Miten voimme estää tyypin 2 diabeteksen lapsilla?

Miten voimme estää tyypin 2 diabeteksen lapsilla?

Tyypin 2-diabetesta tunnettiin aiemmin aikuisvammaisena diabeteksena, koska se esiintyi pääasiassa yli 40-ikäisillä. Mutta kun lihavuuden tasot kaikkialla maailmassa kasvavat edelleen, on myös taudin nuorten aikuisten määrä. Diabeteksen yleinen esiintyvyys nuorilla ja nuorilla aikuisilla (10-24) on noussut arviolta 2.8% 1990: ssa 3.2%: iin 2015: ssa.

Tämä ei ehkä kuulosta kovin paljon, mutta se on noin 7m-nuorten lisääntyminen kaikkialla maailmassa. Merkittävä osa tästä liittyy tyypin 1 diabeteksen hoitoon, mutta tyypin 2-diabeteksen lisääntyvä esiintyvyys ja vaikutus tässä ikäryhmässä on suuri uhka kansanterveydelle maailmanlaajuisesti.

2-diabeteksen tyypiltään nuorella iällä on merkittävä vaikutus ihmisen tulevaan terveyteen. Jos sitä ei hoideta kunnolla, se voi johtaa sokeuteen, munuaisten vajaatoimintaan tai raajojen amputaatioon, joten taudin estäminen ennen sen pitämistä on kriittinen.

Tutkijat naarmuttavat päätään yrittäessään löytää ratkaisuja tähän ongelmaan. Vaikka ne ovat yhtä mieltä siitä, että 2-tyypin diabeteksen kehittymisriskin suuret riskit olisi kohdennettava kansanterveysohjelmiin, näiden ohjelmien ei pitäisi vielä olla selvillä. Ruokavalio ja liikunta ovat tietysti tärkeitä, mutta lasten keskuudessa tutkimukset siitä, mikä toimii, on vasta alkamassa.

Merkittävät tutkimusrahoittajat ympäri maailmaa ovat mukana tässä asiassa. Yhdistyneessä kuningaskunnassa a viimeaikainen yleiskatsaus tutkimukseen Terveystutkimuksen kansallisen instituutin tilaama yhteenveto siitä, missä työ on meneillään ja missä on tehtävä enemmän. Yhdysvalloissa diabeteksen ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti (osa kansallisia terveyslaitoksia) tarjoaa vanhemmille vinkkejä lasten ennaltaehkäisystä, joka perustuu enimmäkseen nykyiset todisteet ruokavaliosta ja liikunnasta.

Valitettavasti kaikki käyttäytymismuutokset, joihin liittyy suuria muutoksia elämäntapaan, ovat vaikeita. Se vie aikaa ja vaatii kurinalaisuutta, sitkeyttä ja tukea. Esimerkiksi melko pettymys, suuri Yhdysvaltain oikeudenkäynti monimutkainen interventio, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta, joilla pyritään vähentämään liikalihavuutta 6,000-keskikouluissa yli 42-opiskelijoissa (12-14), eivät osoittaneet merkittävää eroa interventio- ja kontrollikoulujen välillä.

Kansanterveyden palapeli

Jos yrität olla terveempiä, voi olla tärkeää saada tukea joku, joka on ollut siellä aiemmin. Joillakin 2-diabetesta sairastavilla henkilöillä, jotka ovat jo saaneet tyypin XNUMX-diabetesta, on osoitettu olevan tehokkaita joissakin asetuksissa. Tutkimus lasten keskuudessa (keskimäärin vajaan kymmenen vuoden ikäinen), joka asuu syrjäisessä aborigeenisessa yhteisössä Kanadassa (väestö, jolla on suuri tyyppi 2-diabeteksen levinneisyys), verrattiin vertaisarvioidun koulun jälkeisen terveellistä elämää koskevan ohjelman vaikutusta tavanomaiseen opetussuunnitelmaan. vyötärön ympärysmitta ja kehon massaindeksi. Näyttää siltä, ​​että näiden toimenpiteiden vähentäminen oli tehokasta, vaikka on liian aikaista kertoa, voisiko tämä vähentää diabeteksen ja sen komplikaatioiden vähenemistä.


