Mikä aiheuttaa kroonista väsymystä?
Termi "krooninen väsymys" korostaa yli oireita, jotka kärsivät kasvoista. vladislav muslakov unsplash

Noin 200,000-ihmiset Australiassa kärsivät heikentävästä sairaudesta, jota usein merkitään kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) valitettavalla nimellä. Sanon "valitettavaa", koska tämä merkitsee sitä, että potilaat ovat yksinkertaisesti väsyneitä, romahtaneet, palaneet tai liian stressaavat.

Mutta myalginen enkefalomyeliitti, tai ME / CFS, kuten sitä nykyään yleisemmin kutsutaan, on vakava ja kyvyttömyys sairaus, jolla voi olla tuhoisa vaikutus potilaan elämään. oireet sisältää:

  • syvällinen ja selittämätön väsymys yli kuusi kuukautta

  • muistin tai keskittymisvaikeuksien vuoksi

  • lihaskipu (lihaskipu) ja heikkous

  • nivelkipu

  • unihäiriöt

  • flunssan kaltaiset oireet

  • kipu, sydämentykytys, hengenahdistus

    sisäinen tilausgrafiikka

  • päänsärkyä

  • lisääntynyt herkkyys valolle ja äänelle

  • herkät imusolmukkeet, kurkkukipu

  • uusia herkkyyksiä elintarvikkeisiin, lääkkeisiin tai kemikaaleihin.

Monet ME / CFS-potilaat yrittävät alun perin hämmentää päivittäistä elämäänsä. Mutta tällaiset ponnistelut ovat vakavia. Pienetkin aktiviteetit voivat laukaista “kaatuu” jälkikäteinen huonovointisuus jotka pahentavat oireita, joskus monta päivää.

Yksinkertainen toiminta, kuten suihku, päivittäistavarakauppa tai tavallisen ystävän tapaaminen kahvista, on vaikeaa, ellei mahdotonta. Valitettavasti noin 25% potilaistaoireet ovat niin vakavia, että ne pysyvät sängyn tai kotiin sidoksissa, ja itsemurha riski on kohonnut.

Useimmat potilaat kohtaavat a suuri haaste saada diagnoosi. Yksi Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimus löydettiin alle puolet lääkäreistä olivat varmoja ME / CFS: n ja. \ t yli 85% potilaiden lääkäriltä lääkärille yli kaksi vuotta ilman diagnoosia.

Tiedämme

ME / CFS: n taustalla olevat syyt ovat osoittautuneet vaikeaksi. Monille potilaille veren ja patologian testaus on täysin normaalia.

Tämä on johtanut siihen, että jotkut ehdottavat, että ME / CFS on psykologinen tila. 2011issa a Kliinisessä tutkimuksessa potilaita voisi toipua psykologisen hoidon kautta (kognitiivinen käyttäytymishoito tai CBT) ja lajitellun liikuntaterapian avulla. Nämä havainnot ovat herättäneet keskustelua siitä, voisiko ME / CFS olla mielen tauti.

Mutta a maamerkki Yhdysvaltain tutkimus Lähes 10,000-tutkimusjulkaisujen tutkiminen viittasi toisin sanoen, että ME / CFS on vakava, krooninen, monimutkainen ja systeeminen sairaus.

ME / CFS: n psykologisen ja liikuntaterapian arvostelut ovat olleet yleisiä, ja yli 50: n julkaisemissa kirjoissa on johtavia tieteellisiä lehtiä (BMJ, Journal of Health Psychology, luonto, Lansetti), joka herättää vakavia huolia vaatimusten vakaus.

Australian suuntaviivat suositella harjoituksia ja CBT-hoitoja Yhdysvalloista huolimatta Centers for Disease Control and Prevention näiden suositusten lopettaminen.

Kun liikunta voi selvästi hyötyä potilaille, joilla on monenlaisia ​​sairauksia, fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa nopean oireiden heikkeneminen potilailla, joilla on ME / CFS.

