Juuri mikä on kipu ja mitä tapahtuu, kun tunnemme sen?

Juuri mikä on kipu ja mitä tapahtuu, kun tunnemme sen? 

Jos joku on kädessään kipua […], ei kukaan lohduta kättä vaan kärsivää. - Filosofi Ludwig Wittgenstein, 1953

Mikä on kipu? Se saattaa tuntua helpolta kysymykseltä. Vastaus riippuu kuitenkin siitä, kuka kysyy.

Jotkut sanovat, että kipu on varoitus, että jotain on vaurioitunut, mutta entä sitten kivutonta suurta traumaa? Jotkut sanovat, että kipu on kehon tapa kertoa teille, että jotain on väärin, mutta entä phantom-raajojen kipu, jossa tuskallinen ruumiinosa ei ole edes siellä?

Kipututkijat ovat kohtuullisesti samaa mieltä siitä, että kipu on epämiellyttävä tunne kehossamme, joka tekee meistä haluavan pysäyttää ja muuttaa käyttäytymistämme. Emme enää ajattele kipua kudosvaurion mittarina - se ei oikeastaan ​​toimi tällä tavalla edes hyvin kontrolloiduissa kokeissa. Ajattelemme nyt kipua monimutkaisena ja erittäin hienostuneena suojamekanismina.

Miten kipu toimii?

Kehomme sisältää erikoistuneita hermoja, jotka havaitsevat mahdollisesti vaarallisia lämpötilan muutoksia, kemiallista tasapainoa tai painetta. Nämä ”vaaratunnistimet” (tai ”nociceptorit”) lähettävät hälytyksiä aivoihin, mutta he eivät voi lähettää kipua aivoihin, koska kaikki kipua by aivot.

Kipu ei oikeastaan ​​tule ranteesta, jonka rikkoitit, tai nilkka, jonka olet paisuttanut. Kipu on seurausta siitä, että aivot arvioivat tietoja, mukaan lukien vaaratunnistusjärjestelmän vaaratiedot, kognitiiviset tiedot, kuten odotukset, aiemmat altistumis-, kulttuuri- ja sosiaaliset normit ja uskomukset, ja muut aistinvaraiset tiedot kuten mitä näet, kuulet ja muuten tunne.

Aivot tuottavat kipua. Missä kehossa aivot tuottavat kipua, on “paras arvausskenaario”, joka perustuu kaikkiin saapuviin tietoihin ja tallennettuihin tietoihin. Yleensä aivot saavat sen oikein, mutta joskus se ei ole. Esimerkkinä mainitaan kipu jalkasi, kun se on selkäsi, joka saattaa tarvita suojaa.

On kipua, joka kertoo meille, ettemme tee asioita - esimerkiksi olla nostamatta loukkaantuneella kädellä tai kävelemättä loukkaantunutta jalkaa. Myös kipu, joka kertoo meille tehdä asioita - katso fysiota, käy GP: ssä, istua ja levätä.

Tiedämme nyt, että kipu voi olla ”päällä"Tai"ilmestyi”Mitä tahansa, joka antaa aivoille uskottavia todisteita siitä, että keho on vaaraa ja tarvitsee suojelua.

Kaikki In Your Head?

Niin on kipua kaikessa aivoissa eikä lainkaan kehosta? Ei, nämä "vaaratunnistimet" jaetaan lähes kaikkiin kehon kudoksiin ja toimivat aivojen silminä.


 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

Kun kudosympäristö muuttuu äkillisesti - esimerkiksi se lämpenee, saa happamaksi (pyöräilijät, kuvittele, että maitohappo palaa sprintin lopussa), se on puristettu, puristettu, vedetty tai puristettu - nämä vaaratunnistimet ovat ensimmäinen puolustuslinja.

He varoittavat aivoja ja mobilisoivat tulehduksellisia mekanismeja, jotka lisäävät verenkiertoa ja aiheuttavat paranemismolekyylien vapautumista läheisistä kudoksista, mikä käynnistää korjausprosessin.

Paikallinen nukutusaine tekee näistä vaaratunnistimista hyödyttömiä, joten vaaratekstejä ei käynnistetä. Siten voimme olla kivuttomia huolimatta suurista kudosvaurioista, kuten leikkaamisesta leikkaukseen.

Syttyminen aiheuttaa toisaalta näiden vaarantunnistimien herkkyyden, joten ne reagoivat tilanteisiin, jotka eivät ole vaarallisia. Esimerkiksi, kun siirrät tulehtunut nivel, se sattuu pitkälle, ennen kuin nivelen kudokset todella korostuvat.

Vaaraviestit kulkevat aivoihin ja ovat hyvin prosessoituja matkan varrella, ja aivot itse osallistuvat käsittelyyn. Vaaran siirron hermot, jotka kulkevat selkäytimeen aivoihin, ovat reaaliaikaisesti aivojen valvonnassa, niiden herkkyyden lisääminen ja vähentäminen sen mukaan, mitä aivot ehdottavat, olisi hyödyllistä.

Joten jos aivojen arviointi kaikista saatavilla olevista tiedoista johtaa siihen, että asiat ovat todella vaarallisia, vaaransiirtojärjestelmä herkistyy (kutsutaan laskevaksi helpottamiseksi). Jos aivot päättelevät, että asiat eivät ole todella vaarallisia, vaaransiirtojärjestelmä herkistyy (kutsutaan laskevaksi estoksi).

Vaarojen arviointi aivoissa on mielestään monimutkainen. Mukana on monia aivojen alueita, toisia yleisempiä, mutta aivojen alueiden tarkka sekoitus vaihtelee yksilöiden välillä ja itse asiassa yksilöiden välillä.