Hanki viimeisin InnerSelfistä


Toisaalta, Toimii yhdessäToinen tyypin 2-diabeteksen ehkäisyohjelma yhdeksän ja kymmenen vuotta vanhan afrikkalaisamerikkalaisen lapsen joukossa Kaliforniassa ei ollut niin onnistunut. Siinä pyrittiin muuttamaan ruokavaliota ja lisäämään liikuntaa, ja vaikka pojilla oli jonkin verran vaikutusta, sama vaikutus ei ollut nähtävissä tytöissä. Muita kekseliäitä tapoja on tutkittu, jotta nuorten keskuudessa pyritään vaikuttamaan asenteisiin liikalihavuuteen ja diabetekseen. Näitä ovat videopelien opetustyökalu, joka osoitti lupaavia mutta ei lopullisia tuloksia.

Varhainen puuttuminen

Joten se on hankalaa. Tämä on johtanut siihen, että tutkijat ovat kääntyneet elämän alkuvaiheeseen etsimään tekijöitä, jotka voisivat vaikuttaa diabeteksen kehittymisen mahdollisuuksiin myöhemmin. Tämä voi olla lupaava alue. Jotkut esi-ikäiset tekijät, kuten äidin raskauden diabetes, lisäävät lasten riskiä.

Tutkijat julkaisevat viimeinen sarja papereita Lancet-diabeteksessa ja endokrinologiassa korostetaan nuorten naisten lihavuuden kasvavaa globaalia suuntausta ja sanotaan, että pariskuntien aika on keskeinen mahdollisuus vähentää liikalihavuuden riskiä sukupolvelta toiselle. Ne viittaavat siihen, että työskennellä tulevien vanhempien kanssa ennen synnyttämisvaihetta terveemmän elämäntavan hyväksymiseksi on avain ongelman ratkaisemiseen tulevaisuudessa.

On myös näyttöä a imettämisen suojaava vaikutus 2-diabeteksen kehittymisvaarasta nuoren iässä. Tämän tarkka mekanismi on hieman epävarma. Ajatukset vaihtelevat ajatuksesta, että imetys voi kannustaa lapsen kykyä itse säätää saantien ehdotukseen siitä, että rintamaito sisältää biologisesti vaikuttavia aineita, jotka vaikuttavat energian käyttöön ja menoihin. Riippumatta mekanismista, näyttää siltä, ​​että imetys saattaa auttaa "ohjelmoimaan" lapsen riskin, että heillä on liiallinen riski ylipainoon tai lihavuuteen myöhemmin elämässä.

Tämä johtaa uusiin tapoihin ongelman ratkaisemiseksi erityisesti etnisissä ryhmissä, joilla on suuri riski diabeteksen kehittymiselle. Noin kolmasosa Lontoon Tower Hamletsin asukkaista on Bangladeshin - ja lihavuuden esiintyvyys brittiläisissä Bangladeshin 4–5-vuotiailla lapsilla on 12.5%, joka kasvaa 23.7-prosenttiin iän mukaan 10-11. Tuodaan todistettu malli Etelä-Aasiassajossa naispuoliset terveydenhuoltoalan työntekijät osallistuvat paikallisiin naisten ryhmiin edistääkseen terveellistä imeväisten ruokavaliota ja rohkaisevat imettämistä, osoittaa lupaavan parantaa sekä äitien että lasten terveyttä tällä suhteellisen köyhällä alueella.

Loppujen lopuksi ongelma ei ratkaise vain käyttäytymisen muutosta yksin. Yhdistelmä toimenpiteistä, joihin sisältyy vahvoja väestötason toimenpiteitä, kuten epäterveellistä ruokaa koskeva verotus ja muutokset politiikassa, sekä yksilöllisen käyttäytymisen muutokset ja pyrkimykset ehkäistä liikalihavuutta sekä ennen syntymää että lapsuudessa ovat luultavasti välttämättömiä vuorovesi kääntämiseksi. tämän ehkäistävän vahingon leviäminen.

Conversation

Author

Simon Fraser, kansanterveyden kliininen luennoitsija, University of Southampton

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

{amazonWS: searchindex = Kirjat; avainsanat = lapsuuden diabetes; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvakeTwitter-kuvakeRSS-kuvake

Hanki uusimmat sähköpostitse

{Emailcloak = off}