Kambodžan lukion oppilaat ryhtyvät puhdistamaan kätensä välttämään koronavirusta Phnom Penhissä, Kambodžassa. AP-valokuva / Heng Sinith

Koronaviruksen puhkeaminen Kiinassa herättää tärkeitä kysymyksiä siitä, kuinka hyvin hallitukset hallitsevat uusimmat taudinaiheuttajat hypätäkseen lajien esteen ja tartuttavan ihmisiä.

Virus, joka tunnetaan nimellä 2019-nCoV, on nyt diagnosoitu ihmisillä useissa maissa Kiinan ulkopuolella. Virus epäillyt lähteet ovat lepakot.

Koronavirus on tarttuva ihmisten välillä, pelkääen, että siitä voi tulla seuraava suuri maailmanlaajuinen pandemia. Kun Maailman terveysjärjestö julistaa maailmanlaajuisen hätätilanteen, se on myös pelättävän pandemiaa.

Yhdellä kanadalaisella koulupiirillä, vanhempien vetoomus pyysi, että lapset, joiden perheet vierailivat Kiinassa, pidettäisiin koulun ulkopuolella 17 päivän ajan. (Nykyiset arviot antavat inkubaatioaika virukselle kahden päivän ja kahden viikon välillä.) Pyyntö hylättiin varoittaen, että virus ei ole kiinalainen (sen alkuperä on vain Kiina) ja että vetoomus oli syrjivä.

Jalankulkija käyttää suojanaamaria Torontossa sen jälkeen kun Kanadan ensimmäinen oletettu koronaviruksen tapaus vahvistettiin virallisesti. Kanadan lehdistö / Frank Gunn

Kiinan hallituksen epätavallinen päätös miljoonien ihmisten karanteenista ja matkustuskieltojen asettamisesta (koska ne ovat toistuneet muissa maissa) on samoin yllättynyt monista tartuntatautien asiantuntijoista. Onko tällainen toiminta viisaita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vai kallista ylireagointia, on vielä nähtävä epäselvä kuinka tarttuva ja virulentti koronavirus on.

Se voi mutatoitua tai jalansijaa matalan tai keskitulotason maissa, joilla ei ole kansanterveyden seurantaa ja tartuntojen torjuntaa koskevia valmiuksia puhkeamisen tehokkaaksi hallitsemiseksi. Tämä epävarmuus ruokki pelkoja, joita sosiaalinen media on helposti synnyttänyt, ja valheellisuuden ja tosiasioiden välinen ero on edelleen hämärtynyt ja ennakkoluulot lievitetään helposti.

Talousriski

Esiintyvät tapahtumat ovat yhtä paljon sosiologisia kuin biologisia, ja politiikka ja talous ovat yhtä lailla. Kiinan puolikaranteenin pidetään jo poseeraavaa riski maailmantaloudelle joilla voi olla enemmän kielteisiä terveysvaikutuksia kuin viruksella todennäköisesti.

Sekä SARS että Ebola herättivät huolta siitä, kuinka hyvin valtiot ja niiden globaalit hallintojärjestelyt kykenevät vastaamaan pandemioihin. Tilanne on sittemmin muuttunut maailmanlaajuisesti (WHO on vahvistanut uudet kansainväliset terveyssäännökset, joihin nyt vedotaan viruksen leviämisen myötä) ja Kanadassa perustamalla Kanadan kansanterveysvirasto vuonna 2004.

Kansainvälinen reagointi tähän koronavirukseen osoittaa myös huomattavaa paranemista, kun Kiinan viranomaiset toimittavat nopeasti tiedonkulkua ja ilmoittavat tapauksista. Hallinnolliset haasteet ovat kuitenkin edelleen, samoin kuin kasvava tietoisuus ns Yksi terveys lähestymistapa pandemian puhkeamiseen.

Yhdessä terveysstrategiassa tunnustetaan, että ihmisten terveys liittyy kiinteästi eläinten ja heidän ympäristönsä terveyteen. Käytännössä se vetoaa ihmis-, eläin- ja ympäristöterveystieteiden sekä humanististen ja yhteiskuntatieteiden asiantuntijoihin rakentamaan reagointiinfrastruktuurin, joka korostaa tiedon jakaminen ja toimien koordinointi useilla aloilla.

Parempi hallinto

Kansanterveysasiantuntijoina autamme tällä hetkellä luomaan uuden monialaisen One Health -verkoston, joka tunnetaan nimellä Global 1HN ja keskittyy tartuntatautien ja mikrobilääkeresistenssin parantamiseen paikallisesti, kansallisesti ja maailmanlaajuisesti.

Yksi tehokas terveydenhuollon hallinto perustuu kolmeen toisiinsa liittyvään toimintaan: parannettu seuranta (havaitseminen), reagointi (koordinointi ja yhteistyö sektorien ja tasojen välillä) ja tasapuolisuus (keskittyminen haavoittuvimpiin). Parannuksia tarvitaan kaikilla kolmella alueella.

Influenssanvalvontaa lukuun ottamatta muutamat sairauksien valvontajärjestelmät integroivat tällä hetkellä tehokkaasti tietoa ihmisistä ja eläimistä. Tämä tekee heistä vähemmän kykeneviä havaitsemaan esiin nousevia zoonoottiset sairaudet - ihmisten ja eläinten välillä luonnollisesti leviävät infektiot - ja niiden kehityksen seuraamiseksi.