Mitä me emme tiedä

Ei ole olemassa laboratoriokokeita, joilla voitaisiin kategorisesti diagnosoida joku ME / CFS: llä. Mutta Australian tutkimus on johtava rooli mahdollisten diagnostisten merkkien löytämisessä. Esimerkiksi tulehdukselliset veriproteiinit, kuten activin B ja interferoni ovat lisääntyneet ME / CFS: ssä. Muut tutkimukset ovat osoittaneet aineenvaihduntajätteet eräistä suolen bakteereista kerääntyy ME / CFS-potilaille, joten se voi myös tarjota diagnostista tietoa tulevaisuudessa.

Naiset ovat neljä kertaa diagnosoidaan todennäköisemmin ME / CFS kuin miehillä, mutta syy tähän on epäselvä. Myös ensimmäisen asteen suhteen suhteellinen ME / CFS yli kaksinkertaistaa riskin sairauden kehittymisestä, mutta genetiikan rooli ei ole tiedossa.

Joillekin oireiden alkaminen on hidasta. Toisissa kohdissa ME / CFS alkaa infektiot aiheuttaen kuume (tarttuva mononukleoosi), hengityselinten tai ruoansulatuskanavan sairaudet.

Vaikka ME / CFS-potilailla on immuunihäiriöt ja epänormaalit tulehdusvasteet, taustalla olevat syyt ovat edelleen epäselvät. Autoimmuunisairauksiin, kuten multippeliskleroosiin tai lupukseen, tyypillisiä kudosvaurioita, ei näytä esiintyvän ME / CFS: ssä.

Eräs teoria on, että ME / CFS-potilailla on "imeytyminen" immunologisessa panssarissaan, mikä saattaa johtaa pysyviä ”smoldering” -infektioita ja krooninen tulehdus.

Mutta on erittäin vaikea löytää suoria todisteita tällaisista jatkuvista infektioista useimmat ME / CFS-potilaat. Ja antiviraaliset lääkkeet or antibiootit näyttäisi olevan hyvin vaatimaton aktiivisuus ME / CFS: ssä huolimatta pelastamistoiminnastaan ​​monissa muissa tartuntatauteissa.

ME / CFS-potilailla on myös metabolisia vikoja energia luodaan heidän kehoistaan ​​- osoittaen yhtä syytä, miksi he nopeasti siirtyvät lihasväsymiseen harjoituksen aikana. Mutta onko tämä metabolinen vika johtunut immuunihyökkäyksestä, kroonisesta infektiosta tai muusta syystä, ei tiedetä.

Koska ME / CFS ei ole hyväksynyt hoitoja tai hoitoja, tarvitaan enemmän tutkimusta. Toistaiseksi kliiniset tutkimukset, joissa tutkittiin immunosuppressiiviset lääkkeet, vasta-aineterapiat, viruslääkkeet, huomion alijäämän hyperaktiivisuuden hoitomuodot ja masennuslääkkeet eivät ole johtaneet merkittäviin parannuksiin.

Ruokavaliot ja ravintolisät näyttävät myös antavan vähän apua. Vaikka jotkut ravintolisät osallistuvat tuottamiseen aineenvaihduntaa näyttää parantavan joitakin ME / CFS-oireita, tarvitaan suurempia ja parempia tutkimuksia.

A ME / CFS-tutkimuksen uudelleenkäynnistys on nyt käynnissä. Potilaat toivovat, että äskettäin perustettiin a Kansallinen terveys- ja lääketieteellisen tutkimuksen neuvosto ME / CFS-neuvoa-antava komitea elvyttää Australian biolääketieteellistä ME / CFS-tutkimusta löytää uusia hoitoja ja mahdollisesti hoitoa.

Author

Mark Guthridge, vanhempi tutkija Monashin yliopisto

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Liittyvät kirjat

at InnerSelf Market ja Amazon