Ymmärtääksemme, miten kipu tulee tietoisuuteen, meidän on ymmärrettävä, miten tietoisuus itsessään nousee esiin osoittautunut erittäin hankalaksi.

Ymmärtääksemme, miten kipu toimii todellisissa ihmisissä, joilla on todellista kipua, voimme soveltaa kohtuullisen helppoa periaatetta: kaikki uskottavat todisteet siitä, että keho on vaarassa ja suojaava käyttäytyminen, olisivat hyödyllisiä, mikä lisää kivun todennäköisyyttä ja voimakkuutta. Kaikki uskottavat todisteet siitä, että keho on turvallinen vähentää todennäköisyyttä ja kivun voimakkuus. Se on yhtä yksinkertaista ja vaikeaa.

Vaikutukset

Kivun vähentämiseksi meidän on vähennettävä uskottavia todisteita vaaroista ja lisättävä uskottavia todisteita turvallisuudesta. Vaaratunnistimet voidaan kytkeä pois paikallispuudutteella, ja voimme myös stimuloida kehon omia vaarojen vähentämisreittejä ja -mekanismeja. Tämä voidaan tehdä kaikilla, jotka liittyvät turvallisuuteen - ilmeisimmin tarkka käsitys siitä, miten kipu todella toimii, liikunta, aktiiviset selviytymisstrategiat, turvalliset ihmiset ja paikat.

Erittäin tehokas tapa vähentää kipua on tehdä jotain muuta aivojen kannalta tärkeämmäksi - tätä kutsutaan häiriötekijäksi. Ainoastaan ​​tajuton tai kuollut aiheuttavat suurempaa kivunlievitystä kuin häiriötekijöitä.

Kroonisessa kipuessa laitteiston herkkyys (biologiset rakenteet) kasvaa, joten kivun ja todellisen suojatarpeen välinen suhde vääristyy: tuskasta tulee yli- suojattu.

Tämä on yksi merkittävä syy siihen, että lähes kaikkia pysyviä kipuja ei korjata nopeasti. Elvytys vaatii matkan kärsivällisyyttä, pysyvyyttä, rohkeutta ja hyvää valmennusta. Paras interventio keskittyy kehon ja aivojen hitaaseen koulutukseen vähemmän suojaaviksi.

AuthorConversation

moseley lorimerLorimer Moseley, kliinisten neurotieteiden professori ja fysioterapian säätiön puheenjohtaja, Etelä-Australian yliopisto. Hän on kirjoittanut kivuliaita lankoja. Metaforat ja tarinat kivun biologian ymmärtämisen helpottamiseksi. Kirjoittaja Explain Pain, joka on avainteksti kiputieteille kaikkialla maailmassa, kirjoittanut Explain Pain Handbook: Protectometer ja Graded Motor Imagery Handbook.

Tämä artikkeli julkaistiin alunperin Conversation. Lue alkuperäinen artikkeli.

Aiheeseen liittyvä kirja:

at

Saatat pitää myös

seuraa InnerSelfia

facebook-kuvaketwitter kuvakeyoutube kuvakeinstagram-kuvakepintrest-kuvakerss-kuvake

 Hanki uusimmat sähköpostitse

Viikkolehti Päivittäinen inspiraatio

SAATAVAT KIELET

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

LUE LUE

onko se covid vai heinä uloste 8 7
Näin voit kertoa, onko se covid vai heinänuha
by Samuel J. White ja Philippe B. Wilson
Lämpimän sään myötä pohjoisella pallonpuoliskolla monet ihmiset kärsivät siitepölyallergioista.…
baseball-pelaaja, jolla on valkoiset hiukset
Voimmeko olla liian vanhoja?
by Barry Vissell
Me kaikki tiedämme ilmaisun "Olet niin vanha kuin luulet tai tunnet." Liian monet ihmiset luopuvat…
inflaatio ympäri maailmaa 8 1
Inflaatio kiihtyy ympäri maailmaa
by Christopher Decker
Yhdysvaltain kuluttajahintojen nousu 9.1 % kesäkuuhun 12 päättyneen 2022 kuukauden aikana, korkein neljään…
tehty käyttämään maskia 7 31
Toimimmeko kansanterveysneuvoista vain, jos joku tekee meistä?
by Holly Seale, UNSW Sydney
Vielä vuoden 2020 puolivälissä ehdotettiin, että maskin käyttö olisi samanlaista kuin turvavyön käyttö autoissa. Eivät kaikki…
salvian tahratikkuja, höyheniä ja unisiepparia
Puhdistus, maadoitus ja suojaaminen: kaksi peruskäytäntöä
by MaryAnn DiMarco
Monissa kulttuureissa käytetään rituaalista puhdistuskäytäntöä, joka tehdään usein savulla tai vedellä, joka auttaa poistamaan…
ihmisten mielen muuttaminen 8 3
Miksi jonkun vääriä uskomuksia on vaikea haastaa?
by Lara Millman
Useimmat ihmiset ajattelevat hankkivansa uskomuksensa käyttämällä korkeaa objektiivisuutta. Mutta viimeaikainen…
yksinäisyyden voittaminen 8 4
4 tapaa toipua yksinäisyydestä
by Michelle H Lim
Yksinäisyys ei ole epätavallista, koska se on ihmisen luonnollinen tunne. Mutta kun se jätetään huomiotta tai ei tehokkaasti…
kahvi hyvää tai huonoa 7 31
Sekalaisia ​​viestejä: Onko kahvi hyvä vai huono meille?
by Thomas Merritt
Kahvi tekee hyvää sinulle. Tai sitten ei ole. Ehkä on, sitten ei, sitten on taas. Jos juot…

Uudet asenteet - uudet mahdollisuudet

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Sisäiset julkaisut. Kaikki oikeudet pidätetään.