Parempi integroitu valvontajärjestelmä voi johtaa patogeenien havaitsemiseen aikaisemmin jotka ylittävät lajien esteen. Aikaisempi reagointi voi hidastaa taudinaiheuttajan alkuperäistä leviämistä ja johtaa parempaan tietoon siitä, kuinka kansalaiset voivat suojautua (ja eläimensä) tartunnalta. Sekä pandemian riski että pandemian pelko ovat vähentyneet.

Etelä-Korean eläinoikeusaktivistit järjestivät mielenosoituksen, jossa vaaditaan Kiinan hallitusta rajoittamaan väestön villieläinten kulutusta Soulissa. Kyltien lukema on "Wuhan coronaviruksen syyt, lopeta villieläinten syöminen". Kang Min-ji / Yonhap AP: n kautta

Toimialojen ja hallintotasojen välinen koordinointi on edelleen ongelmallista zoonoositautien ja yleisemmin tartuntatautien osalta. Vaikuttavat yhteisöt ovat harvoin tai riittävän aktiivisia.

Länsi-Afrikan Ebolan puhkeamisessa (2013-16), tehokkaan viestinnän puute yhteisöjen kanssa johti epäluottamustoimiin toimiviin virastoihin. Yhteisön eri kulttuurien ymmärtämättä jättäminen puolestaan ​​esti kansanterveyden työntekijöitä edistämästä turvallisempia hautaamiskäytäntöjä. Antropologia, kulttuurinormien ja -käytäntöjen huolellinen tutkiminen, Nyt pidetään kriittisenä tehokkaan epidemian / pandemian torjumiseksi.

Koordinointihaasteet johtuvat myös korkeammilla tasoilla institutionaalisten mekanismien puutteesta. Tämä käy ilmi Kanadan vastauksesta SARSiin vuonna 2002, jossa ministeriöiden toimeksiantojen pirstoutuminen heikensi tehokasta reagointia. Kanadassa tilanne on parantunut SARS: n jälkeen.

Kansanterveys, eläinten terveys, maatalous

Myös integroitumisessa on edistytty valvonta ja hallinto globaalilla tasolla kaikilla kolmella kansanterveydestä, eläinten terveydestä ja maataloudesta vastaavalla virastolla.

Mutta koska zoonoosien puhkeamisen globaalista hallinnasta ei ole vielä päästy yksimielisyyteen, parantamisen varaa on vielä huomattavasti jotka perustuvat yhteen terveysperiaatteeseen.

Tähän saakka on ollut vähäistä huolta siitä, kuinka tautitapaukset kärsivät eniten haavoittuvimmissa maissa. Kaikkien pandemiapoliittisten toimien on edistettävä terveyden tasa-arvoa ja sisällytettävä Yhdistyneiden Kansakuntien kansainvälisesti sovitut sopimukset Kestävän kehityksen tavoitteet eivät jätä ketään taakse"

Tämä edellyttää myös zoonoosiriskin sosiaalipoliittisten ja taloudellisten edeltäjien ymmärtämistä. Ulkomaisessa omistuksessa olevalla kaivostoiminnalla ja puunkorjuulla oli rooli Länsi-Afrikan Ebolan puhkeamisessaesimerkiksi lisäämällä ihmisten altistumista tartunnan saaneille hedelmälepakoille ja pahentamalla kansalaiskonflikteja rikastuttaen samalla globaaleja yrityksiä ja niiden sijoittajia.

Erottamalla syvästi integroituneiden historiallisten, poliittisten ja taloudellisten tekijöiden vaikutukset zoonoottisiin sairauksiin tehdään selväksi yhteiskuntatieteiden merkitys yhdestä terveydestä.

Kaikki tämä osoittaa, että mikä tahansa tehokas vaste tautipesäkkeille, kuten 2019-nCoV, vaatii yhden terveysvasteen. Syntyvä kanadalainen globaali 1HN-verkostomme, joka koostuu monialaisesta yhdestä terveysosaamisesta, työskentelee tiiviissä yhteistyössä liittovaltion poliittisten kumppaneiden ja muiden verkostojen kanssa maailmanlaajuisesti hyödyntääkseen olemassa olevaa kokemusta ja tuottaaksesi uusia tietoja tartuntatautiriskin tehokkaamman hallinnan tueksi. .

Aivan kuten koronaviruksen mahdollinen ulottuvuus ja vaara ovat edelleen tuntemattomia, samoin kuin meidän kaltaisidemme aloitteiden onnistuminen. Mutta tavoite on selvä: ei pandemioiden pelkoa eikä pelkojen pandemiaa. Molemmat ovat erittäin saavutettavissa.

Tietoja Tekijät

Arne Ruckert, osa-aikainen professori, sosiaaliset terveyteen vaikuttavat tekijät, L'Université d'Ottawa / Ottawan yliopisto; Hélène Carabin, Kanadan tutkimusjohtaja ja täydellinen professori, epidemiologia ja yksi terveys, University of Montrealja Ronald Labonte, professori ja arvostettu tutkimuksen puheenjohtaja, globalisaatio ja terveyden tasa-arvo, L'Université d'Ottawa / Ottawan yliopisto

Tämä artikkeli julkaistaan ​​uudelleen Conversation Creative Commons -lisenssin alla. Lue alkuperäinen artikkeli.

books_disease