 7,000 kuolemia Australiassa maksan taudin vuoksi. Commonwealth-tutkimusrahoitus on kuitenkin vähäistä.

Tutkimusrahoitus

Tutkimusrahoitus Commonwealth-lähteistä, kuten Kansallinen terveys- ja lääketieteellinen tutkimusneuvosto (NHMRC), noudattaa taudin arvovaltaa. Taudin taakka voidaan mitata DALY (Sairauksien sopeuttamat elinvuosia), tapa määrätä terveitä vuosia menettänyt taudin.

Jos vertaamme tutkimusinvestointeja kansallisiin terveysprioriteetteihin, näemme, että jokainen terveellisen elämän menetetty vuosi houkuttelee erilaisia ​​investointeja riippuen sairaudesta. Medical Research Future Fund voi laajentaa tätä eroa, lähes puolet sen alkuperäisistä investoinneista on osoitettu syövän tutkimukseen.

Seuraavassa kaaviossa esitetään kansalliset terveysprioriteettitaudit, kuten NHMRC: n ilmoittamat tiedot, ja kartoittaa tutkimusinvestoinnit DALY: ta kohti. Olemme laskeneet matalan arvovaltaa sairastavien sairauksien investoinnin etsimällä 2010-2016in myöntämät avustukset että mainitaan maksan tauti, skitsofrenia tai virtsankarkailu.

Yhteisönä meidän pitäisi pyrkiä vähentämään kärsimyksiä sairauden arvostuksen hierarkiassa. Meidän on tarkasteltava oikeudenmukaisuutta ja tasapuolisuutta koskevia kysymyksiä, ei vain väestöryhmien vaan myös sairauksien välillä. Kun keräämme rahaa terveydenhuoltoon, meidän on harkittava, kuka rahoittaa tukea ja kuka ei. Meidän on myös luotava kliinisiä, koulutus- ja tutkimusprioriteetteja, jotka tunnustavat yhteisössä esiintyvän sairauden laajuuden rahoituksen monimutkaisuuden.

Author

Louise Stone, kliininen apulaisprofessori, ANU Medical School, Australian kansallinen yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon