Paras argumentti yhden maksajan terveyssuunnitelmalle on äskettäin tekemä jättiläinen sairausvakuutusyhtiö Aetnan päätös pelastaa ensi vuonna 11in 15-valtiosta, jossa se myy Obamacare-suunnitelmia.

Aetnan päätös seuraa maan suurimman vakuutuksenantajan UnitedHealth Groupin ja muun jättiläisen Humanan samankaltaisia ​​toimia. 

Kaikki väittävät, että he eivät tee tarpeeksi rahaa, koska liian monet ihmiset, joilla on vakavia terveysongelmia, käyttävät Obamacare-vaihtoja, eikä terveitä ihmisiä ole riittävästi kirjautumassa.

Ongelma ei ole Obamacare sinänsä. Se on sairausvakuutuksen yksityisten markkinoiden rakenteessa, joka luo tehokkaita kannustimia sairastuneiden ihmisten välttämiseksi ja terveiden houkuttelemiseksi. Obamacare tekee vain rakenteellisen ongelman selvemmäksi. 

Lyhyesti sanottuna, mitä enemmän sairaita ihmisiä ja vähemmän terveitä ihmisiä on yksityinen voittoa tavoittelevan vakuutuksenantaja houkuttelee, sitä vähemmän kilpailukykyinen vakuutuksenantaja tulee suhteessa muihin vakuutuksenantajiin, jotka eivät houkuttele yhtä suurta osaa sairaista, mutta suurempi prosenttiosuus terveistä . Lopulta vakuutusyhtiöt, jotka ottavat liikaa sairaita ja liian vähän terveitä ihmisiä, ajetaan pois liiketoiminnasta. 

Jos vakuutuksenantajilla ei olisi aavistustakaan, kuka olisi sairas ja kuka olisi terve, kun he allekirjoittavat vakuutuksen (ja pitävät heidät vakuutettuina samaan hintaan silloinkin, kun he sairastuvat), tämä ei olisi ongelma. Mutta he tietävät - ja he kehittävät yhä kehittyneempiä tapoja selvittää. 

Ei vain ihmiset, joilla on ennestään olosuhteita, ovat saaneet vakuutusyhtiöt juoksemaan terveiden asiakkaiden onnellisille kukkuloille. Se on myös ihmisiä, joilla on geneettisiä taipumuksia tiettyihin sairauksiin, joiden hoitaminen on kallista, kuten sydänsairaudet ja syöpä. Ja ihmiset, jotka eivät käytä tarpeeksi tai joilla on epäterveellisiä tapoja tai jotka asuvat epäterveellisissä paikoissa. 

Niinpä sairausvakuutusyhtiöt viettävät paljon aikaa, vaivaa ja rahaa yrittäessään houkutella ihmisiä, joilla on korkeat kertoimet pysyä terveenä (nuoret ja sopivat) samalla, kun he tekevät kaikkensa voidakseen torjua ne, joilla on korkeat mahdollisuudet sairastua (vanhemmat, vammaiset ja kelpaamattomat). 

Tämän seurauksena päädymme kaikkein omituisimpaan kuviteltavissa olevaan sairausvakuutusjärjestelmään: Yksi huolellisesti suunniteltu sairastuneiden ihmisten välttämiseksi.

Jos tämä ei riitä vakuuttamaan järkeviä ihmisiä tekemään mitä useimmat muut edistyneet kansakunnat ovat tehneet ja luoneet yhden maksajan järjestelmän, katso, että Amerikan jättiläiset sairausvakuutusyhtiöt ovat nyt vakavasti lujittamassa yhä suurempia henkiä. United Health on jo humongous. Aetna yrittää samalla ostaa Humanaa.

Vakuutusyhtiöt sanovat tekevänsä tämän saadakseen mittakaavaetuja, mutta on vähän todisteita siitä, että suuri koko tuottaa kustannussäästöjä. 

Todellisuudessa heistä tulee erittäin suuria saadakseen lisää neuvotteluvoimaa kaikkiin, joiden kanssa he tekevät kauppaa - sairaaloihin, lääkäreihin, työnantajiin, hallitukseen ja kuluttajiin. Tällä tavoin he tuottavat vielä suurempia voittoja.  

Mutta nämä suuremmat voitot tulevat sairaaloiden, lääkärien, työnantajien, hallituksen ja lopulta veronmaksajien ja kuluttajien kustannuksella.

Niinpä todellinen valinta tulevaisuudessa on tulossa selväksi. Obamacare on vain tupakointi. Yksi vaihtoehto on julkinen yhden maksajan järjestelmä. Toinen on erittäin kallista voittoa tavoittelevaa oligopolia, jolla on markkinavoima, jotta se voi periä korkeita hintoja jopa terveille ihmisille - ja periä sairaita ihmisiä (tai todennäköisesti sairastuneita) käsivarteen ja jalkaan.

kirjailijasta

ROBERT B. REICH, Kalifornian yliopiston yleisen politiikan professori Berkeleyssä, oli Clintonin hallinnon työministeri. Time Magazine nimesi hänet yhdeksi kymmenestä tehokkaimmasta kabinetin sihteeristä viime vuosisadalla. Hän on kirjoittanut 13 kirjaa, mukaan lukien parhaat myyjät ”Aftershock"ja"Kansakuntien työ. "Hänen viimeisin",Äärettömyyden takana, "on nyt paperitukissa. Hän on myös American Prospect -lehden ja Common Causein puheenjohtajana toimiva toimittaja.

Robert Reichin kirjat

Kapitalismin säästäminen: monille, ei harvoille - esittäjä (t): Robert B. Reich

Amerikkaa juhlittiin ja määriteltiin sen suuri ja vauras keskiluokka. Nyt tämä keskiluokka pienenee, uusi oligarchia nousee, ja maan edessä on suurin varallisuusero kahdeksankymmentä vuotta. Miksi taloudellinen järjestelmä, joka teki Amerikasta voimakkaan, epäonnistui meidät ja miten se voidaan korjata?

Klikkaa tästä lisätietoja tai tilata tämä kirja Amazonista.

Älykkyyden ohi: Mikä on mennyt pieleen taloutemme ja demokratiamme kanssa ja miten se korjataan -- esittäjä (t): Robert B. Reich

Tässä ajoissa julkaistussa kirjassa Robert B. Reich väittää, että Washingtonissa ei ole mitään hyvää, ellei kansalaisia ​​ole viritetty ja järjestetty varmistaakseen, että Washington toimii julkisuudessa. Ensimmäinen askel on nähdä iso kuva. Äärimmäisen ylittämisen jälkeen pisteitä yhdistetään, mikä osoittaa, miksi kasvava osuus tuloista ja varallisuudesta on hobbled työpaikkoja ja kasvua kaikille muille, heikentäen demokratiamme; amerikkalaiset tulivat yhä kyynisemmiksi julkisesta elämästä; ja käänsi monet amerikkalaiset toisiaan vastaan. Hän selittää myös, miksi "regressiivisen oikeuden" ehdotukset ovat vääriä ja antavat selkeän suunnitelman siitä, mitä on tehtävä sen sijaan. Tässä on toimintasuunnitelma kaikille, jotka välittävät Amerikan tulevaisuudesta.

Klikkaa tästä lisätietoja tai tilata tämä kirja Amazonista.